DEWI CITRA 1705020 ATEROSKLEROSIS

DEFENISI
Aterosklerosis juga dikenal sebagai penyakit Vaskuler arteriosclerotic. Berasal dari bahasa Yunani: athero (yang berarti bubur atau pasta) dan sklerosis (indurasi dan pengerasan).

Aterosklerosis adalah suatu keadaan arteri besar dan kecil yang ditandai oleh deposit substansi berupa endapan lemak, trombosit, makrofag, leukosit, kolesterol, produk sampah seluler, kalsium dan berbagai substansi lainnya yang terbentuk di dalam lapisan arteri di seluruh lapisan tunika intima dan akhirnya ke tunika media

PATOFISIOLOGI
Aterosklerosis bermula ketika sel darah putih yang disebut monosit, pindah dari aliran darah ke dalam dinding arteri dan diubah menjadi sel-sel yang mengumpulkan bahan-bahan lemak, menyebabkan bercak penebalan di lapisan dalam arteri yang disebut plak/ateroma, Ateroma terisi dengan bahan lemak, terutama kolesterol, sel-sel otot polos dan sel-sel jaringan ikat. Arteri akan kehilangan kelenturannya dan ateroma terus tumbuh, maka arteri akan menyempit. Lama-lama ateroma mengumpulkan endapan kalsium, sehingga ateroma menjadi rapuh dan bisa pecah. Dan kemudian darah bisa masuk ke dalam ateroma yang telah pecah, sehingga ateroma akan menjadi lebih besar dan lebih mempersempit arteri. Ateroma yang pecah juga bisa menumpahkan kandungan lemaknya dan memicu pembentukan bekuan darah atau trombus. Selanjutnya bekuan ini akan mempersempit bahkan menyumbat arteri, dan bekuan darah tersebut akan terlepas dan mengalir bersama aliran darah sehingga menyebabkan sumbatan di tempat lain (emboli).

Kolesterol berlemak tertimbun di Arteri besar plak Terbentuk lapisan dinding pembuluh PLAK menonjol ke lumen pembuluh darah Absorbsi nutrien oleh sel-sel endotel terganggu Nekrotik endotel pembuluh darahjaringan perut Lumen menyempit Aliran darah terhambat / sumbatan Bekuan darah (koagulasi intravaskuler) Aliran darah ke jantung terganggu

MANIFESTASI
Penyempitan lumen arteri Penyumbatan aliran darah ke jantung (progresif) Suplai darah tidak adekuat Sel-sel otot kekurangan komponen darah yang dibutuhkan untuk hidup Kerusakan sel - Irreversible - Reversible Angina pectoris(nyeri dada, timbul Infark myokardium Kegagalan jantung (jantung tidak mampu memenuhi tubuh akan darah)

FAKTOR RESIKO
1. Yang tidak dapat diubah * Usia * Jenis kelamin * Riwayat keluarga * Ras

2. Yang dapat diubah Dibagi menjadi 2, yaitu:

a. Mayor
_ Peningkatan lipid serum _ Hipertensi _ Merokok _ Gangguan toleransi glukosa _ Diet tinggi lemak jenuh, kolesterol dan kalori _ Obesitas

b. Minor
_ Gaya hidup yang kurang bergerak _ Stress psikologik _ Tipe kepribadian

DIAGNOSA
1. ABI (ankle-brachial index), dilakukan pengukuran tekanan darah di pergelangan kaki dan lengan, Pemeriksaan doppler di daerah yang terkena , Skening ultrasonik duplex, CT scan di daerah yang terkena, Arteriografi resonansi magnetik, arteriografi di daerah yang terkena, IVUS (intravascular ultrasound).

2. 3. 4. 5. 6.

GEJALA
1. Nyeri kronis di kaki 2. Kehilangan rambut pada kaki Kehilangan rambut yang signifikan terlihat ketika ia menderita aterosklerosis. Penurunan jumlah rambut cukup terlihat dalam kasus demikian.

Warna kaki juga berubah menjadi gelap dan biasanya dingin. Karena rasa sakit, pasien mungkin kesulitan dalam berjalan dan menunjukkan kelesuan dalam melakukan pekerjaan.

3. Nyeri otot
Nyeri pada bagian paha, betis, atau kaki; serta sulit untuk duduk/tidur dengan nyaman. Gejala ini tidak boleh diabaikan dan perlu dikonsultasikan dengan dokter jika nyeri terus ada untuk jangka waktu yang lama.

4. Mati rasa pada kaki

Penderita mungkin sering menemukan kakinya menjadi mati rasa dalam kasus dia duduk dalam satu posisi untuk waktu yang lama. Dia juga mungkin merasa kaku pada otot dan merasa sakit untuk berjalan di bawah kondisi seperti itu.

TERAPI Farmakologis
Diberikan obat-obatan untuk menurunkan kadar lemak dan kolesterol dalam darah. Contohnya Kolestiramin, kolestipol, asam nikotinat, gemfibrozil, probukol, lovastatin. Diberikan obat-obatan untuk mengurangi resiko terbentuknya bekuan darah atau anti koagulan. Contoh : Aspirin, ticlopidine dan clopidogrel. Angioplasti balon dilakukan untuk meratakan plak dan meningkatkan aliran darah yang melalui endapan lemak. Enarterektomi merupakan suatu pembedahan untuk mengangkat endapan Pembedahan. Bypass merupakan prosedur yang sangat invasif, dimana arteri atau vena yang normal dari penderita digunakan untuk membuat jembatan guna menghindari arteri yang tersumbat.

TERAPI NonFarmakologis
Menurunkan kadar kolesterol darah Menurunkan tekanan darah Berhenti merokok Menurunkan berat badan Berolah raga secara teratur. Mengurangi gaya hidup stres tinggi meningkatkan tekanan darah dan memacu kerja jantung dan arteri.

TERIMA KASIH