Diagnosa Keperawatan Diagnosis NANDA (berhubungan dengan diagnosis keperawatan) yang utama adalah perubahan sensori persepsi, perubahan

proses pikir, koping individu tidak efektif dan perubahan proses keluarga (Stuart dan Sundeen, 199 )! Namun diagnosis keperawatan yang paling sering ditemukan dalam kasus penyalahgunaan NA"#A ini adalah $oping individu tidak efektif%
belum mampu mengatasi keinginan menggunakan &at! Diagnosis keperawatan lain bisa meliputi %

1! An'aman kehidupan (angguan keseimbangan 'airan% mual, muntah berhubungan dengan pemutusan &at opioda )esiko terhadap amuk berhubungan dengan intoksikasi sedatif hipnotik )esiko 'idera diri berhubungan dengan intoksikasi aklkohol, sedatif, hipnotik "anik berhubungan dengan putus &at alkohol

*! +ntoksikasi o ,emas berhubungan dengan intoksikasi gan-a o $erusakan komunikasi verbal berhubungan dengan intoksikasi sedatif hipnotik, al'ohol, opioda .! /ithdrawl o "erubahan proses pikir% waham berhubungan dengan putus &at al'ohol, sedatif, hipnotik o Nyeri berhubungan dengan putus &at opioda, 0D0A% e1tasy o "erubahan nutrisi kurang dari kebutuhan berhubungan dengan putus &at opioda 2! "as'a detoksikasi (angguan pemusatan perhatian berhubungan dengan dampak penggunaan &at adiktif (angguan konsep diri % harga diri rendah berhubungan dengan tidak mampu mengenal kualitas yang positif dari diri sendiri )esiko melarikan diri berhubungan dengan ketergantungan terhadap &at adiktif

"erlu diingat bahwa diagnosa keperawatan di ruang detoksifikasi bisa berulang di ruang rehabilitasi karena timbul masalah yang sama saat dirawat di ruang rehabilitasi! Salah satu penyebab mun'ul masalah yang sama adalah kurangnya motivasi klien untuk tidak melakukan penyalahgunaan dan ketergantungan &at! 3al lain yang -uga berperan timbulnya masalah pada klien adalah kurangnya dukungan keluarga dalam membantu mengurangi penyalahgunaan dan penggunaan &at! 0asalah keperawatan yang sering ter-adi di ruang detoksifikasi adalah selain masalah keperawatan yang berkaitan dengan fisik -uga masalah keperawatan seperti% a! $oping individu tidak efektif% ketidakmampuan menahan sugesti b! (angguan konsep diri% harga diri rendah '! )isiko men'ederai diri sendiri, orang lain dan lingkungan

4u-uan tindakan keperawatan adalah % 1! pasien dapat mengatasi, menangani tanda dan ge-ala intoksikasi atau putus &at *! pasien dapat mengenali dampak penggunaan &at .! "asiean dapat meningkatkan motivasi untuk berhenti menggunakan &at! 2! "asien dapat mengontrol keinginan untuk meggunakan &at ! "asien dapat meningkatkan kemampuan menyelesaikan masalah 5! "asien dapat mengubah gaya hidup 6! "asien dapat melakukan tindakan psikofarmaka se'ara tepat dan benar

Rencana Tindakan Keperawatan 4indakan $eperawatan yang bisa dilakukan dengan diagnosis keperawatan $oping individu tidak efektif yang belum mampu mengatasi keinginan menggunakan &at adalah% 1! 0endiskusikan tentang dampak penggunaan NA"#A bagi kesehatan *! 0endiskusikan tentang 'ara meningkatkan motivasi untuk berhenti .! 0endiskusikan tentang 'ara menghindar dari teman7teman pemakaiNA"#A

2! 0endiskusikan tentang 'ara penyelesaian masalah se'ara sehat ! 0endiskusikan tentang gaya hidup yang sehat 5! 0elatih 'ara untuk menghindar dan mengontrol keinginan menggunakanNA"#A kembali 6! 0elatih 'ara menyelesaikan masalah% di'urigai8dituduh menggunakan NA"#A kembali oleh keluarga8sekolah8peker-aan "ada sebuah $elompok, Diskusikan pengalaman mengu'apkan kata7kata yang mengandung semangat menghindari &at adiktif 4indakan keperawatan yang bisa diberikan pada keluarga adalah % a! b! '! d! 0otivasi keluarga untuk membantu klien mampu -u-ur bila sugestinya datang! Diskusikan upaya keluarga membantu klien mengurangi sugesti 9antu suasana mendukung keakraban di rumah Diskusikan tentang kondisi klien yang perlu segera diru-uk seperti% intoksikasi berat, 0isalnya penurunan kesadaran, -alan sempoyongan, gangguan penglihatan (persepsi), kehilangan pengendalian diri, 'uriga yang berlebihan, melakukan kekerasan sampai menyerang orang lain! $ondisi lain dari klien yang perlu mendapat perhatian keluarga adalah ge-ala putus &at seperti nyeri (sakau), mual sampai muntah, diare, tidak dapat tidur, gelisah, tangan gemetar, 'emas yang berlebihan, depresi (murung yang berkepan-angan)! e! Diskusikan dan latih keluarga merawat klien NA"#A dengan 'ara% mengan-urkan keluarga meningkatkan motivasi klien untuk berhenti atau menghindari sikap7 sikap yang dapat mendorong klien untuk memakai NA"#A lagi (misalnya menuduh klien sembarangan atau terus menerus men'urigai klien memakai lagi): menga-arkan keluarga mengenal 'iri7'iri klien memakai NA"#A lagi (misalnya memaksa minta uang, ketahuan berbohong, ada tanda dan ge-ala intoksikasi):

f!

a-arkan keluarga untuk membantu klien menghindar atau mengalihkan perhatian dari keinginan untuk memakai NA"#A lagi

g!

an-urkan keluarga memberikan pu-ian bila klien dapat berhenti walaupun 1 hari, 1 minggu atau 1 bulan: dan an-urkan keluarga mengawasi klien minum obat!

0enurut $eliat dkk! (*;;5), tu-uan tindakan keperawatan untuk keluarga adalah sebagai berikut% $eluarga dapat mengenal masalah ketidakmampuan anggota keluarganya berhenti menggunakan NA"#A $eluarga dapat meningkatkan motivasi klien untuk berhenti $eluarga dapat men-elaskan 'ara merawat klien NA"#A $eluarga dapat mengidentifikasi kondisi pasien yang perlu diru-uk

)en'ana 4indakan keperawatan pada pasien dengan $ondisi tertentu % 1! $ondisi overdosis 4u-uan % $lien tidak mengalami an'aman kehidupan )en'ana tindakan% a! <bservasi tanda = tanda vital, kesadaran pada 1 menit pada . -am pertama, .; menit pada . -am kedua tiap 1 -am pada *2 -am berikutnya b! '! d! 9eker-a sama dengan dokter untuk pemberian obat <bservasi keseimbangan 'airan 0en-aga keselamatan diri klien

e! f!

0enemani klien >iksasi bila perlu

*! $ondisi intoksikasi 4u-uan% intoksikasi pada klien dapat diatasi, ke'emasan berkurang8hilang )en'ana tindakan% a! b! '! d! e! f! 0embentuk hubungan saling per'aya 0engka-i tingkat ke'emasan klien 9i'aralah dengan bahasa yang sederhana, singkat mudah dimengerti Dengarkan klien berbi'ara Sering gunakan komunikasi terapeutik 3indari sikap yang menimbulkan rasa 'uriga, tepatilah -an-i, memberi -awaban nyata, tidak berbisik di depan klien, bersikap tegas, hangat dan bersahabat

.! $ondisi withdrawl )e'ana tindakan % a! b! '! <bservasi tanda7 tanda ke-ang 9erikan kompres hangat bila terdapat ke-ang pada perut 0emberikan perawatan pada klien waham, halusinasi% terutama untuk menurunkan perasaan yang disebabkan masalah ini% takut, 'uriga, 'emas,gembira berlebihan, benarkan persepsi yang salah

d!

9eker-a sama dengan dokter dalam memberikan obat anti nyeri

2! $ondisi detoksikasi )en'ana tindakan keperawatan % a! b! 0elatih konsentrasi% mengadakan kelompok diskusi pagi 0emberikan konselin untuk merubah moral dan spiritual klien selama ini yang menyimpang, ditu-ukan agar klien men-adi manusia yang bertanggung -awab, sehat mental, rasa bersyukur, dan optimis '! 0empersiapkan klien untuk kembali ke masyarakat, dengan beker-a sama dengan peker-a so'ial, psikolog Sumber :
$eliat, 9!A! dkk (*;; )! Modul Basic Course Community Health Nursing! 4idak dipublikasikan! ?akarta% >+$ @+ Stuart, (!/!,A Sundeen, S!? (199 )! Principles and Practice of Psychiatric Nursing! St! Bouis% 0osby Cear 9ook! 0arlindawani "! dkk (*;;D)! Asuhan Keperawatan pada Klien dengan Masalah Psikososial dan gangguan Jiwa. 0edan% @S@ press