KELOMPOK D

Pembimbing : dr. H. Amir Fauzi, SpOG (K)

Kelompok D
Indah Lestarini, S.Ked Sylvia Pertiwi, S.Ked Rince Nurmala Sari, S.Ked Dessy Ratnasari, S.Ked

Rahmat Fajri, S.Ked

M. Sivaneswary, S.Ked Shoba Anandan, S.Ked

04114708078 04114708038 04124705059 04124705018 04124705115 04054881317008 04054881317004

Identifikasi
Nama Umur Agama Pekerjaan Pendidikan Alamat MRS : Ny.D : 29 tahun : Islam : Ibu rumah tangga : SMA : Palembang : 16 November 2013

Anamnesis
Keluhan utama:
Hamil cukup bulan dengan bekas SC 1 kali.

Riwayat perjalanan penyakit: 6 jam SMRS os mengeluh perut mules yang menjalar ke pinggang (+), R/ keluar darah lendir (+), R/ keluar air-air (-). Os kemudian berobat ke bidan oleh bidan os dirujuk ke RSMH. Os mengaku hamil cukup bulan dan gerakan anak masih dirasakan. R/ SC 1 kali pada tahun 2005 karena letak sungsang.

 Riwayat Penyakit Dahulu

Riwayat SC atas indikasi letak sungsang pada tahun 2005

Riwayat perkawinan : Menikah 2x I. 7 th, dari tahun 2004-2010 II. 1 th, dari tahun 2013-sekarang Riwayat gizi : Sedang

Riwayat sosek
Riwayat Obstetri

: Sedang : G2P1A 0

No

Tempat Bersalin

Tahun

Hasil kehamilan

Jenis persalina n

Penyulit

Nifas

Anak

JK

Berat lahir

Keadaan

1.

SpOG

2005

Aterm

SC

Peremp 3500g Baik uan

2.

Hamil ini

Preeklamsia/Eklamsia/Hiperemesis :Perdarahan post partum :Penyakit-penyakit lain Jantung/paru/diabetes/venerik/penyakit tropoblas/lain-lain :Operasi yang lalu : SC Riwayat Imunisasi Tetanus :-

Riwayat kehamilan sekarang

Menarche Siklus Lamanya Banyaknya HPHT Taksiran Partus Lama Hamil Periksa Hamil : 14 tahun : 28 hari, teratur : 7 hari : Biasa : 5-2-2013 : 12-11-2013 : 39-40 minggu : Bidan

Riwayat Persalinan
Dikirim oleh His mulai sejak tanggal Darah lendir sejak tanggal Rasa mengedan sejak tanggal Ketuban pecah sejak tanggal : Bidan : 16 November 2013 :::-

Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan Fisik Umum

Keadaan umum Kesadaran BB/TB TD Nadi RR Suhu

: sakit sedang : compos mentis : 75 kg/155 cm : 120/80 mmHg : 80x/menit : 20x/menit : 36,5C

Konjungtiva Sklera Cor Pulmo

Payudara Hepar/Lien Edema pretibial Varises Reflex Fisiologis Patologis

: pucat -/: ikterik-/: gallop (-), murmur (-) : bising nafas vesikuler (+) N, ronkhi (-) whezing (-) : hiperpigmentasi +/+ : tidak teraba : -/: -/: normal : tidak ada kelainan

Status Obstetri
Pemeriksaan luar Tanggal: 16 November 2013, pukul 19.25 wib Tinggi fundus uteri 3 jbpx (36 cm), letak janin memanjang, punggung kanan, terbawah kepala, penurunan 4/5, HIS 4x/10/35, DJJ 155x/m, TBJ: 3720 gr.
Pemeriksaan dalam Tanggal: 16 November 2013, pukul 19.28 wib Portio teraba lunak, anterior, pendataran 100%, pembukaan 7cm, ketuban (+), terbawah kepala, penunjuk ubun-ubun kanan depan, penurunan Hodge I. Pemeriksaan panggul Promontorium tidak teraba, KD>13 cm, KV>11,5 cm, linea innominata teraba 1/3-1/3, spina iskiadika tak menonjol, arkus pubis >90, dinding samping lurus, kesan panggul luas, bentuk PAP Gynecoid, DKP (-).

 VBAC Score
usia dibawah 40 tahun (2), riwayat persalinan sebelumnya (0) alasan SC sebelumnya kelainan letal sungsang(1) pendataran 100% (2) dilatasi serviks (1)

total nilai adalah 6.

Diagnosis
G2P1A0 hamil 40 minngu inpartu kala I fase aktif dengan bekas SC 1 kali atas indikasi letak sungsang, janin tunggal hidup presentasi kepala

Tindakan
Observasi : His, DJJ, dan tanda vital ibu
Rencana partus pervaginam IVFD RL gtt XX/m Evaluasi partograf WHO modifikasi Pemeriksaan laboratorium darah rutin, urin rutin,

kimia darah, crossmatch

Prognosis
Ibu
Anak

: Dubia : Dubia

Laporan Persalinan
Tanggal 16 November 2013 Pukul 22.00 WIB parturien tampak ingin mengedan kuat. Pada pemeriksaan dalam didapatkan: Portio tak teraba Bukan lengkap Ketuban (-), jernih, bau (-) Kepala HIII UUK kanan depan

D/ G2P1A0 hamil aterm dengan bekas seksio sesarea 1x (a.i. presbo) inpartu kala I fase aktif janin tunggal hidup presentasi kepala
Th/ Pimpin persalinan

Pukul 22.10 WIB lahir spontan neonates hidup lakilaki, BB 3700 g, PB 50 cm, AS 8/9, FTAGA
Dilakukan manajemen aktif kala III: Injeksi oksitosin 10 IU Masase fundus uteri Peregangan tali pusat terkendali

THANK YOU....