Anda di halaman 1dari 2

Identitas Pasien Nama : Siti Masrifah Umur pasien : 32 tahun Pendidikan : SMA A!

amat : "edun# $e%o &'( )a*on Suku : )a+a ,an#sa : Indonesia -ama menikah : 2 tahun .atan# ke $S : Se!asa/ 20 )uni 20 2/ )am .ata*ase

Nama Suami : Tn. Gufron Umur suami : 40 th Pendidikan suami :S

0.00 0I, 1!ue and 2ue - 8 5/ 32 tahun - 8;P;T: &'04'20 2 - 8ke!uar darah se#ar/ *an4ak dan ke!uar %arin#an dr %a!an !ahir - 8Anemis - 8pem*ukaan kana!is ser6ika!is 2 2m - 8"anton# #estasi su!it dikena!i - 8tampak massa hiperekoik d# *entuk tidak teratur Pro*!em !ist A*ortus Inkomp!it Initia! dia#nosis A*ortus Inkomp!it .ia#nosis 8 P!annin# Terapi Monitorin# 8M$S 8 @ita! si#n 8kondisi 8Infus pasien o?4to2in drip 8ke!uhan 0 IU da!am &00m! NS 20tetes ' menit 8Ampi2i!!in 2# i6 dan # tiap ( %am 7ora!9 8kuretase 3dukasi - Men%e!aska n kepada pasien dan ke!uar#a pasien tentan# kondisi pasien saat ini. - Men%e!aska n akan di!akukan kuretase - "I3 komp!ikasi dan pro#nosis

N4. S/ 5/ 32 tahun Anamnesis : - "U: Perdarahan per6a#inam se#ar dan *an4ak se%ak 2 hr 4!! - $PS: n4eri 789/ pusin# 7:9/ ke!uar darah se#ar disertai !endir dan %arin#an dr %a!an !ahir - 4 hr 4!! f!ek8f!ek sedikit - $P.: ;T789/ .M789/ ri+a4at a*ortus dr ke!uar#a 789/ a!er#i o*at789 - $.Sos: trauma'%atuh 789 $i+.<*stetri: GII P 00 A000 Partus terakhir )u!i 200& - $i+. Persa!inan: - ;ami! : 5'Aterm'2=00#r'Spontan'=tahun'; - ;ami! 2 : Saat ini - ", se*e!um hami! : Spira! & th $i+.haid: Sik!us haid teratur/ -ama: > hr )um!ah : *iasa N4eri haid 789 Menar2he usia 4th

- ;P;T: &'04'20 2 $i+.keputihan: - "eputihan 7:9 sete!ah haid/ *au789/ #ata! 789 +arna *enin#. - Pem.fisik : - "eadaan umum: !emas ,, 3> "G/ T, 44 2m/ - @S: - T. : 0'=0 mm;# - N >>A'mnt - T.a?. 3(/&B 1/ - $$: 20?'mnt TCU: simfisis pu*is - Status #enera!is: - "epa!a: an 7:9/ ikt 789 - -eher: d*N/ pem*esaran "G,789 - Thora?: - 1or8Pu!mo d*N/ - A*domen: d*N - 3kstr: edema789/ sianosis789 Pemeriksaan Gineko!o#i: - Pemeriksaan !uar: perdarahan merah se#ar disertai !erdir *er+arna #e!ap *er#umpa!/ f!uor 789/ - Pemeriksaan da!am: - Inspeku!o: perdarahan se#ar disertai !erdir *er+arna #e!ap *er#umpa!/ di!atasi ser6iks - @T : n4eri 789/ pem*ukaan kana!is ser6ika!is 2 2m/ Pemeriksaan USG: "anton# #estasi su!it dikena!i/ tampak massa hiperekoik d# *entuk tidak teratur

Anda mungkin juga menyukai