Susunan Sistem Perkemihan Sistem perkemihan terdiri dari: a) dua ginjal (ren) yang menghasilkan urin, b) dua ureter

yang membawa urin dari ginjal ke vesika urinaria (kandung kemih), c) satu vesika urinaria (VU), tempat urin dikumpulkan, dan d) satu urethra, urin dikeluarkan dari vesika urinaria.

Ginjal (Ren) Ginjal terletak pada dinding p steri r abd men di belakang perit neum pada kedua sisi vertebra th rakalis ke !" sampai vertebra lumbalis ke#$. %entuk ginjal seperti biji kacang. Ginjal kanan sedikit lebih rendah dari ginjal kiri, karena adanya l bus hepatis de&ter yang besar.

Fungsi ginjal 'ungsi ginjal adalah a) memegang peranan penting dalam pengeluaran (at#(at t ksis atau racun, b) mempertahankan suasana keseimbangan cairan, c) mempertahankan keseimbangan kadar asam dan basa dari cairan tubuh, dan d) mengeluarkan sisa#sisa metab lisme akhir dari pr tein ureum, kreatinin dan am niak. Fascia Renalis terdiri dari: 'ascia renalis terdiri dari a) )ascia ()ascia renalis), b) *aringan lemak peri renal, dan c) kapsula yang sebenarnya (kapsula )ibr sa), meliputi dan melekat dengan erat pada permukaan luar ginjal Struktur Ginjal Setiap ginjal terbungkus leh selaput tipis yang disebut kapsula )ibr sa, terdapat c rte& renalis di bagian luar, yang berwarna c kelat gelap, dan medulla renalis di bagian dalam yang berwarna c kelat lebih terang dibandingkan c rte&. %agian medulla berbentuk kerucut yang disebut pyramides renalis, puncak kerucut tadi menghadap kaliks yang terdiri dari lubang#lubang kecil disebut papilla renalis. +ilum adalah pinggir medial ginjal berbentuk k nka) sebagai pintu masuknya pembuluh darah, pembuluh lim)e, ureter dan nervus.. ,elvis renalis berbentuk c r ng yang menerima urin yang dipr duksi ginjal. -erbagi menjadi dua atau tiga calices renalis maj res yang masing#masing akan bercabang menjadi dua atau tiga calices renalis min res.

Potongan membujur ginjal

Jaringan ginjal. Warna biru menunjukkan satu tubulus Struktur halus ginjal terdiri dari banyak ne)r n yang merupakan unit )ungsi nal ginjal. .iperkirakan ada ! juta ne)r n dalam setiap ginjal. /e)r n terdiri dari : Gl merulus, tubulus pr &imal, ansa henle, tubulus distal dan tubulus urinarius.

PROS S P !" #$%&'# %R(# -ahap pembentukan urin ). Proses Filtrasi *di glomerulus -erjadi penyerapan darah, yang tersaring adalah bagian cairan darah kecuali pr tein. 0airan yang tersaring ditampung leh simpai b wmen yang terdiri dari gluk sa, air, s dium, kl rida, sul)at, bikarb nat dll, diteruskan ke tubulus ginjal. cairan yang di saring disebut )iltrate gr merulus. +. Proses Reabsorbsi ,ada pr ses ini terjadi penyerapan kembali sebagian besar dari glik sa, s dium, kl rida, ) spat dan beberapa i n bikarb nat. ,r sesnya terjadi secara pasi) ( bligat r reabs rbsi) di tubulus pr &imal. sedangkan pada tubulus distal terjadi kembali penyerapan s dium dan i n bikarb nat bila diperlukan tubuh. ,enyerapan terjadi secara akti) (reabs rbsi )akultati)) dan sisanya dialirkan pada papilla renalis.

,. Proses sekresi. Sisa dari penyerapan kembali yang terjadi di tubulus distal dialirkan ke papilla renalis selanjutnya diteruskan ke luar. Pendarahan Ginjal mendapatkan darah dari a rta abd minalis yang mempunyai percabangan arteria renalis, arteri ini berpasangan kiri dan kanan. 1rteri renalis bercabang menjadi arteria interl bularis kemudian menjadi arteri akuarta. 1rteri interl bularis yang berada di tepi ginjal bercabang menjadi arteri lae a)eren gl merulus yang masuk ke gr merulus. 2apiler darah yang meninggalkan gr merulus disebut arteri lae e)eren gr merulus yang kemudian menjadi vena renalis masuk ke vena cava in)eri r. Persara-an Ginjal Ginjal mendapatkan persara)an dari )leksus renalis(vas m t r). Sara) ini ber)ungsi untuk mengatur jumlah darah yang masuk ke dalam ginjal, sara) ini berjalan bersamaan dengan pembuluh darah yang masuk ke ginjal. %reter -erdiri dari " saluran pipa masing#masing bersambung dari ginjal ke vesika urinaria. ,anjangnya 3 "4#$5 cm, dengan penampang 5,4 cm. Ureter sebagian terletak pada r ngga abd men dan sebagian lagi terletak pada r ngga pelvis.

6apisan dinding ureter terdiri dari: !. .inding luar jaringan ikat (jaringan )ibr sa) ". 6apisan tengah lapisan t t p l s $. 6apisan sebelah dalam lapisan muk sa 6apisan dinding ureter menimbulkan gerakan#gerakan peristaltic yang mend r ng urin masuk ke dalam kandung kemih.

.esika %rinaria (&andung &emih) Vesika urinaria bekerja sebagai penampung urin. 7rgan ini berbentuk seperti buah pir (kendi). letaknya d belakang sim)isis pubis di dalam r ngga panggul. Vesika urinaria dapat mengembang dan mengempis seperti bal n karet.

.inding kandung kemih terdiri dari: !. 6apisan sebelah luar (perit neum). ". -unika muskularis (lapisan ber t t). $. -unika submuk sa. 8. 6apisan muk sa (lapisan bagian dalam). %retra 9erupakan saluran sempit yang berpangkal pada vesika urinaria yang ber)ungsi menyalurkan air kemih ke luar.

,ada laki#laki panjangnya kira#kira !$,:#!;," cm, terdiri dari: !. Urethra pars ,r statica ". Urethra pars membran sa ( terdapat spinchter urethra e&terna) $. Urethra pars sp ngi sa. Urethra pada wanita panjangnya kira#kira $,:#;," cm (-ayl r), $#4 cm (6ewis). Sphincter urethra terletak di sebelah atas vagina (antara clit ris dan vagina) dan urethra disini hanya sebagai saluran ekskresi.

.inding urethra terdiri dari $ lapisan: !. 6apisan t t p l s, merupakan kelanjutan t t p l s dari Vesika urinaria. 9engandung jaringan elastis dan t t p l s. Sphincter urethra menjaga agar urethra tetap tertutup. ". 6apisan submuk sa, lapisan l nggar mengandung pembuluh darah dan sara). $. 6apisan muk sa.

%rin ('ir &emih) Si)at )isis air kemih, terdiri dari: !. *umlah ekskresi dalam "8 jam 3 !.455 cc tergantung dari pemasukan (intake) cairan dan )akt r lainnya. ". <arna, bening kuning muda dan bila dibiarkan akan menjadi keruh. $. <arna, kuning tergantung dari kepekatan, diet bat# batan dan sebagainya. 8. %au, bau khas air kemih bila dibiarkan lama akan berbau am niak. 4. %erat jenis !,5!4#!,5"5. ;. =eaksi asam, bila lama#lama menjadi alkalis, juga tergantung dari pada diet (sayur menyebabkan reaksi alkalis dan pr tein memberi reaksi asam). 2 mp sisi air kemih, terdiri dari: !. 1ir kemih terdiri dari kira#kira >4? air. ". @at#(at sisa nitr gen dari hasil metab lisme pr tein, asam urea, am niak dan kreatinin. $. Alektr lit, natrium, kalsium, /+$, bikarb nat, ) spat dan sul)at. 8. ,agmen (bilirubin dan ur bilin). 4. - ksin. ;. + rm n. !ikturisi 9ikturisi ialah pr ses peng s ngan kandung kemih setelah terisi dengan urin. 9ikturisi melibatkan " tahap utama, yaitu: !. 2andung kemih terisi secara pr gresi) hingga tegangan pada dindingnya meningkat melampaui nilai ambang batas (+al ini terjadi bila telah tertimbun !:5#"$5 ml urin), keadaan ini akan mencetuskan tahap ke ". ". 1danya re)leks sara) (disebut re)leks mikturisi) yang akan meng s ngkan kandung kemih. ,usat sara) miksi berada pada tak dan spinal c rd (tulang belakang) Sebagian besar peng s ngan di luar kendali tetapi peng ntr lan dapat di pelajari BlatihC. Sistem sara) simpatis : impuls menghambat Vesika Urinaria dan gerak spinchter interna, sehingga t t detrus r rela& dan spinchter interna k nstriksi. Sistem sara) parasimpatis: impuls

menyebabkan t t detrus r berk ntriksi, sebaliknya spinchter relaksasi terjadi 9D2-U=DSD (n rmal: tidak nyeri). .0iri#0iri Urin / rmal !. =ata#rata dalam satu hari !#" liter, tapi berbeda#beda sesuai dengan jumlah cairan yang masuk. ". <arnanya bening ranye tanpa ada endapan. $. %aunya tajam. 8. =eaksinya sedikit asam terhadap lakmus dengan p+ rata#rata ;. "ahan "acaan Guyt n dan +all. "55:. %uku 1jar 'DSD767GD 2A.72-A=1/ Adisi DD. *akarta: AG0 ,earce, A)elin 0. "55;. 1nat mi dan )isi l gi untuk paramedic *akarta: ,- Gramedia ,ustaka Utama Syai)uddin. !>>:. 1nat mi 'isi l gi Untuk Siswa ,erawat. *akarta: AG0 Snell, =ichard S. "55;. 1nat mi 2linik untuk 9ahasiswa 2ed kteran. *akarta: AG0