Nama Pengguna Barang Berita Acara :

Sekolah Menengah Pertama Negeri (SMP) Pemasukan dan Pembukaan Dokumen

……. Administrasi, Teknis dan Harga Penawaran
Nomor :
Tanggal :

Sumber Pendanaan
Jenis Pekerjaan Bantuan Dana Subsidi Blockgrant
Laboratorium
Pembelian Peralatan Laboratorium Bahasa dan Komputer
Bahasa dan Komputer

1. Pada hari ini, ------------ tanggal -------------- bulan ---------- tahun ------------
bertempat di -------------------------- Jalan ------------------------- Panitia Pembelian
Peralatan Laboratorium Bahasa dan Komputer yang dibentuk berdasarkan
Surat Keputusan Kepala Sekolah Menengah Pertama Negeri (SMP)
------------------------ nomor ------------------- tanggal ----------------- telah
melaksanakan rapat pemasukan dan pembukaan dokumen penawaran
Pembelian Peralatan Laboratorium Bahasa dan Komputer.

2. Rapat dibuka oleh Ketua Panitia pada pukul ...............

3. Peserta Rapat :

a. Panitia
1. ……………………
2. ……………………
3. ……………………
4. ……………………
5. ……………………

c. Penyedian Barang

1. Toko/PT/CV....................
2. Toko/PT/CV ...................
3. Toko/PT/CV ..................
4. Acara Rapat :

a. Pembukaan Penawaran
b. Penutup

5. Jalannya Rapat :

a. Pembukaan
Rapat dibuka oleh Ketua Panitia dengan ucapan selamat datang dan
terima kasih kepada para peserta yang hadir selanjutnya dijelaskan
bahwa panitia telah mengundang calon pelaksana pekerjaan pada
tanggal .......................

b. Penjelasan
 - Panitia telah melakukan kegiatan pemasukan dokumen tanggal
............. pukul ......... s.d ............. di Sekretariat Sekolah Menengah
Pertama Negeri (SMP) ..................
- Pada hari ini akan dilakukan pembukaan dokumen penawaran;

Kesimpulan Rapat :
- Pembukaan dokumen harga telah dilakukan oleh panitia dengan
hasil sesuai dengan lampiran (ikhtisar pembukaan dokumen
harga)
- Panitia akan mengevaluasi dokumen penawaran dan administrasi
(kualifikasi) pada hari ............. tanggal ........... dalam suatu rapat
keputusan yang akan dituangkan kedalam berita acara evaluasi
dan klarifikasi dokumen administrasi, harga dan teknis

c. Penutup.

Setelah tidak ada lagi yang dibahas, maka rapat ditutup pukul ........... WIB

Demikian Berita Acara Pemasukan dan Pembukaan Dokumen administrasi, teknis

dan harga ini dibuat sebagai bagian yang tidak terpisahkan dari dokumen
Pembelian Peralatan Laboratorium Bahasa dan Komputer pada Sekolah
Menengah Pertama Negeri (SMP) ................

Sekretaris Panitia, Ketua Panitia,

----------------------- ----------------------
NIP. NIP.

Anggota :

1. ---------------------- 1……………….

2. ----------------------- 2. -----------------------

3. ----------------------- 3. ------------------

Penyedia Barang :

1. Toko/PT/CV 1. .....................

2. Toko/PT/CV 2. ------------------------
 Mengetahui
Pengguna Barang

------------------------
NIP. ------------------
Daftar Hadir : Panitia dan Penyedia Barang pada Rapat Pemasukan dan Pembukaan
Dokumen Administrasi, Teknis dan Harga Pembelian Peralatan
Laboratorium Bahasa dan Komputer pada Sekolah Menengah
Pertama Negeri (SMP) .................

Hari/Tanggal : -------------------------
Pukul : -------------------------
Tempat : -------------------------

Panitia

No Unit Kerja Tanda Tangan

Nama

Penyedia Barang

No Nama Toko/PT/CV Tanda Tangan