KULIAH PENGANTAR IKM

DASAR PENGERTIAN TENTANG

SEHAT

SEHAT dan KESEHATAN

SEBAGAI KONDISI NORMAL HAK SETIAP MANUSIA SEJAK LAHIR MENGIKUTI HUKUM ALAM DARI

SEGI FISIK, JIWA DAN LINGKUNGAN HUKUM ALAM : KEBUTUHAN UDARA, ISTIRAHAT, RELAKS, TIDUR, KEBERSIHAN, SIKAP MENTAL LBH BAIK, KEBIASAAN DAN POLA HIDUP LBH BAIK
2

SEHAT dan KESEHATAN

ANGGAPAN : ILMU KEDOKTERAN MODERN

LEBIH MENDALAMI HAL PENYAKIT DAN MENGABAIKAN HAL SEHAT ATAU KESEHATAN. SEHINGGA MASYARAKAT LEBIH TERGANTUNG OBAT DAN KURANG MEMPERHATIKAN BAGAIMANA HIDUP TETAP SEHAT. RS / POLIKLINIK RAMAI TETAPI TEMPAT PELAYANAN YG MENGAJARKAN HIDUP SEHAT DAN MENCEGAH PENYAKIT.

SEHAT dan KESEHATAN

SEHAT

ADA DENGAN SENDIRINYA, TAK PERLU DIPIKIRKAN SAMPAI TIMBUL JATUH SAKIT. SELAMA SEHAT ADA SAJA KEBUTUHAN YANG DIANGGAP LEBIH PENTING SEHINGGA LUPA KEADAAN SEHAT NYA. SEBELUM LIGA BANGSA-BANGSA DIBENTUK, MASALAH KESEHATAN SEAKAN DILUPAKAN, SHG PBB MEMBENTUK PANITIA AD HOC YG KHUSUS MEMBICARAKAN MASALAH KESEHATAN.

DEFINISI SEHAT
PENGERTIAN AWAM, SEHAT DIARTIKAN

BADAN SEHAT, KELUARGA LINGKUNGAN SEHAT.

SEHAT,

WHO (1948), SEHAT ADALAH KONDISI

FISIK, MENTAL, DAN SOSIAL YANG SEMPURNA DAN BUKAN SEKEDAR TIDAK SAKIT ATAU TIDAK CACAT.

SEHAT FISIK
DIARTIKAN SEBAGAI KONDISI BADAN YANG SERASI DG TANDA : KULIT BERSIH, MATA BERSINAR, RAMBUT SUBUR, OTOT BADAN KUAT, TDK TERLALU GEMUK, NAFAS SEGAR, NAFSU MAKAN BAIK, TIDUR NYENYAK, BUANG AIR TERATUR, GERAKAN BADAN SUPEL, MUDAH TERKOORDINASI, UKURAN SEMUA ORGAN UKURANNYA SEBANDING DG FUNGSI NORMAL, SEMUA ALAT INDERA LENGKAP, DENYUT NADI DAN TEK DARAH DBN MNRT UMUR DAN JNS KELAMIN. PD ANAK DAN REMAJA AKAN TUMBUH MENCAPAI UKURAN DEWASA PD UMUR KIRA-KIRA 25 TAHUN.

SEHAT MENTAL
DALAM BADAN SEHAT TERLETAK

JIWA YG KUAT.
SEHAT FISIK DAN MENTAL ADALAH

DUA HAL YANG TIDAK TERPISAHKAN.

SEHAT MENTAL
MERASA

PUAS DG DIRINYA SENDIRI, BAHAGIA, GEMBIRA RIA DAN TENANG. TIDAK ADA KONFLIK DLM DIRINYA DAN TAK MENYALAHKAN DIRI SENDIRI. DAPAT MENYESUAIKAN DIRI DG ORANG LAIN. DAPAT MENERIMA KRITIK, TAK MUDAH TERSINGGUNG DAN MAU MENGERTI PERASAAN ORANG LAIN, TIMBANG RASA WAJAR.

KRITERIA SEHAT MENTAL

HARUS DAPAT MENGENDALIKAN DIRI

SENDIRI DENGAN BAIK, TIDAK EMOSIONAL, TIDAK DICEKAM RASA TAKUT BERLEBIHAN, RASA MARAH, IRI, DOSA DAN KERAGUAN, DAPAT MENGHADAPI MASALAH HIDUP SEHARI-HARI DAN MENGATASINYA SECARA WAJAR
9

SEHAT SOSIAL
MENEKANKAN

PADA KEMAMPUAN UNTUK HIDUP BERSAMA DENGAN MASYARAKAT DI LINGKUNGANNYA DG PENUH RASA KEBERSAMAAN, TOLONG MENOLONG, SALING MENGHORMATI.
BERSAMA INI UNTUK SALING MEMENUHI KEBUTUHAN HIDUP YANG MENUNJANG KESEHATAN ITU SENDIRI.
10

HIDUP

SEHAT SPIRITUAL
SBG MAKHLUK YG BERBUDAYA DAN

BERAKAL AKAN MERASAKAN KETIDAKLENGKAPAN DARI CARA HIDUPNYA TANPA PEGANGAN KEPADA SESUATU YG BUKAN FISIK, MENTAL ATAU SOSIAL, YAITU SUPER NATURAL . HARUS SEHAT SECARA SPIRITUAL. SESUAI DG AJARAN HIDUP PANCASILA DG SILANYA : KETUHANAN YANG MAHA ESA.
11

SEHAT MENURUT WHO

DIANGGAP SEBAGAI TUJUAN YANG IDEALISTIK,

KURANG REALISTIK. DIARTIKAN SEBAGAI KEADAAN ATAU STATE. INI SEBENARNYA KURANG TEPAT DAN SEHARUSNYA DIARTIKAN SBG SUATU PROSES DAN SUATU PENYESUAIAN YANG TERUS MENERUS TRHDP KEBUTUHAN HIDUP, DALAM KEHIDUPAN YANG BERUBAH-UBAH (TIDAK TERHENTI). MRPKAN PENGERTIAN LUAS DAN IMPLIKASINYA POSITIF. MENJADI STANDAR YG POSITIF SBG TUJUAN AKHIR YG HARUS DICAPAI OLEH SEMUA ORANG.
12

SEHAT DALAM ARTI YANG POSITIF

SEHAT

MENURUT WHO ADALAH POSITIVE HEALTH ARTINYA SESEORANG DIBERI KESEMPATAN SELUAS-LUASNYA UNTUK MENYATAKAN DAN MENGEMBANGKAN KEMAMPUANNYA YG DIBAWA SEJAK LAHIR. ADA KESEIMBANGAN YANG SEHAT DENGAN LINGKUNGANNYA. LINGKUNGAN AKAN MENTRANSFORMASIKAN KEMAMPUAN GENETIK MENJADI REALITAS FENOTIP.
13

SEHAT DALAM ARTI YANG POSITIF

PERWUJUDAN

POSITIVE HEALTH MENJADI SYARAT UTAMA KEHIDUPAN YANG SEHAT HARUS DIJAMIN OLEH NEGARA UNTUK SETIAP WARGA NEGARANYA. DULU, PEMBINAAN KESEHATAN MENJADI URUSAN DAN KEPENTINGAN PERORANGAN ATAU KELUARGA. SEKARANG, SETIAP ANAK YG LAHIR HRS DIANGGAP SEBAGAI MODAL BERHARGA BAGI MASYARAKATNYA.
14

SEHAT DALAM ARTI YANG POSITIF

MAKA

PRINSIP PEMBINAAN DAN PEMELIHARAAN KESEHATAN SBG PELAYANAN MASYARAKAT HARUS MENCAKUP SEJAK LAHIR SAMPAI KE LIANG KUBUR (FROM WOMB TO TOMB). MAKA MUNCUL KIA, KES.SEKOLAH, KESKER, DLL PELAYANAN YANG KOMPREHENSIF. HAL INI MENUNJUKKAN BAHWA FUNGSI PELAYANAN TIDAK SAJA PADA BIDANG PENGOBATAN ATAU PENCEGAHAN SAJA MELAINKAN HARUS MEMAJUKAN DAN MEMELIHARA KESEHATAN UNTUK TETAP BERADA PADA TINGKATA OPTIMUM DISEBUT POSITIVE HEALTH.
15

SEHAT SEBAGAI PENGERTIAN YANG RELATIF

KONSEP

PENGERTIAN SEHAT TIDAK ADA STANDAR ATAU BAKU YG DPT DITERIMA SECARA MUTLAK ATAU UMUM. NORMAL / ABNORMAL TDK SAMA DIRASAKAN UNTUK SETIAP ORANG. ADA UKURAN/PATOKAN MASING-MASING. PENAMPILAN LUAR BERVARIASI WALAU ADA KELAINAN YANG DIALAMI. STANDAR DARI SEGI MENTAL DAN SOSIAL VARIASINYA LUAS TERGANTUNG POLEKSOSBUD. JADI SEHAT ADALAH KONSEP PENGERTIAN YANG RELATIF DAN BERVARIASI MENURUT ORANG, MASYARAKAT ATAU NEGARA.
16

KONSEP SPEKTRUM KESEHATAN

SEHAT SEBAGAI FENOMENA YANG DINAMIS. KONDISI SEHAT FLUKTUASI DALAM BATAS

JARAK MAKS-OPTIMUM-MINIMUM. KONDISI SEHAT BERSPEKTRUM LUAS DAN BERVARIASI DARI SEHAT IDEAL SAMPAI KEADAAN KRITIS DI AMBANG MAUT ATAU KEMATIAN. KEADAN KESEHATAN SESEORANG SEBAGAI TITIK DALAM SPEKTRUM YANG BISA BERGERAK KE ARAH BAIK ATAU BURUK DAN SIFATNYA TIDAK STATIS.

17

KONSEP SPEKTRUM KESEHATAN

SEHAT

DIDEFINISIKAN SBG KONDISI FLEKSIBEL ANTARA BADAN DAN MENTAL DARI KONDISI SEHAT FISIK, MENTAL, SOSIAL, EMOSIONAL DAN SPIRITUAL YANG TERGANTUNG PADA KEADAAN LINGKUNGAN, UMUR, JENIS KELAMIN DAN CIRI BIOLOGIS LAINYA SEBAGAI PENGARUH RANGSANG DAN DAPAT KEMBALI KE KEADAAN SEMULA TANPA BANTUAN DARI LUAR.
18

KONSEP SPEKTRUM KESEHATAN

MENURUT

PERKIN, SEHAT SEBAGAI KEADAAN KESEIMBANGAN YG DINAMIS DARI BADAN DAN FUNGSI-FUNGSI SBG HASIL PENYESUAIAN YG DINAMIS TERHADAP KEKUATAN-KEKUATAN YG CENDERUNG MERUSAK ATAU MENGGANGGU. KEADAAN TERSEBUT MERUPAKAN RESPON AKTIF DARI KEKUATAN BADANYG BEKERJA KE ARAH PENYESUAIAN.
19

TAHAPAN DALAM SPEKTRUM KESEHATAN

Positive health Better health Freedom from sickness SPEKTRUM KESEHATAN Unrecognized sickness Mild sickness Severe sickness Death

20

PENJELASAN TAHAP SPEKTUM KESEHATAN

SEHAT

DIGAMBARKAN SEBAGAI PENDULUM YANG BERAYUN-AYUN DALAM BATAS JARAK (RANGE) YANG SALAH SATU UJUNGNYA MENYATAKAN KONDISI MINIMUM DAN UJUNG LAINNYA SBG KEADAAN MAKSIMUM SEHAT. KESEHATAN BUKAN SUATU KONDISI YG DAPAT DICAPAI DALAM SEKALI USAHA DAN BISA DIPEROLEH SECARA MENYELURUH, TAPI MERUPAKAN KEADAAN YANG SETIAP WKT HARUS DIPELIHARA DAN DIPERBAHARUI ATAU DIJAGA. ADA DERAJAT ATAU TINGKATAN KESEHATAN YG SELALU AKAN BERUBAH SEJALAN DG TINGKAT BERATNYA BERATNYA PENYAKIT.
21

EKOLOGI KESEHATAN
Oikos berarti rumah / hubungan
Ekologi berarti hubungan timbal balik

antara organisme hidup dengan lingkungan Ekologi Kesehatan adalah studi tentang hubungan tentang keaneka-ragaman lingkungan manusia dengan kondisi kesehatannya

22

EKOLOGI KESEHATAN
Sehat dapat diartikan keseimbangan yang

dinamis / penyesuaian terus menerus antara mansia dengan lingkungannya Diartikan sebagai timbangan ( Agent = penyebab penyakit, Human Host, Environment=lingkungan ) Ketidak-seimbangan terganggu krn munculnya penyakit
23

EKOLOGI KESEHATAN
Penyakit pada Manusia ( Diaseas in man )
Manusia diantara Penyakit ( Man in the

mindst of disease ) Studi tentang manusia dalam lingkungannya ( the study of man in his environment )

24

BATASAN SAKIT DAN PENYAKIT

Sakit ( disease ) dari kedokteran primitif

( primitive medicine ) mengandung mistismagis supranatural Penyakit dipengaruhi dengan faktor sebab dan penyebabnya (multiple factor causation) Webster, penyakit = kondisi yg tadak nyaman ( diskomfort )
25

BATASAN SAKIT DAN PENYAKIT

Oxford

English Dictionary, penyakit ( Illness ) sbg kondisi badan dengan fungsifungsinya terganggu ( a condition or body or some part or organ of the body in which its functions are disturbed or derenged ) Secara ekologi penyakit akibat kegagalan penyesuaian ( mal ajusment ) dari organisme manusia thd lingkungannya
26

BATASAN SAKIT DAN PENYAKIT

Disease adalah gangguan & penyimpangan

dari struktur dan fungsi organ-organ tubuh Illness adalah bagaimana seseorang mengartikan dan menerima arti tentang penyakit yg di deritanya Sickness adalah perilaku yg muncul dari diri org tersebut sbg tanggapan pengetiannya thd penyakitnya (illness )
27

Konsep Riwayat Alamiah Penyakit ( Natural History of Disease )

Fase

Pre-patogenesis { sblm terjadi penyakit, Rentan (vulnereble ), secara terus menerus berinteraksi dg Agent ( penyebab ) dg lingkungannya, dalam okologi penyakit ( Agent, Host, Environment ) interaksi berperan utama, Agent= biologi, nutrien, fisik, kimia, mekanik; causation= psykologis, faaliah, perilaku, genetic, sosiocultur & dianggap sbg pendukung }
28

 Fase Patogenesis;

agent masuk tubuh manusia, agent mulai bersarang & berkembang biak secara evolusi ( inkubasi), penderita tampak sehat meskipun ada perubahan jaringan & fungsi2nya, gejala klinis belum nyata, bisa terdeteksi dengan alat penunjang medis ( lab, serologis dll), perubahan jaringan & fungsi secara nyata disebut Clinical Horison, Kronis, kematian
29

KONSEP HUBUNGAN; AGENT, HOST & ENVIRONMENT

Host;

umur, jenis kelamin, ras/etnik, keturunan, gizi, jabatan/ kedudukan, daya tahan/ status imunitas, adat istiadat & kebiasaan, perilaku, kondisi kejiwaan Lingkungan; fisik ( air, soil, climate, food, housing, light dll) , biologis ( bacteri, virus, parasit, jamur, alergen ), sosial ( custom, cultur, icome, life-style, religion, sociological, politic & economic
30

DAUR PENYAKIT ( DISEASE CYCLE )

Incubation perode; msknya agent ke tbh
Prodromal periode; gejala sakit jelas Fastigium; pasien jelas sakit Defervescence; dapat atasi penyakit Convalescence; pemulihan ( msh sakit )

Defection; pdrt sudah sembuh ( cacat )

31

32