Berkas Pasien

Nama Fasilitas Pelayanan Kesehatan : KDK FKUI Kiara No Berkas : FF-23.13 No Rekam Medis : -3!"#$11 Pasien Ke : 2 dalam kel%ar&a Data dministrasi 'an&&al 23 (e)tem*er 2"13 diisi oleh Nama: hmad (%heil + NPM : ",1,"11"!-

Nama Um%r $ t&l. .ahir lamat /enis kelamin &ama Pendidikan (tat%s )erka0inan Kedatan&an yan& ke

Pasien n. F 13 *%lan /l.Meranti II. Rt ", R0 ", Kel. B%n&%r .aki-laki Islam --1

Keteran&an Pasien

'elah dio*ati se*el%mnya Ya $ tidak ler&i o*at (istem )em*ayaran Data Pelayanan ANAMNESIS(subyektif) 4dilak%kan se5ara 6 alloanamnesis den&an i*% )asien 7 3a$tidak

R%1%kan dari klinik$ dokter lain $ datang sendri Ke&a0atan $tenang K%n1%n&an )ertama kali $ kontrol $ r%tin (endiri $ diantar oleh ibu 2*at yan& telah di&%nakan nakonidin syr%) -Bayar sendiri $ s%ransi $ /amkeskin

A. Alasankedatangan/keluhan utama( termasuk keluhan yang masih dirasakan pada kunjungan ulangan, hara)an kekha0atiran+ )erse)si )asien men&enai kel%han$ )enyakit 7. Kel%han %tama : Bat%k )ilek se1ak ! hari yan& lal% Kekha0atiran : Bat%k ter%s mener%s ata% lama men&aki*atkan masalah ata% kelainan di )ar% 8ara)an : (em*%h Perse)si : *at%k diaki*atkan de*% dari )er5etakan di r%mah

B. Keluhan lain /tambahan Dahak s%sah dikel%arkan+ m%ntah 19 *erisi s%s% 5am)%r dahak Na:s% makan *erk%ran& . !i"ayat #er$alanan #enyakit sekarang %
4%raikan se1ak tim*%l hin&&a *erkem*an&nya )enyakit+ o*at-o*atan yan& telah dimin%m+ )elayanan kesehatan yan& telah di)eroleh termas%k sika) dan )erilak% )asien+ kel%ar&a+ lin&k%n&an terhada) masalah yan& ada7.

;m)at hari se*el%m *ero*at )asien *at%k-)ilek+ dahak 4-7+ demam disan&kal. Kem%dian ti&a hari se*el%m *ero*at *at%k )ilek dirasakan makin serin& ter%tama malam hari 1ika ki)as an&in dir%an& kel%ar&a yan& menyat% den&an %saha )er5etakan dihid%)kan+ oleh i*% s%dah di*erikan anakonidin (yr%). D%a hari se*el%m *ero*at *at%k )ilek tidak ada )er*aikan+ dan disertai in&%s en5er *er0arna k%nin&+ dirasakan ada dahak+ nam%n dahak teta) teta) tidak da)at dikel%arkan. (ehari se*el%m *ero*at+ *at%k )ilek teta) dirasakan dan m%ntah sat% kali *erisi s%s% 5am)%r dahak+ diare disan&kal. Kha0atir *at%k ter%s mener%s+ oleh i*%nya di*a0a *ero*at ke klinik dokter kel%ar&a <K=. (elain it% i*% men&atakan na:s% makan anak *erk%ran&+ nyeri menelan disan&kal anak serin& 1a1an sna5k dari 0ar%n&. D. !i"ayat #enyakit keluarga%
4%raikan )enyakit yan& ada )ada kel%ar&a *aik yan& sama+ *er*eda+ ma%)%n yan& tidak*erh%*%n&an den&an masalah yan& ada saat ini+ termas%k *a&aimana 5ara an&&ota kel%ar&a terse*%t men&hada)inya7

yah : tah%n 2"13 : 5ommon 5old dan %rtikaria+ *ero*at ke klinik <K= I*% : mi&ren dan dys)e)sia+ *ero*at sendiri den&an o*at-o*atan dari 0ar%n& Kakak : tah%n 2"11 : 5ommon 5old+ *ero*at ke klinik <K= ler&i tel%r E. !i"ayat #enyakit dahulu%
4*aik yan& sama ma%)%n yan& *er*eda den&an )enyakit sekaran&+ ri0ayat )en&o*atan dan )elayanan kesehatan yan& )ernah di)eroleh termas%k )en5e&ahan s)esi:ik yan& )ernah diterima7

'ah%n 2"13 : Pasien )ernah men&alami &e1ala se)erti ini se*el%mnya+ *erlan&s%n& ti&a sam)ai em)at hari den&an )eriode sekali dalam enam *%lan+ sem*%h den&an o*at dari 0ar%n&. 'ah%n 2"13 : Diare ak%t tan)a dehidrasi+ hari ke em)at+ diare *er*a% *%s%k dan *erdarah+ di*a0a *ero*at ke klinik <K= dan sem*%h den&an )en&o*atan yan& di*erikan PEME!IKSAAN &ISIK (obyektif) . Keadaan%m%m> tanda-tanda ?ital termas%k stat%s &i@i : Keadaaan %m%m :'am)ak sakit rin&an (%h% Frek. Nadi : C- 9$menit Berat Badan 'in&&i Badan : #- 5m Frek. Na:as : !" 9$menit (tat%s Di@i

: 3A+AoB : C+# k& : BB$U E C"+-F 'B$U E C,.#F BB$'BE C2.3F Kesan

Baik B. (tat%s &eneralis : Ke)ala : Normo5e)hali+ ram*%t hitam dan tidak m%dah di5a*%t Mata : kon1%n&ti?a tidak anemis+ sklera tidak ikterik+ re:lek 5ahaya 4G$G7 'elin&a : s%lit dinilai 8id%n& : s%lit dinilai M%l%t : )ert%m*%han &i&i *aik+ karies 4-7 'en&&orok : s%lit dinilai .eher : trakea di ten&ah+ KDB tak tera*a Par% : Ins)eksi: eks)ansi simetris Pal)asi : tidak dilak%kan )emeriksaan Perk%si : sonor %sk%ltasi: ?esik%ler $?esik%ler+ ronki4-$-7+ 0hee@in& 4-$-7 /ant%n& : Ins)eksi :ikt%s kordis tidak terlihat Pal)asi : ikt%s kordis tidak tera*a Perk%si : tidak dilak%kan )emeriksaan %sk%ltasi:B/ I-II normal+ m%rm%r 4-7+ &allo) 4-7 *domen : Ins)eksi : datar+ Pal)asi : lemas+ hati dan lim)a tidak tera*a+ nyeri tekan 4-7 Perk%si : tim)ani+shi:tin& d%llness 4-7 %sk%ltasi : *isin& %s%s 4G7 normal P%n&&%n& : de:ormitas 4-7+ &i**%s 4-7+ skoliosis 4-7+ ki:osis 4-7+ lordosis 4-7+ nyeri ketok 4-7 ;kstremitas : (%)erior : ;dema -$-+ sianosis -$-+ akral din&in -$In:erior : ;dema -$-+ sianosis -$-+ akral din&in -$Ba)illary re:ill time H 2 detik KDB : tidak ada )em*esaran (tat%s ne%rolo&is : tidak dilak%kan )emeriksaan (tat%s lokalis : -

PEN'KA(IAN MASA)A* KESE*A+AN PASIEN

(%s%nlah keran&ka konse)t%al yan& men&&am*arkan adanya kaitan antara tem%an )ada anamnesis dan )emeriksaan :isik+ masalah adanya :a5tor internal dan eksternal )ada )asien yan& mem)en&ar%hi )enyakit dan mer%)akan alasan %nt%k )em*inaan kel%ar&a dan k%n1%n&an r%mah.

Kel%han : Bat%k )ilek ter%s mener%s+ dikha0atirkan menim*%lkan masalah di )ar%)ar% karena tin&&al di r%mah sekali&%s )er5etakan

Pemeriksaan :isik 4stat%s '8' : s%lit dinilai Par% : Ins)eksi : eks)ansi simetris Pal)asi Fremit%s simetris Perk%si : (onor %sk%ltasi : Iesik%ler G$G Jhe@in& -$Rhonki -$-

Bronkhitis k%t )ada Batita %sia 13 *%lan yan& tin&&al di r%mah sekali&%s tem)at %saha )er5etakan )ada lin&k%n&an )adat )end%d%k den&an ke*iasaan 1a1an tidak sehat+ P(P I*% yan& k%ran& serta )erilak% )en&o*atan kel%ar&a *ersi:at k%rati:

Faktor Internal : Usia *atita Ke*iasaan men&kons%msi 1a1anan

Faktor eksternal : R%mah+ r%an& kel%r&a *er&a*%n& den&an tem)at )er5etakan .in&k%n&an )adat )end%d%k P(P oran& t%a yan& k%ran& tentan& &i@i anak Perilak% )en&o*atan k%rati:

DIA'N,SIS *,)IS+IK -assessment.

/ As#ek #ersonal % lasan kedatan&an : *at%k )ilek se1ak K ! hari se*el%m *ero*at Kekha0atiran : oran& t%a )asien kha0atir anak *at%k lama men&aki*atkan masalah di )ar%-)ar% anak 8ara)an : Pasien sem*%h
4alasan kedatan&an+ hara)an dan kekha0atiran7

/ As#ek klinik % Bronkhitis akut - As#ek risiko internal %

1. 2. Usia Batita Ke*iasaan anak men&kons%msi 1a1anan dari 0ar%n&

- As#ek #sikososial keluarga %

1. R%mah+ r%an& kel%ar&a menyat% den&an tem)at )er5etakan 2. .in&k%n&an )adat )end%d%k 3. P(P oran& t%a yan& k%ran& tentan& &i@i anak !. Perilak% )en&o*atan k%rati:

- Dera$at 0ungsional : 1 + 2+ 3+ !+ A

KA+E',!I KESE*A+AN4)ilih salah sat%7 a. Kesehatan *aik b. Kesehatan 1uku# baik dengan kelainan yang da#at di#ulihkan 5. Kemam)%an :isik ter*atas %nt%k )eker1aan tertent% d. 'idak :it dan tidak aman %nt%k sem%a )eker1aan P!,'N,SA 1. klinik : ad ?itam : ad Bonam ad sanasionam : ad Bonam ad :%n&sionam: ad Bonam !EN ANA PENA+A)AKSANAAN PASIEN -P)ANNIN'.
No. Kegiatan Sasaran 2aktu *asil yang dihara#kan Keterangan

As#ek #ersonal 1. a. Konselin& men&enai )enyakit Bronkhitis: )enye*a*+ )en&o*atan+ )ro&nosis As#ek klinik 2. Farmakologi : - Moti?asi a&ar )asien min%m o*at den&an *enar + yait% *a*y 5o%&h syr%) 3 kali 1 5th 4setia) , 1am7 Nonfarmakologi : -Moti?asi terhada) i*% a&ar anak ter%s di*erikan (I. - Moti?asi terhada) i*% a&ar mem*erikan anak *%ah dan say%r As#ek resiko internal 3. - Konselin& ke)ada i*% a&ar tidak mem*erikan anak 1a1an sem*aran&an dan memilih makanan yan& ses%ai %nt%k *atita yait% da)at men&kons%msi makanan kel%ar&a den&an tekst%r yan& le*ih lem*%t ata% 5amilan sehat

I*% )asien

1 hari

a.

Men&erti tentan& Konselin& melal%i )enye*a*+ in:ormasi dan )en&o*atan+ )ro&nosis materi tentan& kom)likasi.

I*% )asien

1 min&&%

Pat%h min%m o*at I*% ter%s mem*erikan (I nak +men&kons%msi *%ah dan say%r yan& 5%k%)

I*% )asien

1 hari

I*% )asien tidak mem*erikan 1a1anan sem*aran&an )ada anak+ mem*erikan makanan yan& ses%ai %nt%k *atita

As#ek #sikososial keluarga dan lingkungan !. - Mem*erkan in:ormasi tentan& 2ran& *ahaya dari )er5etakan t%a terhada) kesehatan dan Pasien )entin&nya PD saat *eker1a - Konselin& men&enai konse) r%mah sehat 0ala%)%n se*a&ai tem)at %saha )er5etakan

3 min&&%

2ran& t%a )asien me&etah%i *ahaya %saha )er5etakan terhada) kesehatan dan memakai PD saat *eker1a. 'er5i)tanya lin&k%n&an r%mah yan& *ersih den&an ?entilasi dan )en5ahayaan yan& 5%k%).

Perset%1%an I 4dokter P/ klinik7 'anda'an&an : Nama /elas 'an&&al : dr.Dian K%s%smade0i+ M.Di@i :

+INDAK )AN(3+ DAN *ASI) IN+E!4ENSI

'an&&al IN';RI;N(I 3 ND DI. KUK N+ DI DN2(I( 82.I('IK > R;NB N (;. N/U'N3 Kedatan&an Penatalaksanaan yang dilakukan dan hasilnya% )ertama ke Klinik Perkenalan dan melak%kan anamnesis serta )emeriksaan :isik dan )ene&akan dia&nosis dan KDK Kiara 23 )em*erian in:ormed 5onsent ke)ada i*% )asien %nt%k *ersedia di*ina se)tem*er 2"13 ( : Bat%k )ilek se1ak ! hari se*el%m *ero*at+ dahak 4G7 demam 4-7 m%ntah 19 *er5am)%k dahak dan na:s% makan *erk%ran& 2 : BM nak akti:+ '8' 6 (%lit dinilai Par% : Ins)eksi : eks)ansi simetris+ Pal)asi Fremit%s simetris Perk%si : (onor %sk%ltasi : Iesik%ler G$G Jhe@in& -$Rhonki -$: Bronkhitis ak%t P : Non :armakolo&i : si ter%skan+ kons%msi *%ah dan say%r+ tidak men&kons%msi 1a1anan Farmakolo&i Ba*y 5o%&h 391 Bth+ B-5om*ion syr%) 39 1 Bth !en1ana Selan$utnya % K%n1%n&an r%mah dalam *e*era)a hari kede)an melak%kan ren5ana inte?ensi k%n1%n&an )ertama Pen&isian dan melen&ka)i *erkas kel%ar&a 'IND K . N/U'K K%n1%n&an 1 2A se)tem*er 22"13 Penatalaksanaan yang dilakukan Menanyakan )erkem*an&an )enyakit )asien Men&isi dan melen&ka)i *erkas kel%ar&a Mem*erikan konselin& men&enai )enyakit *ronkhitis Moti?asi i*% %nt%k )at%h mem*erikan o*at anak teta) di*erikan (I+ men&ons%mi *%ah dan say%r dan tidak mem*eri 1a1an sem*aran&an Menyia)kan :orm%lir :ood re5al %nt%k diisi !en1ana selan$utnya % Konselin& tentan& )emilihan makanan yan& ses%ai %nt%k *atita+ yait% da)at men&kons%mi makanan kel%ar&a den&an tekst%r yan& lem*%t+ men&and%n& say%r dan *%ah dan mem*%at 5amilan sehat %nt%k *atita a&ar tidak men&kons%msi 1a1anan sem*aran&an Konselin& *ahaya %saha )er5etakan terhada) kesehatan dan )entin&nya )emakian PD saat *eker1a Konselin& men&enai konse) r%mah sehat Konselin& dan moti?asi )asien men&enai )entin&nya )rinsi) )re?enti: dari)ada k%rati:

'IND K . N/U' II K%n1%n&an 2 2- (e)tem*er 2"13

Penatalaksanaan yang dilakukan Menilai hasil inter?ensi k%n1%n&an yan& )ertama Melak%kan ren5ana inter?ensi k%n1%n&an ked%a *asil inter5ensi kun$ungan #ertama % I*% s%dah 5%k%) men&erti dan da)at men1elaskan kem*ali men&enai )enyakit *ronkhitis )enye*a*+ )en5e&ahan. I*% )at%h mem*erikan o*at )asien. Pasien ter%s men&kons%msi (I+ i*% tidak mem*iarkan anak kons%msi 1a1anan Inter5ensi kun$ugan kedua Konselin& tentan& )emilihan makanan yan& ses%ai %nt%k *atita+ yait% da)at men&kons%mi makanan kel%ar&a den&an tekst%r yan& lem*%t+ men&and%n& say%r dan *%ah dan mem*%at 5amilan sehat %nt%k *atita a&ar tidak men&kons%msi 1a1anan sem*aran&an Konselin& *ahaya %saha )er5etakan terhada) kesehatan dan )entin&nya )emakian PD saat *eker1a Konselin& men&enai konse) r%mah sehat Konselin& dan moti?asi )asien men&enai )entin&nya )rinsi) )re?enti: dari)ada k%rati: !en1ana selan$utnya % Menilai hasil inter?ensi k%n1%n&an yan& ked%a Penatalaksanaan yang dilakukan Menilai hasil inter?ensi )ada k%n1%n&an ked%a *asil inter5ensi kun$ungan kedua % I*% s%dah men&erti tentan& )ilihan makanan yan& ses%ai %nt%k anak *atita I*% m%lai mem*erikan makanan *%*%r nasi men&and%n& say%r dan tel%r %nt%k makanan anak+ dan *%ah yan& l%nak 2ran& t%a s%dah men&erti *ahaya dari )er5etakan terhada) kesehatan dan )emakaian PD saat *erker1a I*% s%dah m%lai me&in&atkan s%ami 1ika l%)a memakai masker saat *eker1a 2ran&t%a men&erti tentan& konse) r%mah yan& sehat dan melak%kan )enataan *aran& le*ih *aik 2ran& t%a s%dah men&erti )entin&nya )rinsi) )re?enti: dari)ada k%rati:

'IND K . N/U' III K%n1%n&an III 2C (e)tem*er 2"13

KESIMP3)AN PENA+A)AKSANAAN PASIEN DA)AM BINAAN PE!+AMA

4keadaan kesehatan )asien )ada saat *erakhirnya )em*inaan )ertama+ :aktor-:aktor )end%k%n& dan )en&ham*at kesem*%han )asien+ indikator ke*erhasilan+ serta ren5ana )enatalaksanaan )asien selan1%tnya7

Dia&nosis Holistik )ada saat *erakhirnya )em*inaan )ertama s)ek I lasan kedatan&an : *at%k )ilek se1ak K ! hari se*el%m *ero*at oran& t%a kha0atir anak *at%k lama men&aki*atkan masalah di )ar%-)ar% anak+ dan hara)an Pasien sem*%h Kekha0atiran *erk%ran&+ hara)an ter5a)ai anak sem*%h s)ek II nak ter%s men&kons%msi (I nak s%dah men&kons%msi *%ah dan say%r s)ek III I*% le*ih mem)erhatikan &i@i anak M%lai mem*erikan makan yan& ses%ai %nt%k *atita I*% tidak mem*iarkan anak kons%msi 1a1anan tidak sehat s)ek II 2ran& t%a m%lai memakai PD saat *eker1a Bel%m ada %)aya %nt%k memisahkan %saha )er5etakan dari r%an& kel%ar&a 2ran& t%a men&erti tentan& konse) r%mah sehat+ s%dah m%lai menata *aran& le*ih *aik teta)i *el%m memen%hi standar Pola *ero*at masih k%rati: Faktor )end%k%n& terselesaikannya masalah kesehatan )asien : I*% )asien koo)erati: selama )em*inaan *erlan&s%n& Faktor )en&ham*at terselesaikannya masalah kesehatan )asien : (%litnya mer%*ah :aktor lin&k%n&an yan& *er)eran K%ran&nya dana kel%ar&a yan& menye*a*kan r%mah kel%ar&a *el%m memen%hi kriteria r%mah sehat.

Ren5ana )enatalaksanaan )asien selan1%tnya : Konselin& dan moti?asi men&&%nakan alat )elind%n& diri saat *eker1a Moti?asi %nt%k *ero*at 1ika dirasakan ada kel%han se*el%m )enyakit *ertam*ah )arah

Perset%1%an II 4dokter P/ klinik7

'anda 'an&an : Nama /elas : dr.Dian K+ M.Di@i 'an&&al :

De#artemen Ilmu Kedokteran Komunitas &akultas Kedokteran 3ni5ersitas Indonesia

Berkas Keluarga Binaan

Nama Fasilitas Pelayanan Kesehatan : Klinik Dokter Kel%ar&a Kiara No Berkas : -3"!#$11 No Rekam Medis : -3"!#$11

Nama Pem*ina

: hmad (%heil

NPM : ",1,"11"!-

lasan %nt%k dilaksanakan )em*inaan )ada kel%ar&a ini: Bronkhitis ak%t )ada *atita %sia 13 *%lan yan& tin&&al di r%mah sekali&%s tem)at %saha )er5etakan )ada lin&k%n&an )adat )end%d%k den&an ke*iasaan 1a1an tidak sehat+ P(P I*% yan& k%ran& serta )erilak% )en&o*atan kel%ar&a *ersi:at k%rati: Pelak% ra0at$5ontact person/significant other dari )asien adalah: Ny. '. h%*%n&an den&an )asien: I*%.

Data Demogra0i Keluarga lamat No.tel). : /l.Meranti II. Rt ", R0 ", Kel. B%n&%r : ",A###3A-C#1

'a*el 2. Da:tar an&oota kel%ar&a yan& tin&&al ser%mah ata% yan& memiliki h%*%n&an dekat den&an kel%ar&a
No Nama Kedudukan dalam keluarga 1 'n. Ke)ala Kel%ar&a 4KK7 2 3 !. Ny. ' N.( n. R Istri KK Kakak Pasien Pasien P P . 'en der . 3m ur 2,ta h%n 2- th 3 th 13 *ln (D --(D Jiras0asta %saha )er5etakan I*% r%mah tan&&a --3a 'idak 'idak (ehat (ehat (akit Pendidikan Peker$aan Ber#artisi#asi dalam #embinaan 3a (ehat Ket tambahan

Dia&ram 1. Deno&ram

Keteran&an: .aki-laki Perem)%an Data Dinamika Keluarga Bent%k kel%ar&a Dia&ram 2. Family map 'n. + 2, thn+
Keteran&an:

Pasien 'in&&al ser%mah

: e tended

Ny. '+ 2- th

n (+ 2A th

.aki-laki Perem)%an Pasien 8%*%n&an dekat

n.

2 th

'a*el 3. F%n&si-:%n&si dalam kel%ar&a

&ungsi Keluarga Biolo&is Penilaian 'in&&al *erem)at dalam 1 r%mah. (aat ini masalah kesehatan yan& ditem%kan *ronkhitis ak%t )ada anak. Kesim#ulan #embina untuk 0ungsi keluarga yang bersangkutan F%n&si *iolo&is dalam kel%ar&a memiliki kelemahan den&an adanya )erilak% *ero*at kel%ar&a yan& 5ender%n& k%rati:+ %)aya )re?enti: masih san&at k%ran&. Penyakit yan& diderita da)at sem*%h den&an *aik *ila )en&etah%an kel%ar&a dan )asien dalam melak%kan %)aya )en&o*atan *er1alan o)timal

Psikolo&is

8%*%n&an antar an&&ota kel%ar&a *aik. 8%*%n&an antar kel%ar&a 5%k%) dekat+ kom%nikasi *erlan&s%n& setia) hari )a*ila ada masalah diselesaikan den&an disk%si 8%*%n&an )asien den&an tetan&&a serta masyarakat sekitar *aik

F%n&si )sikolo&is 5%k%) *aik

.

(osial

F%n&si sosial *aik.

;konomi > Pemen%han ke*%t%han

Pemen%han ke*%t%han )rimer + sek%nder da)at ter)en%hi melal%i )en&hasilan dari )eker1aan ayah )asien yait% %saha )er5etakan di r%mah )erilak% *ero*at ke yankes *ila hanya ada kel%han sa1a

F%n&si ekonomi dan )emen%han ke*%t%han 5%k%) *aik. Jala%)%n *el%m ada alokasi dana kh%s%s %nt%k kesehatan.

Data !isiko Internal Keluarga 'a*le !. Perilak% kesehatan kel%ar&a

Sika# 6 #erilaku keluarga yang menggambarkan #erilaku tsb Ke*ersihan )ri*adi Penam)ilan )asien 5%k%) *ersih > lin&k%n&an Pasien mandi 29$hari. Keadaan r%mah k%ran& tera0at+ terasa lem*a*. Peneran&an r%mah den&an men&&%nakan lam)%. Nam%n ?entilasi san&at k%ran&. .in&k%n&an sekitar adalah )er%mahan den&an )em%kiman )adat Pen5e&ahan U)aya )en5e&ahan )enyakit minim+ hanya s)esi:ik memeriksakan diri ke layanan kesehatan *ila terda)at kel%han yan& *erarti. Im%nisasi 0a1i* %nt%k n. R len&ka) ses%ai %m%r. Perilaku Kesim#ulan #embina untuk #erilaku ybs Ke*ersihan diri 5%k%)+ ke*ersihan r%mah dan lin&k%n&an k%ran&+ r%mah k%ran& tera0at dan lem*a* den&an ?entilasi yan& k%ran& memen%hi standar. Pasien *el%m *er)erilak% sehat ma%)%n menera)kan )erilak% )en5e&ahan s)esi:ik.

Di@i kel%ar&a

Ke*%t%han )an&an ter5%k%)i I*% memasak sendiri makanan kel%ar&a Makanan )asien saat ini (I dan *%*%r nasi+ teta)i i*% 1aran& mem*erikan 5am)%ran say%r+ dan mem*erikan *%ah sehin&&a k%alitas men1adi k%ran& Pasien mem)%nyai ke*iasaan men&kons%msi 1a1anan 0ar%n& sehin&&a tidak aman 8%*%n&an den&an i*% 5%k%) *aik+ i*% tidak *eker1a sehin&&a )asien dekat den&an i*%nya dan menda)at )erhatian yan& 5%k%). Kel%ar&a melak%kan KB Usia )erka0inan ayah termas%k terlal% m%da Pasien tidak )ernah menyediakan 0akt% kh%s%s %nt%k olahra&a+ nam%n akti?itas :isik )asien 5%k%) *aik 4*ermain ses%ai %sianya7. n&&ota kel%ar&a lain 4i*% dan ayah )asien7 *el%m melak%kan akti?itas olahra&a Pasien *ero*at ke dokter hanya *ila ada kel%han *erarti . /arak r%mah ke )elayanan kesehatan tidak 1a%h --

K%alitas dan k%antitas makanan )asien ter5%k%)i+ &i@i 5%k%).

sah asih as%h

F%n&si asah+ asih+ as%h dalam kel%ar&a ini *aik. Kesehatan re)rod%ksi *aik Ke&iatan :isik )asien 5%k%)

Kesehatan re)rod%ksi .atihan 1asmani $ akti?itas :isik

Pen&&%naan )elayanan kesehatan Ke*iasaan $ )erilak% lainnya yan& *%r%k %nt%k kesehatan

Perilak% kesehatan *ersi:at k%rati: dan tindakan )re?enti: *el%m di1alankan den&an *aik. --

Data Sarana Pelayanan Kesehatan dan )ingkungan Kehidu#an Keluarga 'a*el !. Faktor )elayanan kesehatan
Faktor !usat pelayanan kesehatan yang digunakan oleh pasien dan keluarga "ara mencapai pusat pelayanan kesehatan #arif pelayanan kesehatan tersebut dirasakan Keteran&an Pasien *ero*at ke dokter + )%skesmas dan *alkesmas dan R( Kesim)%lan )em*ina %nt%k :aktor )elayanan kesehatan Balkesmas m%dah di1an&ka% karena 1araknya tidak 1a%h den&an r%mah )asien+ ter1an&ka% dari se&i *iaya ke5%ali *ila *ero*at ke R( dirasakan sedikit mahal dan k%alitas )elayanan 5%k%) *aik

Naik o1ek L L L L L 1. 2. 3. !. A. san&at mahal mahal ter1an&ka% m%rah &ratis san&at *aik baik *iasa tidak mem%askan B%r%k

$ualitas pelayanan kesehatan tersebut dirasakan

'a*el A. 'em)at tin&&al

Ke)emilikan r%mah : men%m)an& $kontrak$ hi*ah$ milik sendiri Daerah )er%mahan : k%m%h $ #adat bersih $ *er1a%han$ me0ah Karakteristik !umah .%as r%mah : 3 9 ! m2 /%mlah oran& dalam sat% r%mah : ! or& .%as 8alaman r%mah : Bertingkat $ tidak *ertin&kat .antai r%mah dari : tanah $ semen $ keramik $ lain-lainM Dindin& r%mah dari : )a)an $ tem*ok dan )a)an $ kombinasi7 Kesim#ulan #embina untuk tem#at tinggal Pasien tin&&al *erem)at di r%mah+ tin&&al di daerah )er%mahan )adat dan k%ran& *ersih den&an l%as r%mah yan& 5%k%) )adat %nt%k kel%ar&a. Peneran&an dalam r%mah den&an listrik tidak ada 1endela+ ?entilasi k%ran&. Ke*ersihan r%mah dan tata letak *aran& dalam r%mah k%ran& *aik+ keadaan r%mah s%ram.

Peneran&an di dalam r%mah /endela da$tidak .istrik : Ada$tidak Bila tidak+ malam hari men&&%nakanNNNNNN Ientilasi Kelem*a)an r%mah : lem*a)$tidakM Bant%an ?entilasi di dalam r%mah : ada$tidak7 Bila ada+ yait% : B $ Ki#as angin $ e9ha%st :anM Ke*ersihan di dalam r%mah Kurang Bersih 'ata letak *aran& dalam r%mah Kurang ra#ih dan teratur (%m*er air air min%m dan masak dari : (%m%r $ )om)a tan&an $ #om#a listrik $ P M $ *eli dari t%kan& air ir 5%5i (%m%r $ )om)a tan&an $ #om#a listrik $ P M $ *eli dari t%kan& air Kamar Mandi Kel%ar&a Ada $ 'idak da Dalam R%mah $ )uar !umah /%mlah : 1 B%ah+ %k%ran 2 9 2 m2 /am*an Ada $ 'idak da Den&an )e&an&an $ 'an)a )e&an&an Bent%k 1am*an : (ongkok $ D%d%k .im*ah > sam)ah .im*ah dialirkan ke : tidak ada $ got $ kali 'em)at sam)ah di l%ar r%mah : ada $ tidak Kesan ke*ersihan lin&k%n&an )erm%kiman : *aik $ 5%k%) $ kurangM

(%m*er air dari )om)a listrik memiliki 1 kamar mandi ter)isah yan& di)akai *ersama %nt%k tetan&&a lain sekali&%s 1am*an Kondisi r%mah se5ara kesel%r%han k%ran& *aik.

Dia&ram 3. Denah r%mah (termasuk ukuran, gambaran %entilasi, tataruang dan arah mata angin)

Dia&ram !. Peta r%mah di5a)ai dari klinik (agar pembina selanjutnya mudah menemukannya kembali)

Rumah Tempat percetakan Wc umum Wc umum

Gudang

Halaman belakang Ruang tamu

Jl kalibaru timur V

klinik

dapur

Pengka$ian Masalah Kesehatan Keluarga

susunlah kerangka konseptual yang menggambarkan adanya kaitan antara temuan pada data demografik, data dinamika, masalah adanya faktor internal dan eksternal pada keluarga yang mempengaruhi masalah kesehatan dan merupakan dasar untuk pembinaan keluarga (dapat mengadopsi dari mandala of health dan bagan-bagan lainnya

"ife style % !urang akti'itas fisik pada keluarga pasien, dan anak diberikan mengonsumsi $a$anan

#erilaku kesehatan

"ingkungan Tinggal berempat di ()*+",

-rang tua pasien

0istem #elayanan kesehatan% Ter$angkaunya fasilitas kesehatan

Batita 13 *%kan den&an *ronkhitis ak%t dan yan& tin&&al di tem)at )er5etakan dan ke*iasaan men&kons%msi 1a1anan tidak sehat serta P(P i*% yan& k%ran& tentan& &i@i anak dan )erilak% )en&o*atan k%rati: Human &iology% /sia anak balita,

#eker$aan% &atita yang akti'itas hariannya adalah bermain dengan teman di lingkungan sekitar

"ingkungan fisik% - rumah merupan -pemukiman #adat penduduk

-!eadaan rumah kurang bersih, kurang rapi, rumah sempit, Ventilasi dan pencahayaan kurang "ingkungan cukup padat

Diagnosis Kesehatan Keluarga &asalah internal keluarga: Masalah *iolo&is : Bronkhitis ak%t Masalah )sikososial : 'in&&al *erem)at di dalam sat% r%mah yan& k%ran& sehat Di lin&k%n&an )adat )end%d%k Masalah )erilak% kesehatan : Perilak% *ero*at k%rati:+ tindakan )re?enti: *el%m di1alankan den&an *aik &asalah eksternal keluarga: Masalah lin&k%n&an r%mah : Keadaan r%mah yan& sekali&%s tem)at %saha )er5etakan Keadaan r%mah yan& k%ran& dan ?entilasi Keadaan r%mah yan& sem)it %nt%k ! oran& an&&ota kel%ar&

(kor kemam)%an kel%ar&a dalam )enyelesaian masalah dan Ren5ana Penatalaksanaan

No Ke&iatan masalah internal Konselin& men&enai )enyakit *ronkhitis : )enye*a*+ )en&o*atan+ )ro&nosis (asaran Jakt% 8asil yan& dihara)kan "opin g score a0al A "oping score akhir A

2ran& t%a )asien

1 hari

2ran& t%a men&erti tentan& )enyakit anak )ada saat ini adalah *ronkhitis me&etah%i )enye*a*+ )en&o*atan dan )ro&nosis sehin&&a oran& t%a tidak kha0atir I*% men&erti )ilihan makanan yan& ses%ai %nt%k anak Batita dan melaksanakannya Pasien mam)% memahami tentan& )entin&nya )emakaian PD dan mam)% men&a)likasikannya Pasien dan kel%ar&a men&erti )entin&nya )romoti:+ )re?enti:+ k%rati: serta reha*ilitati:

Konselin& a&ar i*% tidak mem*erikan anak 1a1ansem*aran&an dan memilih makanan yan& se%sia %nt%k *atita Men1elaskan tentan& )entin&nya )emakaian alat )elind%n& ker1a )ada saat *eker1a Men1elaskan )entin&nya )en&o*atan *er*asis )romoti:+ )re?enti: *%kan hanya k%rati: dan reha*ilitati:

1 hari

1 hari

1 hari 2 2

Masalah eksternal konselin& kel%ar&a tentan& konse) r%mah sehat

Pasien dan kel%ar&a

1 hari

Kel%ar&a )aham men&enai konse) r%mah sehat

Keteran&an "oping score: 1 E 'idak dilak%kan+ menolak+ tidak ada )artisi)asi 2 E Ma% melak%kan ta)i tidak mam)%+ tak ada s%m*er 4hanya kein&inan7 )enyelesaian masalah dilak%kan se)en%hnya oleh )ro?ider 3 E Ma% melak%kan+ nam%n )erl% )en&&alian s%m*er yan& *el%m diman:aatkan sehin&&a )enyelesaian masalah dilak%kan se*a&ian *esar oleh )ro?ider ! E Ma% melak%kan nam%n tak se)en%hnya+ masih ter&ant%n& )ada %)aya )ro?ider A E Da)at dilak%kan se)en%hnya oleh kel%ar&a

Tindak lan$ut dan hasil inter'ensi

Tanggal +1T2RV210+ ,)1G .+")!/!)1, !2*)J/)1 *)0)")H !202H)T)1 !2"/)RG), !2020/)+)1 .21G)1 H)0+" ,)1G .+H)R)#!)1 3 R214)1) 02")1J/T1,)

Penatalaksanaan yang dilakukan K%n1%n&an 1 Menanyakan )erkem*an&an )enyakit )asien 2A se)tem*er Men&isi dan melen&ka)i *erkas kel%ar&a 22"13 Mem*erikan konselin& men&enai )enyakit *ronkhitis Moti?asi i*% )asien %nt%k )at%h mem*erikan o*at anak teta) di*erikan (I+ men&ons%mi *%ah dan say%r dan tidak mem*eri anak 1a1an sem*aran&an Menyia)kan :orm%lir :ood re5all %nt%k diisi !en1ana selan$utnya % Konselin& tentan& )emilihan makanan yan& ses%ai %nt%k *atita+ yait% da)at men&kons%mi makanan kel%ar&a den&an tekst%r yan& lem*%t+ men&and%n& say%r dan *%ah dan mem*%at 5amilan sehat %nt%k *atita a&ar tidak men&kons%msi 1a1anan sem*aran&an Konselin& *ahaya %saha )er5etakan terhada) kesehatan dan )entin&nya )emakian PD saat *eker1a Konselin& men&enai konse) r%mah sehat Konselin& dan moti?asi oran& t%a )asien men&enai )entin&nya )rinsi) )re?enti: dari)ada k%rati:
T+1.)! Penatalaksanaan yang dilakukan ")1J/T + Meniai hasil inter?ensi k%n1%n&an yan& )ertama 56 september Melak%kan ren5ana inter?ensi k%n1%n&an ked%a 5789

!edatangan

*asil inter5ensi kun$ungan #ertama % I*% s%dah 5%k%) men&erti dan da)at men1elaskan kem*ali men&enai )enyakit *ronkhitis )enye*a*+ )en5e&ahan. I*% )at%h mem*erikan o*at )asien. Pasien ter%s men&kons%msi (I+ i*% tidak mem*erikan anak 1a1an sem*aran&an. Inter5ensi kun$ugan kedua Konselin& tentan& )emilihan makanan yan& ses%ai %nt%k *atita+ yait% da)at men&kons%mi makanan kel%ar&a den&an tekst%r yan& lem*%t+ men&and%n& say%r dan *%ah dan mem*%at 5amilan sehat %nt%k *atita a&ar tidak men&kons%msi 1a1anan sem*aran&an Konselin& *ahaya %saha )er5etakan terhada) kesehatan dan )entin&nya )emakian PD saat *eker1a Konselin& men&enai konse) r%mah sehat Konselin& dan moti?asi )asien men&enai )entin&nya )rinsi) )re?enti: dari)ada k%rati: !en1ana selan$utnya % Menilai hasil inter?ensi k%n1%n&an yan& ked%a T+1.)! Penatalaksanaan yang dilakukan ")1J/T ++ Menilai hasil inter?ensi )ada k%n1%n&an ked%a 5: september *asil inter5ensi kun$ungan kedua % 5789 I*% s%dah men&erti tentan& )ilihan makanan yan& ses%ai %nt%k anak *atita I*% m%lai mem*erikan makanan *%*%r nasi men&and%n& say%r dan tel%r %nt%k makanan anak+ dan *%ah yan& l%nak 2ran& t%a s%dah men&erti *ahaya dari )er5etakan terhada) kesehatan dan )emakaian PD saat *erker1a I*% s%dah m%lai me&in&atkan 1ika s%ami l%)a memakai masker saat *eker1a 2ran&t%a men&erti tentan& konse) r%mah yan& sehat dan melak%kan )enataan *aran& le*ih *aik 2ran& t%a s%dah men&erti )entin&nya )rinsi) )re?enti: dari)ada k%rati:

Kesim#ulan Pembinaan Keluarga Pada Pembinaan Keluarga Saat Ini Masalah kesehatan kel%ar&a )ada saat *erakhirnya )em*inaan )ertama dan coping score akhir Faktor )end%k%n& terselesaikannya masalah kesehatan kel%ar&a (em%a an&&ota kel%ar&a )asien selal% koo)erati: dalam setia) ke&iatan )em*inaan. Faktor )en&ham*at terselesaikannya masalah kesehatan kel%ar&a (%litnya mer%*ah :aktor lin&k%n&an yan& *er)eran K%ran&nya dana kel%ar&a yan& menye*a*kan r%mah kel%ar&a *el%m memen%hi kriteria r%mah sehat Ren5ana )em*inaan kel%ar&a selan1%tnya Konselin& dan moti?asi men&&%nakan alat )elind%n& diri saat *eker1a Moti?asi %nt%k *ero*at 1ika dirasakan ada kel%han se*el%m )enyakit *ertam*ah )arah Mem*erikan saran )em*%atan K/(

Persetu$uan II -dokter P( klinik. 'anda 'an&an : Nama /elas 'an&&al : dr. Dian K%s%made0i+ M. Di@i :