Lampiran 16

BERITA ACARA SERAH TERIMA

PEKERJAAN PEMBELIAN LABORATORIUM BAHASA
DAN LABORATORIUM KOMPUTER
SEKOLAH MENENGAH PERTAMA (SMP) NEGERI/SWASTA …………

Nomor :
Tanggal :

Pada hari ini---------------------tanggal---------------------bulan-------------tahun dua ribu

Tujuh, kami yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :
Jabatan : Kepala Sekolah Sekolah Menengah Pertama (SMP) Negeri/Swasta…
……...
Alamat :

Dalam hal ini bertindak untu dan atas nama Sekolah Menengah Pertama (SMP)
Negeri/Swasta …………………. yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK
PERTAMA.

Nama : (diisi oleh penyedia barang)

Jabatan :
Perusahaan :
NPWP :
Alamat :

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama PT/CV. ………………...... yang
selanjutnya
Disebut sebagai PIHAK KEDUA.

Kedua belah pihak masing-masing dalam kedudukannya sepakat untuk

mengadakan serah terima hasil pekerjaan Pembelian …………………dengan
ketentuan sebagai berikut:

1. PIHAK KEDUA telah menyerahkan Peralatan kepada PIHAK PERTAMA dan

PIHAK PERTAMA telah menerima hasil pekerjaan Pembelian………….berupa:

Peralatan Laboratorium Bahasa Dan Laboratorium Komputer sesuai dengan

spesifikasi (hasil pemeriksaaan terlampir)

2. PIHAK PERTAMA telah menerima dan memeriksa hasil Pembelian

Laboratorium Bahasa dan laboratorium Komputer dari PIHAK KEDUA selaku
pemegang Surat Perjanjian/Kontrak Pembelian Laboratorium Bahasa dan
laboratorium Komputer Nomor……………. tanggal ……………. Dan PIHAK
PERTAMA menyatakan bahwa hasil Pembelian Laboratorium Bahasa dan
laboratorium Komputer Dalam keadaan BAIK, LENGKAP, dan dapat
dipertanggungjawabkan sesuai dengan Spesifikasi yang disyaratkan.

Demikian berita acara Serah Terima Hasil Pembelian Laboratorium Bahasa dan
laboratorium Komputer ini dibuat rangkap 5 (lima) ditandatangani oleh kedua
belah pihak untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

PT/CV. ……….. Pengguna barang
Kepala Sekolah SMP
Negeri/Swasta
……………………….

………………… …………………………
Direktur NIP. ……………………