HORMON-HORMON STEROID

Oleh: Drg. Iin Eliana T.,M.Kes

I. Hormon Adrenal
Kelj. Adrenal tsusun atas 2 bagian:

Medula : epinefrin, norepinefrin Korteks : hormon steroid: glukokortikoid, mineraokortikoid, androgen

Mineralokortikoid: mengatur metab elektrolit (Na+, K+) Glukokortikoid: metab protein & KH Androgen bkn testoteron: maskulinisasi Hormon steroid dsintesis dr asetil KoA lewat kolesterol & pregnenolon

1. Mineralokortikoid

Aldosteron merup mineralokortikoid utama pd manusia, dsintesis dlm zona glomerulosa kortex adrenal Bkerja pd tub ginjalresorbsi Na+, ekskresi K+ &H+ Aldosteron bfungsi mll mek transkripsi: berikatan dg reseptor sitoplasmik dlm sel tub ginjal & msuk nukleus sbg prot kompleks, & menginduksi transkripsi DNA. mRNA yg tbentuk mnyandi sintesis prot yg mpmudah resorbsi Na+ Deoksikortikosteron, mineralokortikoid utama pd hewan, peran thd metab elektrolit pd manusia<< Angiotensin II mmacu sekresi aldosteron dr kortex adrenal Vol plasma akibat kerja aldosteron, makin mningkatkan tek drh, sinergistik dg pengaruhpresor angiotensin II.

2. Glukokortikoid

Hormon steroid dg 21 atom C yg punya gugus hidroksil mnempel pd posisi C11 nukleus steroid Dsintesis dlm zona fasciculata kortex adrenal Kortisol (hidrokortison) merup glukokortikoid utama pd manusia Mekanisme kerja kendali umpan balik lingkar pendek:

ACTHmmicu sintesis glukokortikoid dr kolesterol maupun plepasan glkokortikoid dr kortex adrenal Glukokortikoidmhambat produksi ACTH by adenohipofisis CRHmmacu sekresi ACTH, plepasannya dr hipotalamus dhambat ACTH Kortisolmhambat plepasan ACTH

Bagan mekanisme kendali umpan balik lingkar pendek

(-) Hipotalamus CRH (-)

ACTH tinggi
(+)

Adenohipofisis
ACTH (-)

Kortisol
tinggi

(+) Kortex adrenal Kortisol

Glukokortikoid diangkut dlm plasma berikatan dg transkortin Pengaruh thd metab protein, KH, lipid:

Katabolisme prot Lepasnya kalsium dr tl, sbg akibat dr hilangnya matrix osteoid (osteoporosis) Pengaruh antikekebalan dg penurunan yg dhub pd limfosit & lekosit eosinofil dlm sirk Glukoneogenesis Perkuatan lipolisis

Glukokortikoid jg mhambat produksi prostaglandin dlm jar ttt.

Kortisol mengatur sintesis enzim dg mengendalikan perekaman informasi genetik, dhambat by aktinomisin D (mhambat prekaman) & puromisin (mhambat pnerjemah) Analog sintetik Glukokortikoid banyak dgunakan dlm pengobatan, sebab dpt dgunakan dlm dosis kecil & kerjanya lbh spesifik

3. Androgen Adrenal

Androgen adrenal utama: dehidroepiandrosteron & androstenedion, dsekresikortex adrenal Lbh lemah dp testoteron

II. Hormon Kelamin 1. Testosteron

Dsintesis dlm sel interstisial testes (sel Leydig), diatur by LH, mlli mek cAMP testosteron LH & FSH dr adenohipofisis Diangkut dlmdrg Byglobulin yg jg mengikat estrogen Mengalami red enzimatik mjd dihidrotestosteron-5 (bhn aktif) pd sel sasaran Hormon aktifberikatan dg res pd sel sasaransintesis prot dg mek perekamankerja anabolik umum

Testosteron mberi ciri kelamin pria Diinaktifkan dlm hati, diubah mjd androsteron & etiokolanolon, diekskresi dlm urin sbg derivat as D-glukuronat, di lab klinik diukur sbg 17-ketosteroid Pd pria 30% total 17-ketosteroid berasal dr androgen testes, sisanya dr androgen kortex adrenal

2. Estrogen

Menginduksi ciri kelamin sekunder wanita Dsintesis dlm ovarium, dr kolesterol, by folikel, shg jml tbsr pd setengah siklus menstruasi, sblm ovulasi,pbentukan korpus luteum, & fase luteal siklus menstruasi Estradiol-17- estrogen utama Estron & estriol estrogen kdua FSH pertumb folikel estrogen

estradiolberikatan dg glubulin dlm plasmaberikatan dg purin res sitoplasmik pd sel sasaranmasuk nukleus sbg prot kompleksberikatan dg prot as dlm kromatinmbebaskan segmen DNA utk perekaman Perub fisiologik yg diinduksi estrogen:

Maturasi vagina Proliferasi endometrium uterus Deposisi lemak subkutan dlm payudara & pantat Vasodilatasi perifer yg mnyebabkan sedikit pnurunan suhu tubuh Mpermudah pbentkan trombus Dlm dosis tinggi mnurunkan kadar kolesterol plasma

Estriol merup metab utama estrogen & diekskresi mll urin

3. Progesteron

Dsintesis dr kolesterol by korpus luteum dlm ovarium mll mek cAMP LH dradenohipofisis memacu pbentukan korpus luteum & produksi progesteron Diangkut dlm drh by albumin & transkortin, glulin pengikat kortisolRes spesifik pd sel sasaransintesis protein dg mek spt estrogen Pd manusia sbagian bsr kerja progesteron mbutuhkan estrogen, yg bkerja sblm maupun bersamaan dg progesteron

Dinaktifkan & dkonjugasikan dg as D-glukuronat dlm hati Diekskresi dlm urin sbg pregnanediol glukuronid Progesteron jg merup senyawa antara penting dlm perub kolesterol mjd steroid Kecuali dlm hal korpus luteum,hampir semua progesteron yg tbentuk segera diubah mjd senyawa2 steroid berikutnya dlm alur metabprogesteron bukanproduk hormon akhir dr sel kelj Kerja progesteron:

Menginduksi perubahan2 sekretorik dlm endometrium, ovarium, maupun pembentukan porsi terminal sistem saluran dlm kelj payudara Menurunkan alira drh perifer suhu tb

Kontrasepsi Oral

Progesteron tdk dpt dberikan per oral sebab akan diambil by hati & cpt diinaktifkan Penyusun kontrasepsi oral: agen progestasional ygmcegah ovulasi Utk meningkatkan efektifitasnya, dikombinasi dg estrogen

Pengendalian Hormonal Siklus Menstruasi

Rata2 siklus menstruasi manusia 28 hr Menstruasi hr k1-5, ovulasi hr k14 Hr 1-8 kdr estrogen tetap (550pmol/L)mningkat tajam sp puncak pd hr 13(1,8nmol/L) turun sp kdr dasar pd hr 15 Slm fase awal siklus,estrogen dhslkan by folikelovarium LH & FSH jg mcapai puncak pd hr14, bsamaan dg ovulasi Kdr progesteron mulai b+ sesudah ovulasi & tetap tinggi pd kadar 63nml/L sp hr 20 sp 6nmol/L sp hr 27 Progesteron diproduksi korpus luteum ssudah ovulasi Menstruasi,pelepasan endometrium uterus, mulai dlm 24-48j stlh kadar progesteron kembali ke nilai praovulasi