PR SMF SARAF CEREBRAL PALSY & RETARDASI MENTAL Ayu Budhi Trisna Dewi R.S 08 0!!!0!0 " 1.

Mulai kapan pasien bisa didiagnosis sebagai retardasi mental dan menggunakan apa? #awa$ % &n'u( )ene*a((an dia*n+sis, ana)nesis yan* $ai( san*a' di-er.u(an, yai'u un'u( )en*e'ahui -enye$a$ (e.ainan ini +r*ani/ a'au n+n +r*ani/, a-a(ah (e.ainannya da-a' di+$a'i0'ida( dan a-a(ah ada 1a('+r *ene'i(0'ida(. Den*an )e.a(u(an s(rinin* se/ara ru'in )isa.nya den*an )en**una(an DDST (Denver Developmental Screening Test), )a(a dia*n+sis dini da-a' se*era di$ua'. De)i(ian -u.a ana)nesis yan* $ai( dari +ran* 'uanya, -en*asuh a'au *urunya, san*a' )e)$an'u da.a) dia*n+sis (e.ainan ini. Setelah anak berumur enam tahun dapat dilakukan tes IQ . Serin* (a.i hasi. e2a.uasi )edis 'ida( (has dan 'ida( da-a' dia)$i. (esi)-u.an. Pada (asus se-er'i ini, a-a$i.a 'ida( ada (e.ainan -ada sys'e) susunan sara1 -usa', -er.u ana)nesis yan* 'e.i'i a-a(ah ada (e.uar*a yan* /a/a', )en/ari )asa.ah .in*(un*an01a/'+r n+n +r*ani/ .ainnya di)ana di-er(ira(an )e)-en*aruhi (e.ainan -ada +'a( ana(. Sedan*(an dia*n+sis Re'ardasi )en'a. )enuru' PPD3# III ada.ah% a. Fun*si in'e.e('ua. u)u) di $awah ra'a4ra'a yan* /u(u- $er)a(na yai'u I5 6 70 $. #u*a dia(i$a'(an a'au $erhu$un*an den*an (e(uran*an a'au hendaya da.a) -eri.a(u ada-'i1 /. Ti)$u. se$e.u) usia !8 'ahun Re'ardasi )en'a. ada.ah sua'u *an**uan yan* he'er+*en yan* 'erdiri dari 1un*si in'e.e('ua. yan* di $awah ra'a4ra'a dan *an**uan da.a) (e'era)-i.an ada-'i1 yan* di'e)u(an se$e.u) +ran* $erusia !8 'ahun.

Pe)$a*ian re'ardasi )en'a. )enuru' PPD3# III yai'u% !. Re'ardasi )en'a. rin*an . Re'ardasi )en'a. sedan* 9. Re'ardasi )en'a. $era' :. Re'ardasi )en'a. san*a' $era' I5 80470 I5 984:; I5 049: I5 6 0

2. Mulai umur berapa cerebral palsy bisa didiagnosis dan menggunakan apa? #awa$ % Dia*n+sis Cere$ra. -a.sy $erdasar(an dia*n+sis (.inis, $eru-a riwaya' (.inis -ada i$u )au-un $ayi dan hasi. -e)eri(saan neur+.+*i dan -edia'ri( -ada $ayi a'au ana(. Per.u di.a(u(an e2a.uasi )en*enai riwaya' (e.uar*a, (eseha'an i$u dan <anin saa' -rena'a., riwaya' sa(i' saa' (eha)i.an dan (eseha'an saa' $ayi $aru .ahir dan saa' -+s' na'a.. Pe)eri(saan neur+.+*i dan -edia'ri( den*an )e.iha' adanya (e'er.a)$a'an -en/a-aian )i.es'+nes, '+nus +'+' yan* 'ida( n+r)a., )ene'a-nya re1.e( -ri)i'i1, (e'er.a)$a'an re1.e( -r+'e('i1, se-er'i -ada ne/( ri*h'in* re1.e= dan -ara/hu'e re1.e=, adanya *era(an in2+.un'er dan adanya -+s'ur yan* a$n+r)a.. Pri)i'i1 re1.e( u)u)nya )en*hi.an* se'e.ah " $u.an, ne/( ri*h'in* re1.e= $iasanya 'i)$u. -ada usia " $u.an dan -ara/hu'e re1.e= $iasanya -ada usia ! 'ahun, *era(an e(s'ra-ira)ida. $iasanya 'er.iha' se'e.ah Dia*n+sis Cere$ra. -a.sy 'er*an'un* a'as 'ahun. -ed+)an yan* harus

di'e)u(an.Yan* -er'a)a adanya (e<adian (erusa(an +'a( yan* 'ida( -r+*resi1 yan* 'er<adi -ada saa' +'a( sedan* $er(e)$an*. Yan* (edua adanya 'anda (.inis yan* 'i)$u. a(i$a' (erusa(an sis'e) yan* )en*+n'r+. 1un*si )+'+ri( 'u$uh. 3e<a.a (.inis -ada -enderi'a CP 'ida( )e)$uru(, 'e'a-i da-a' $eru$ah den*an $er'a)$ahnya u)ur ana(. >i-+'+ni -ada $e$era-a $u.an awa. u)ur $ayi, $eru$ah )en<adi s-as'i( dan <u*a *era(an in2+.un'er yan* 'i)$u. .a)$a'. #u*a -ada (e'er.a)$a'an -er(e)$an*an yan* 'er<adi awa., $isa )en*hi.an* (e)udian ?'he /hi.d /a'/hes4u-@. Sehin**a -ada $anya( (asus )e)$ua' (e$i)$an*an dari d+('er un'u( )e)$ua' dia*n+sis CP, )enun**u u)ur $ayi )en/a-ai 18 2! bulan.

Be$era-a dia*n+sis awa. di*una(an se-er'i (e'er.a)$a'an -er(e)$an*an, dis1un*si neur+)+'+r, )+'+r disa$i.i'y a'au dis1un*si susunan sara1 -usa'. Terda-a' (ri'eria un'u( )ene*a((an dia*n+sis CP, yai'u den*an )e)$a*i (e.ainan )+'+ri( a'as " (a'a*+ri% a. P+s'ure and )+2e)en' -a''ern. $. Ara. )+'+r -a''ern. /. S'ra$is)us. d. T+ne +1 )us/.e e. E2a.ua'i+n +1 -+s'ura. rea/'i+ns and .and)ar(s. 1. Dee- 'end+n, in1an'i.e and -.an'ar re1.e=es. Menuru' Le2ine disi)-u.(an $ahwa% Dia*n+sis CP da-a' di'e*a((an, <i(a )ini)u) 'erda-a' : a$n+r)a.i'as dari " (a'a*+ri di a'as. Den*an (ri'eria dia'as da-a' di$eda(an a-a(ah ini CP a'au $u(an. A-a$i.a 'erda-a' hanya ! (a'a*+ri (e.ainan )+'+ri( dia'as, $u(an sua'u dia*n+s'i(, hanya (e/uri*aan CP. Se.ain i'u, -e)$a*ian dera<a' 1un*si+na. /ere$ra. -a.sy )enuru' M+'+r Fun/'i+na. C.assi1i/a'i+n Sys'e), di$a*i )en<adi 8 .e2e. dan $erdasar(an (a'e*+ri u)ur di$a*i )en<adi : (e.+)-+( ?Pe'er R+sen$au) e' a., 00 @ yai'u% a. Kelompok sebelum usia 2 tahun Le2e. !% Bayi $er*era( dari 'er.en'an* (e dudu( di .an'ai den*an (edua 'an*an $e$as un'u( )e)ain(an +$<e(. Bayi )eran*(a( )en**una(an 'an*an dan .u'u', )enari( un'u( $erdiri dan )en*a)$i. .an*(ah4.an*(ah $er-e*an*an -ada $enda. Bayi $er<a.an an'ara !8 $u.an dan )e)er.u(ana.a' $an'u a'au wa.(er. Le2e. % Bayi )e)-er'ahan(an -+sisi dudu( di .an'ai na)un -er.u 'ahun 'an-a

)en**una(an 'an*an )en<a*a (esei)$an*an. Bayi )eraya- -ada -eru'

a'au )eran*(a( -ada 'an*an dan .u'u'. Bayi )un*(in )enari( un'u( $erdiri dan )en*a)$i. .an*(ah $er-e*an*an -ada $enda. Le2e. 9% Bayi dudu( di .an'ai den*an 'e*a( (e'i(a 'run( /+n'r+. $ai(. Bayi )eraya- )a<u den*an -eru'. Le2e. :% Bayi )e)i.i(i head /+n'r+. 'e'a-i )e)er.u(an 'run( /+n'r+. un'u( dudu( di .an'ai. Bayi da-a' $er*u.in* un'u( 'er.en'an* dan )un*(in $er*u.in* un'u( 'e.un*(u-. Le2e. 8% 3an**uan 1isi( )e)$a'asi (+n'r+. *era(an. Bayi 'ida( da-a' )e)-er'ahan(an (e-a.a dan 'run( un'u( )e.awan *ra2i'asi saa' 'e.un*(udan dudu(. Bayi )e)er.u(an $an'uan +ran* dewasa un'u( $er*u.in*. b. Kelompok 2 4 tahun Le2e. !% Ana(4ana( dudu( di .an'ai den*an (edua 'an*an $e$as un'u( )e)ain(an +$<e(. Ber*era( dari dudu( (e $erdiri di.a(u(an 'an-a $an'uan +ran* dewasa. Ana(4ana( $er<a.an un'u( $er-indah 'e)-a''an-a )e)er.u(an a.a' $an'u a'au wa.(er. Le2e. % Ana(4ana( dudu( di .an'ai, 'e'a-i )un*(in )e)i.i(i (esu.i'an den*an (esei)$an*an (e'i(a (edua 'an*an $e$as un'u( )e)ain(an +$<e(. Ana(4ana( )enari( $enda yan* 'ida( $er*era( un'u( $erdiri. Ana(4ana( )eran*(a( den*an 'an*an dan .u'u' $er*era( $er*an'ian, $er-indah 'e)-a' den*an $er<a.an $er-e*an*an -ada $enda dan $er<a.an )en**una(an a.a' $an'u a'au wa.(er. Le2e. 9% Ana(4ana( dudu( di .an'ai den*an -+sisi dudu( B dan )un*(in )e)er.u(an $an'uan +ran* dewasa un'u( )en*asu)si(an dudu(. Ana(4 ana( )eraya- a'au )eran*(a( den*an 'an*an dan .u'u' ?serin* den*an *era(an 'an*an dan .u'u' yan* 'ida( $er*an'ian@ un'u( $er-indah 'e)-a'. Ana(4ana( )un*(in )enari( -ada $enda yan* s'a$i. un'u( $erdiri. Ana(4 ana( )un*(in $er<a.an da.a) ruan*an den*an <ara( de(a' den*an )en**una(an a.a' $an'u a'au wa.(erdan )e)er.u(an $an'uan +ran* dewasa un'u( )en*arah(an .an*(ahnya.

Le2e. :% Ana(4ana( dudu( di .an'ai (e'i(a di'e)-a'(an, 'e'a-i 'ida( da-a' )en<a*a (esei)$an*an 'an-a )en**una(an 'an*an un'u( )endu(un*. Ana(4ana( serin* )e)$u'uh(an a.a' $an'u un'u( dudu( dan $erdiri. M+$i.isasi diri un'u( <ara( -ende( a'au da.a) ruan*an 'er/a-ai )e.a.ui $er*u.in*, )eraya-, a'au )eran*(a( -ada 'an*an dan .u'u' 'an-a *era(an $er*an'ian a'au si)u.'an.

Le2e. 8% 3an**uan 1isi( )e)$a'asi *era(an dan (e)a)-uan un'u( )en<a*a (e-a.a dan 'run( da.a) )e.awan *ra2i'asi. Se)ua $idan* 1un*si )+'+ri( 'er$a'as. Be$era-a ana( )+$i.isasi )en**una(an (ursi r+da.

c. Kelompok 4 6 tahun Le2e. !% Ana( da-a' dudu( dan $an*(i' dari dudu( -ada (ursi, 'an-a )e)$u'uh(an $an'uan 'an*an. Ana( $er*era( dari .an'ai dan dari (ursi un'u( $erdiri 'an-a $an'uan +$ye(. Ana( $er<a.an $ai( da.a) ruan*an )au-un di.uar ruan*an, dan da-a' nai( 'an**a. Terda-a' (e)a)-uan un'u( $er.ari a'au )e.+)-a'. Le2e. % Ana( dudu( di (ursi den*an (edua 'an*an $e$as )e)ani-u.asi +$ye(. Ana( da-a' $er*era( dari .an'ai un'u( $erdiri, 'e'a-i serin*(a.i )e)$u'uh(an +$ye( yan* s'a$i. un'u( )enari( a'au )end+r+n* den*an 'an*annya. Ana( $er<a.an 'an-a a.a' $an'u dida.a) ruan*an dan den*an <ara( -ende( -ada -er)u(aan yan* ra'a di.uar ruan*an. Ana( da-a' $er<a.an nai( 'an**a den*an $er-e*an*an -ada 'e-i 'an**a., 'e'a-i 'ida( da-a' $er.ari a'au )e.+)-a'. Le2e. 9% Ana( da-a' dudu( -ada (ursi, 'e'a-i )e)$u'uh(an a.a' $an'u un'u( -e.2is a'au $adan un'u( )e)a(si)a.(an 1un*si 'an*an. Ana( da-a' dudu( dan $an*(i' dari dudu( )en**una(an -er)u(aan yan* s'a$i. un'u( )enari( a'au )end+r+n* den*an 'an*annya. Ana( serin*(a.i di$an'u un'u( )+$i.i'as -ada <ara( yan* <auh a'au di.uar ruan*an dan un'u( <a.an yan* 'a( ra'a.

Le2e. :% Ana( dudu( di (ursi 'a-i $u'uh a.a' $an'u un'u( (+n'r+. $adan un'u( )e)a(si)a.(an 1un*si 'an*an. Ana( dudu( dan $an*(i' dari dudu( )e)$u'uh(an $an'uan +ran* dewasa a'au +$ye( yan* s'a$i. un'u( da-a' )enari( a'au )end+r+n* den*an 'an*annya. Ana( da-a' $er<a.an -ada <ara( -ende( den*an $an'uan wa.(er dan den*an -en*awasan +ran* dewasa, 'e'a-i (esu.i'an un'u( <a.an $er-u'ar dan )en<a*a (esei)$an*an -ada -er)u(aan yan* ra'a. Ana( di$an'u un'u( )+$i.i'as di'e)-a' u)u). Ana( $isa )e.a(u(an )+$i.i'as den*an (ursi r+da $er'ena*a .is'ri(.

Le2e. 8% Ce.ainan 1isi( )e)$a'asi (e)a)-uan (+n'r+. *era(an, *era(an (e-a.a dan -+s'ur 'u$uh. Se)ua area 1un*si )+'+ri( 'er$a'as. Ce'er$a'asan un'u( dudu( dan $erdiri yan* 'ida( da-a' di(+)-ensasi den*an a.a' $an'u, 'er)asu( yan* )en**una(an 'e(n+.+*i. Ana( 'ida( da-a' )e.a(u(an a('i1i'as )andiri dan di$an'u un'u( )+$i.isasi. Se$a*ian ana( da-a' )e.a(u(an )+$i.i'as sendiri )en**una(an (ursi r+da $er'ena*a .is'ri( den*an san*a' )e)$u'uh(an ada-'asi.

d. Kelompok 6 12 Tahun Le2e. !% Ana( $er<a.an dida.a) dan di.uar ruan*an, nai( 'an**a 'an-a (e'er$a'asan. Ana( )enun<u((an -er1+r)a 1un*si )+'+ri( (asar 'er)asu( .ari dan .+)-a', 'e'a-i (e/e-a'an, (esei)$an*an dan (++rdinasi $er(uran*. Le2e. % Ana( $er<a.an dida.a) dan di.uar ruan*an dan nai( 'an**a den*an $er-e*an*an di 'e-i 'an**a, 'e'a-i 'erda-a' (e'er$a'asan $er<a.an -ada -er)u(aan yan* ra'a dan )enda(i, dan $er<a.an di'e)-a' ra)ai a'au 'e)-a' yan* se)-i'. Ana( da-a' )e.a(u(an (e)a)-uan )+'+ri( (asar, se-er'i $er.ari a'au )e.+)-a' yan* )ini)a.. Le2e. 9% Ana( $er<a.an dida.a) dan di.uar ruan*an -ada -er)u(aan yan* ra'a den*an $an'uan a.a' $an'u *era(. Ana( )asih )un*(in da-a' nai( 'an**a den*an -e*an*an -ada 'e-i 'an**a. Ter*an'un* 1un*si dari 'an*an, ana( )en**era(an (ursi r+da se/ara )anua. a'au di$an'u $i.a )e.a(u(an a('i1i'as <ara( <auh a'au di.uar ruan*an -ada <a.an yan* 'ida( ra'a.

Le2e. :% Ana( $isa den*an .e2e. 1un*si yan* sudah )ene'a- di/a-ai se$e.u) usia " 'ahun a'au .e$ih )en*anda.(an )+$i.i'as )en**una(an (ursi r+da diru)ah, dise(+.ah dan di'e)-a' u)u). Ana( da-a' )e.a(u(an )+$i.i'as sendiri den*an (ursi r+da $er'ena*a .is'ri(.

Le2e. 8% Ce.ainan 1isi( )e)$a'asi (e)a)-uan (+n'r+. *era(an, *era(an (e-a.a dan -+s'ur 'u$uh. Se)ua area 1un*si )+'+ri( 'er$a'as. Ce'er$a'asan un'u( dudu( dan $erdiri yan* 'ida( da-a' di(+)-ensasi den*an a.a' $an'u, 'er)asu( yan* )en**una(an 'e(n+.+*i. Ana( 'ida( da-a' )e.a(u(an a('i1i'as )andiri dan di$an'u un'u( )+$i.i'as. Se$a*ian ana( da-a' )e.a(u(an )+$i.i'as sendiri )en**una(an (ursi r+da $er'ena*a .is'ri( den*an san*a' )e)$u'uh(an ada-'asi.