ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN GANGGUAN SISTEM PERKEMIHAN (GLOMERULONEFRITIS AKUT)

A.

PENGERTIAN GNA adalah reaksi imunologi pada ginjal terhadap bakteri atau virus tertentu. Yang sering terjadi ialah akibat infeksi kuman strepto o us! sering ditemukan pada usia "#$ tahun.

%&apita 'ele ta! ()))*

+. ETI,-,GI 'trepto o us beta hemoliti us group A. &era unan %timah hitam! tridion* Pen.akit sipilis Trombosis vena renalis Pen.akit kolagen

%&apita 'ele ta! ()))*

/. 0ANI1E'TA'I &-INI& 2. (. ". 4. 5. 6. 3ematuria ,liguria Edema ringan sekitar mata atau seluruh tubuh Gangguan gastrointestinal 'akit kepala! merasa lemah N.eri pinggang menjalar sampai ke abdomen

7. PENATA-A&'ANAAN 2. Istirahat selama 2#( minggu

(. ". 4. 5. 6. $. :.

0odifikasi diet. Pembatasan airan dan natrium pembatasan protein bila +8N meningkat. Antibiotika. Anti hipertensi Pemberian diuretik furosemid intravena %2 mg9kg++9kali* +ila anuria berlangsung lama %5#$hari* dianjurkan dialisa peritoneal atau hemodialisa.

E. PENG&A;IAN 2. (. Ri<a.at kesehatan umum! meliputi dengan pen.. sekarang. /ontoh= I'PA Ri<a.at kesehatan sekarang!0eliputi> keluhan9gg. .ang berhubungan dgn. Pen.. saat ini. 'eperti> mendadak! n.eri abdomen!Pinggang! edema. 1. PENG&A;IAN 1I'I& 2. # # (. # ". # # 4. # # 5. # # 6. Aktivitas9istirahat Gejala= kelemahan9malaise Tanda= kelemahan otot! kehilangan tonus otot 'irkulasi Tanda= hipertensi! pu at!edema Eliminasi Gejala= perubahan pola berkemih %oliguri* Tanda= Perubahan <arna urine %kuning pekat! merah* Gejala= pe++ %edema*! anoreksia! mual!muntah Tanda= penurunan haluaran urine Gejala= nafas pendek Tanda= Takipnea! dispnea! peningkatan frek<ensi! kedalaman %pernafasan kusmaul* N.eri9ken.amanan # # Gejala= n.eri pinggang! sakit kepala Tanda= perilaku berhati#hati9distraksi! gelisah Gg9pen.. .ang lalu! berhubungan

0akanan9 airan

Pernafasan

G. PE0ERI&'AAN PEN8N;ANG Pada laboratorium didapatkan= 3b menurun 8reum dan serum kreatinin meningkat

 Elektrolit serum %natrium meningkat* 8rinalisis %+;. 8rine meningkat! albumin ! Eritrosit ! leukosit * Pada rontgen= I?P abnormalitas pada sistem penampungan %7u tus koligentes*

3. 7IAGN,'A &EPERA@ATAN 2. (. ". 4. &elebihan volume airan bd.produksi urine .ang menurun akibat dari penurunan filtrasi ginjal. perubahan nutrisi> kurang dari kebutuhan bd. Intake .ang kurang. Intoleransi aktivitas bd. &elemahan fisik! bedrest. Resiko tinggi kerusakan integritas kulit %infeksi sekunder* bd. Perubahan metabolisme dan sirkkulasi tubuh. I. I0P-E0ENTA'I 7iagnosa kepera<atan 2. ,bservasi tanda vital tiap ( jam &aji status airan! observasi intake dan output ;elaskan pada pasien pentingn.a pembatasan airan Timbang ++ tiap hari pada <aktu! alat dan pakaian .ang sama ,bservasi hasil lab= +;. 8rine! Albumin! elektrolit! darah %kalium dan natrium* 7iagnosa kepera<atan (. /atat pemasukan makanan setiap kali habis makan /atat gejala .g timbul stlh makan! seperti= mual muntah &aji pola dan kebiasaan makan pasien 'ajikan makanan .ang menarik dan selalu hangat! porsi ke il tapi sering. Pemberian diet tinggi kalori rendah protein! tinggi karbo garam. ,bservasi hasil lab= +8N dan serum reatinin. 7iagnosa &epera<atan ". &aji aktivitas .ang biasa dilakukan Pasien setiap hari hidrat rendah

 Anjurkan pasien melakukan aktivitas sesuai dengan kemampuann.a +antu aktivitas .ang belum dapat dilakukan sendiri oleh pasien. +atasi aktivitas pasien selama di ra<at 7iagnosa &epera<atan 4. ;elaskan pd pasien tujuan dari setiap tind. .g dilakukan. ,bservasi keadaaan perkembangan kulit setiap hari. &ebersihan kuku. 0iring kiri#kanan setiap ( jam. -akukan masase!olesi min.ak untuk memperlan ar aliran darah Pertahankan kondisi kulit tetap kering. Anjurkan pasien memakai pakaian9alat#alat tenun dari bahan katun

;.

E?A-8A'I Intake dan output airan seimbang. Tidak ada udema. Tanda#tanda vital= T7= 2()9:) mm3g! RR= () A9m! 3R= :) A9mt! suhu= "6 $o /. &adar elektrolit darah normal. Tidak ada mual! muntah. Pasien dapat menghabiskan porsi makanan .ang dihidangkan. Tidak ada gatal#gatal dan le et pada kulit. Tahan terhadap aktivitas tanpa ada kelelahan.