LAPORAN KEPANITERAAN KLINIK PRIORITAS MASALAH DI PUSKESMAS SALAMAN I

Oleh : Ajeng Febri M Sutan Arifadillah Aulia Putri Nabila Gusrina D Rizki Ramdhan S Putri Fiskha Nur Ajiyanti S id!ina Ratna "ntan Agungan Putri Rina #ka M$S Mima Fatimah

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL VETERAN JAKARTA 2011

Identi i!"#i M"#"$"% Be&d"#"&!"n SPM

%erdasarkan hasil &en'a&aian kegiatan Puskesmas Salaman ( &eri)de *anuari + Agustus ,-(( yang masih menjadi masalah &erlu diu&ayakan &eme'ahannya dengan menggunakan kerangka &emikiran &endekatan sistem sebagai berikut : Pen'"("i"n P&)*&"+ ,SPM- ."n* M"#i% Be&+"#"$"% %erdasarkan data &en'a&aian kegiatan &r)gram Puskesmas Salaman ( &eri)de *anuari . Agustus ,-((/ dida&atkan bebera&a &r)gram yang masih bermasalah$ Pr)gram yang masih bermasalah tersebut meru&akan &r)gram yang &en'a&aiannya kurang dari (--0$ T"/e$ 10 Pen'"("i"n P&)*&"+ ,SPM- ."n* M"#i% Be&+"#"$"% di P1#!e#+"# S"$"+"n I Pe&i)de J"n1"&i 2 A*1#t1# 2011 Be#"&n." N) P&)*&"+ Pen'"("i"n ,310044-0 640 760 440 4<0 <70 <70 480 480 9-0 440 70 8(0 +"#"$"% , 1004 2 4 (en'"("i"n($ ,$ 7$ 5$ 9$ 8$ 6$ 4$ <$ ($ (( $ (, $ (7 1aku&an kunjungan bumil 2(3 1aku&an kunjungan bumil 25 Deteksi kasus resti bumil3 1aku&an &ert)l)ngan &ersalinan )leh tenkes 1aku&an 2n( : 8.54 jam; 1aku&an 2n, :hari ke.7 s=d hari ke.6; 1aku&an 2n7 : 4.,- hari; %% R yang ditangani Nen)natal resti yang ada atau ditemukan3 1aku&an &elayanan kesehatan remaja :&enjaringan kelas ( S >P/ S >A = sederajat; *umlah di&eriksa Rumah sehat Rumah yang mem&unyai SPA >em&at.>em&at ?mum :>>?; yang ,-0 ,,0 870 (,0 ((0 60 60 (50 (50 9-0 (,0 <60 7<0

$ (5 $ (9 $ (8 $ (6 $ (4 $ (< $ ,$ ,( $ ,, $ ,7 $ ,5 $ ,9 $ ,8 $ ,6 $ 1aku&an sus&ek >% &aru3 *umlah bumil yang menda&at >>( *umlah bumil yang menda&at >> , "munisasi %1G "munisasi DP> ( 9(0 <-0 4<0 450 470 <(0 4,0 <70 <50 490 4,0 470 <(0 850 5<0 (-0 ((0 (80 (60 <0 (40 60 80 (90 (40 (60 <0 780

"munisasi DP> 7 "munisasi P)li)( "munisasi P)li) 5 "munisasi 1am&ak "munisasi @e&atitis %( :-.6hr; "munisasi @e&$ %( t)tal "munisasi @e&$ %, t)tal "munisasi @e&$ %7 t)tal Penyuluhan @"A A"DS disek)lah

L"n*!"% 1 Menent1!"n P&i)&it"# M"#"$"% Setelah ditemukan masalah kegiatan &r)gram :dengan menentukan hasil kegiatan dalam SPM/ yang &en'a&aiannya B (--0;/ langkah selanjutnya adalah menentukan &ri)ritas masalah$ ?ntuk &enentuan &ri)ritas masalah dengan menggunakan met)de H"n$)n K1"ntit"ti 0 2riteria dalam @anl)n 2uantitatif sebagai berikut :

,A 5 B- 6 7 6 D 2eterangan : 2riteria A: %esarnya masalah 2riteria %: 2ega!atan masalah 2riteria 1: 2emudahan dalam &enganggunalan 2riteria D: Fakt)r P#AR K&ite&i" A8 Be#"&n." +"#"$"% %esarnya masalah da&at ditentukan melalui langkah.langkah berikut: L"n*!"% 18 Menentukan besar masalah dengan 'ara menghitung selisih &resentasi &en'a&aian hasil kegiatan dengan &en'a&aian (--0$ L"n*!"% 28 Menentukan k)l)m=kelas interCal dengan Rumus Sturgess : ! 9 1 5 :;: L)* n 2eterangan: k D jumlah k)l)m=kelas masukkan ke rumus : kD ( E 7/7 )g ,6 kD (E 5/6, D 9/6, kD 8 L"n*!"% : : Menentukan interCal kelas dengan menghitung selisih besarnya masalah terbesar dengan terke'il kemudian di bagi kelas=k)l)m$ Nilai besar masalah : terbesar terke'il <6 8 n D jumlah masalah :nilai -.(-; :nilai (.9; :nilai (.9; :nilai - atau (;

Ni$"i Te&/e#"& < Ni$"i Te&!e'i$ Inte&="$ 8

>? 2 @ 8 @ L"n*!"% B : Menentukan skala interCal dan nilai tia& interCal sesuai jumlah k)l)m=kelas$ T"/e$ 20 S!"$" Inte&="$ K)$)+CKe$"# Skala ( Skala , Skala 7 Skala 5 Skala 9 Skala 8 S!"$" inte&="$ ,.(6/(8 (6/(6.7,/77 7,/75.56/9 56/8.8,/68 8,/66.66/<7 66/<5.<7/( Ni$"i ( , 7 5 9 8 1A01@

L"n*!"% A 8 2emudian besar masalah da&at diklasifikasikan ke dalam skala.skala yang telah kita tentukan sebelumnya sehingga kita menda&at nilai untuk tia&.tia& masalah$ T"/e$ :0 Be#"&n." M"#"$"% te&%"d"( P&e#ent"#e Pen'"("i"n M"#"$"% ( , 7 5 9 F F Be#"&n." +"#"$"% te&%"d"( (&e#ent"#e (en'"("i"n
,$,( + (6$95 :(; (6$99 + 7,$44 :,; 7,$4< + 54$,, :7; 54$,7 + 87$98 :5; 87$96 + 64$<:9; 64$<( + (-:8;

Ni$"i , ,

F F F

9 ( (

8 6 4 < ((( (, (7 (5 (9 (8 (6 (4 (< ,,( ,, ,7 ,5 ,9 ,8 ,6

F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F

( ( ( ( , ( 5 7 5 9 8 ( ( ( , ( , ( ( ( ( (

K&ite&i" B 8 Ke*"D"t"n M"#"$"% Penilaian kriteria ini lebih bersifat subjektif$ >erda&at 7 fakt)r tingkat kega!atan/ yaitu tingkat keganasan/ urgensi :mendesak;/ dan ke'enderungan &enyebaran=meluasnya$ >ia& masalah menggunakan sistem sk)ring dengan sk)r ( + 9$

2eterangan : >ingkat keganasan dinilai sebagai berikut : Sangat ganas Ganas 1uku& ganas 2urang ganas >idak ganas Sangat mendesak Mendesak 1uku& mendesak 2urang mendesak >idak mendesak :9 :5 :7 :, :( :9 :5 :7 :, :( :9 :5 :7 :, :(

>ingkat urgensi dinilai sebagai berikut :

>ingkat &enyebaran=meluasnya masalah dinilai sebagai berikut : Sangat mudah menyebar=meluas Mudah menyebar=meluas 1uku& menyebar=meluas Sulit menyebar=meluas >idak menyebar=meluas

T"/e$ B0 K&ite&i" B Ke*"D"t"n M"#"$"% N) ($ ,$ 7$ 5$ 9$ 8$ 6$ M"#"$"% 1aku&an 2unjungan bumil 2(3 1aku&an 2unjungan bumil 25 Deteksi kasus resik) tinggi "bu hamil3 1aku&an &ert)l)ngan &ersalinan )leh tenaga kesehatan 1aku&an 2n(3; : 8 jam sd 54 jam; 1aku&an kunjungan ne)natus :2n,; : hari ke 7 s=d hari ke 6 ; 1aku&an kunjungan ne)natus :2n7; : 4 hr . ,4 hr; S 5 5 5 5 9 9 5 U , 5 5 9 9 9 7 G ( ( ( ( ( ( ( Ni$"i 6 < < ((( (( 4

4$ <$ (-$ (($ (,$ (7$ (5$ (9$ (8$ (6$ (4$ (<$ ,-$ ,($ ,,$ ,7$ ,5$ ,9$ ,8$ ,6$

%% R yang ditangani Ne)natal resik) tinggi yang ada atau ditemukan3 1aku&an &elayanan kesehatan remaja :&enjaringan kelas ( S >P/ S >A=sederajat; *umlah >em&at >em&at ?mum :>>?; yang di&eriksa3 Rumah sehat Rumah yang mem&unyai SPA 1aku&an sus&ek tb &aru3 *umlah bumil yang menda&at >>(3 *umlah bumil yg menda&at >>,3 "munisasi %1G3 "munisasi DP> (3 "munisasi DP> 7 3 "munisasi P)li) (3 "munisasi P)li) 53 "munisasi 1am&ak3 "munisasi @e&atitis %( : - . 6 @r;3 "munisasi @e&atitis %( t)tal3 "munisasi @e&atitis %,3 "munisasi @e&atitis %73 Penyuluhan @"A= A"DS 3 di sek)lah

9 9 5 7 5 5 5 9 5 5 5 5 9 5 9 9 5 5 5 7

9 9 7 , 7 7 5 9 5 9 5 5 9 9 5 7 7 7 7 7

( ( 7 , 7 7 5 5 7 7 5 5 7 7 7 5 5 5 5 ,

(( (( (6 (((, (5 (( (, (, (, (7 (, (, (, (( (( (( 4

K&ite&i" 7 8 Ke+1d"%"n d"$"+ Pen"n**1$"n*"n

Menilai masalah tersebut dalam &enanggulangan tentang keberadaan sumber daya :tenaga/ alat/ )bat/ biaya/ fasilitas kesehatan/ dll;/ tekn)l)gi yang digunakan tersedia dan kemam&uan serta kemudahan menyelesaikan masalah$ %)b)t &enilaian antara (.9/ yaitu : Sangat mudah : 9 Mudah Sulit Sangat sulit :5 :, :( T"/e$ A0 Ke+1d"%"n d"$"+ Pen*"n**1$"n*"n N) ($ ,$ 7$ 5$ 9$ 8$ 6$ 4$ <$ (-$ (($ (,$ (7$ (5$ (9$ (8$ M"#"$"% 1aku&an 2unjungan bumil 2(3 1aku&an 2unjungan bumil 25 Deteksi kasus resik) tinggi "bu hamil3 1aku&an &ert)l)ngan &ersalinan )leh tenaga kesehatan 1aku&an 2n(3; : 8 jam sd 54 jam; 1aku&an kunjungan ne)natus :2n,; : hari ke 7 s=d hari ke 6 ; 1aku&an kunjungan ne)natus :2n7; : 4 hr . ,4 hr; %% R yang ditangani Ne)natal resik) tinggi yang ada atau ditemukan3 1aku&an &elayanan kesehatan remaja :&enjaringan kelas ( S >P/ S >A=sederajat; *umlah >em&at >em&at ?mum :>>?; yang di&eriksa3 Rumah sehat Rumah yang mem&unyai SPA 1aku&an sus&ek tb &aru3 *umlah bumil yang menda&at >>(3 *umlah bumil yg menda&at >>,3 7 7 7 7 5 5 5 1uku& mudah : 7

(6$ (4$ (<$ ,-$ ,($ ,,$ ,7$ ,5$ ,9$ ,8$ ,6$

"munisasi %1G3 "munisasi DP> (3 "munisasi DP> 7 3 "munisasi P)li) (3 "munisasi P)li) 53 "munisasi 1am&ak3 "munisasi @e&atitis %( : - . 6 @r;3 "munisasi @e&atitis %( t)tal3 "munisasi @e&atitis %,3 "munisasi @e&atitis %73 Penyuluhan @"A= A"DS 3 di sek)lah

K&ite&i" D 8 F"!t)& PEARL 2el)m&)k kriteria D terdiri dari bebera&a fakt)r yang saling menentukan da&at atau tidak.nya suatu &r)gram dilaksanakan$ Fakt)r.fakt)r tersebut adalah: P : Propriate :2esesuaian dengan &r)gram nasi)nal=kese&akatan dunia &r)gram , daerah; :Pr)&riety; # : Economic :Se'ara ek)n)mis murah/ kegiatan tersebut dilaksanakan; A : Acceptability :Da&at diterima )leh masyarakat/ Pemda/ dll; R : Resources availability :>ersedianya sumber daya yang mendukung kegiatan; : Legality : egalitas terjamin;

T"/e$ @0 F"!t)& PEARL M"#"$"% ( P E A ( R L ( H"#i$ !"$i

, 7 5 9 8 6 4 < ((( (, (7 (5 (9 (8 (6 (4 (< ,,( ,, ,7 ,5 ,9 ,8 ,6

( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( (

( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( (

L"n*!"% 20 Peni$"i"n (&i)&it"# +"#"$"% Setelah nilai dari kriteria A/ %/ 1 dan D dida&at/ hasil tersebut dimasukan dalam f)rmula nilai &ri)ritas dasar : NPD ; serta nilai &ri)ritas t)tal :NP>; untuk menentukan &ri)ritas masalah yang dihada&i$ NPD D :AE%; G 1 NP> D :AE%; G 1 G D

T"/e$ ?0 U&1t"n P&i)&it"# /e&d"#"&!"n Pe&%it1n*"n H"n$)n !1"ntit"ti

A N) ( , 7 5 9 8 Masalah 1aku&an 2unjungan bumil 2(3 1aku&an 2unjungan bumil 25 Deteksi kasus resik) tinggi "bu hamil3 1aku&an &ert)l)ngan &ersalinan )leh tenaga kesehatan 1aku&an 2n(3; : 8 jam sd 54 jam; 1aku&an kunjungan ne)natus :2n,; : hari ke 7 s=d hari ke 6 ;

% S ? G

D P # A R ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( Pri)ritas NPD NP>

, 5 , ( 7 , 5 5 ( 7 9 5 5 ( 7 ( 5 9 ( 5 ( 9 9 ( 5 ( 9 9 ( 5

6 4 < (-

1aku&an kunjungan ne)natus :2n7; : 4 hr . ,4 hr; %% R yang ditangani Ne)natal risik) tinggi yang ada atau ditemukan3 1aku&an &elayanan kesehatan remaja :&enjaringan kelas ( S >P/ S >A=sederajat;

( 5 7 ( ( 9 9 ( ( 9 9 ( , 5 7 7

( ( ( (

( ( ( (

(( (, (7 (5 (9 (8 (6 (4 (< ,,( ,, ,7 ,5 ,9 ,8 ,6

*ml >em&at >em&at ?mum :>>?; yg ( 7 , , di&eriksa3 Rumah sehat Rumah yang mem&unyai SPA 1aku&an sus&ek tb &aru3 *umlah bumil yg menda&at >>(3 *umlah bumil yg menda&at >>,3 "munisasi %1G3 "munisasi DP> (3 "munisasi DP> 7 3 "munisasi P)li) (3 "munisasi P)li) 53 "munisasi 1am&ak3 "munisasi @e&atitis %( : - . 6 @r;3 "munisasi @e&atitis %( t)tal3 "munisasi @e&atitis %, t)tal3 "munisasi @e&atitis %7 t)tal3 Penyuluhan @"A= A"DS 3 di sek)lah 5 5 7 7 7 5 7 7 5 5 5 5 9 9 9 5 8 5 5 7 ( 5 9 7 ( 5 5 5 ( 5 5 5 , 9 9 7 ( 5 9 7 , 9 5 7 ( 9 7 5 ( 5 7 5 ( 5 7 5 ( 5 7 5 ( 7 7 ,

( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( (

( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( (

L"n*!"% :0

U&1t"n P&i)&it"# M"#"$"% :

T"/e$ E0 U&1t"n (&i)&it"# /e&d"#"&!"n (e&%it1n*"n H"n$)n !1"ntit"ti

N) ( , 7 5 9 8 6 4 < ((( (, (7 (5

D" t"& M"#"$"%

Ni$"i

P&i)&it"#

(9 (8 (6 (4 (< ,,( ,, ,7 ,5 ,9 ,8 ,6