STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN 1 Masalah Utama Nama Pertemuan anggal &uangan A.

: Gangguan Sensori Persepsi: Halusinasi Pendengaran : Ibu. L : Ke-1 : 1! "esember #$1% : Melati

Proses Keperawatan '. Kondisi Klien Klien mengata(an sering mendengar(an suara-suara Klien tampa( berbi)ara sendiri dan terta*a sendiri. Klien tida( dapat memusat(an perhatian. Pandangan mata pada arah tertentu. Klien tampa( gelisah. +. "iagnosa (epera*atan Gangguan Sensori Persepsi: Halusinasi pendengaran ,. u-uan (husus 1. Klien dapat membina hubungan saling per)a.a #. Klien dapat mengenal -enis halusinasin.a %. Klien dapat mengontrol halusinasin.a ". inda(an (epera*atan 1. +ina hubungan saling per)a.a #. identi/i(asi -enis halusinasi pasien %. identi/i(asi isi halusinasi pasien 0. identi/i(asi *a(tu halusinasi pasien 1. identi/i(asi /re(uensi halusinasi pasien !. identi/i(asi situasi .ang menimbul(an halusinasi 2. identi/i(asi respons pasien terhadap halusinasi 3. a-ar(an pasien menghardi( halusinasi 4. an-ur(an pasien memasu(an )ara menghardi( halusinasi dalam -ad*al (egiatan harian B. Proses pelaksanaan tindakan 1. Fase rientasi
1. Salam erapeuti( 5'ssalamualai(um6 selamat sore bu6 per(enal(an nama sa.a &apiudin rasid saban6 sa.a bisa dipanggil &api6 sa.a mahasis*a pera*at dari Uni7ersitas Muhammadi.ah angerang6 sa.a sedang pra(ti( di&S8 SH6 diruang melati dari tanggal 1!-#$ "esember #$1%. Mulai pu(ul 1%.$$-13.$$ 9I+. Nama ibu Siapa Senang dipanggil apa: #. ;7aluasi<=alidasi 5 bagaimana perasaan ibu hari ini: +agaimana semalam tidurn.a ibu n.en.a( bu: %. Kontra( 5+agaimana (alau hari ini (ita berbin)ang-bin)ang mengenai perasaan ibu selama berada disini: Mau berapa lama (ita berbin)ang-bin)ang bu: +agaimana (alau 11 menit: Kita mau bi)ara dimana bu: +agaimana (alau diteras bu: u-uann.a agar (ita saling mengenal.
1|Strategi Pelaksanaan Halusinasi

!. Fase Ker"a 5sudah berapa lama ibu berada di sini:> 5siapa .ang memba*a ibu (emari:> 5ada (e-adian apa ibu dirumah sehingga ibu diba*a (esini:5 5suara-suara seperti apa .ang sering ibu dengar:> 5berapa (ali dalam sehari ibu mendengar suara-suara aneh tersebut :> 5apa .ang ibu la(u(an saat mendengar suara-suara aneh itu :> 5Ibu6 bagaimana -i(a sa.a a-ar(an ibu6 untu( mengalih(an suara aneh itu dengan )ara menghardi(. ,aran.a6 tutup telinga ibu6 dan ibu ber(onsentrasi untu( mengalih(an suara .ang ibu dengar. "an ibu ber(ata 5pergi6 pergi6 sa.a tida( mendengar.. itu suara palsu6ibu mela(u(an itu berulang sampai suara itu hilang. 5.5'.o ibu )oba ulangi .ang sudah sa.a a-ar(an tadi.>.aa66 bagus se(ali Ibu?> #. FaseTer$inasi a. ;7aluasi Sub-e(ti/ 5 +agaimana perasaan ibu setelah ibu berbin)ang @ bin)ang dengan sa.a dan mempra(ti(an )ara menghardi( halusinasi ibu: b. ;7aluasi Ab-e(ti/ 5+isa(ah ibu mengulang )ara .ang tadi (ita la(u(an .aitu menghardi( halusinasi Ibu: +agus ibu mela(u(ann.a dengan bai(.> ). &en)ana tinda( lan-ut 5bai(lah6 tadi (ita sudah membi)ara(an tentang suara-suara aneh .ang ibu dengar. 'pabila suara itu men)ul lagi6 la(u(an )ara menghardi( seperti tadi dan setelah mela(u(ann.a ibu masu((an (e dalam -ad*al harian ibu. ,aran.a .aitu ibu menulis (egiatan .ang ibu la(u(an di dalam (olom (egiatan6 Misal .ang tadi (ita la(u(an .aitu menghardi( halusinasi. ibu mengisi di (olom -ad*al tersebut6 ,aran.a beri tanda 5M> seperti ini6 -i(a Ibu mela(u(ann.a sendiri<mandiri. Lalu beri tanda 5+> -i(a Ibu mela(u(ann.a dibantu oleh orang lainB tapi -i(a Ibu tida( dapat mela(u(ann.a beri tanda 5 >. +agaimana6 bu mengerti :> +ai(lah (alau begitu se(arang ibu isi -ad*aln.a. d. Kontra( .ang a(an datang 5sa.a rasa pembi)araan (ita hari ini sampai disini dulu .a bu: bagaimana (alau (ita lan-ut(an beso( -am 12:$$ tempatn.a bagaimana (alau disini lagi: Kita a(an membi)ara(an bagaimana )ara mengontrol halusinasi pendengaran .ang ibu dengar dengan ber)a(ap-)a(ap dengan pera*at atau orang lain. +agaimana apa ibu setu-u:> 5bai(lah ibu (arena *a(tun.a sudah habis6 sa.a permisi dulu .a 6 sampai -umpa ibu.>

2|Strategi Pelaksanaan Halusinasi