Alfi Yasmina
Hipertensi
140 mmHg / 90 mmHg Primer sekunder Faktor risiko genetik obesitas merokok alkoholisme aktivitas << diet tinggi garam hiperkolesterolemia DM riwayat hipertensi/jantung pada keluarga stress
Terapi Farmakologis
Diuretik
Diuretik tiazid Diuretik kuat Diuretik hemat kalium
Simpatolitik
Penghambat sentral Penghambat ujung saraf Penghambat reseptor: -bloker, -bloker
Vasodilator
Vasodilator langsung Antagonis kalsium Penghambat SRAA: ACE inhibitor, antagonis AT-II
Terapi Hipertensi
Tujuan:
Menurunkan mortalitas & morbiditas
Diuretika A. kuat
B. tiazid C. hemat kalium
Terapi nonfarmakologis
Modifikasi gaya hidup
Terapi farmakologis
Diuretika tiazid
HCT Efek samping: hiponatremia, hipokalemia, hiperglikemia, hiperlipidemia, hiperurisemia, hiperkalsemia, rash NO pada ibu hamil Indikasi: antihipertensi, GJK ringan, batu ginjal, DI nefrogenik, GGK (ajuvan), osteoporosis
Simpatolitik sentral
Klonidin, metildopa, guanfasin, guanabenz Agonis selektif reseptor 2 Metildopa : prodrug Efek samping umum: efek SSP
Guanetidin
Reserpin
-bloker
-bloker
Penghambat reseptor
-bloker: prazosin, terazosin, doksazosin -bloker: propanolol, nadolol, timolol, atenolol, esmolol, metoprolol, asebutolol, karteolol, pindolol, penbutolol, labetalol, dsb
Vasodilator
Vasodilator langsung: minoksidil, nitroprussid
Refleks takikardi, retensi cairan, flushing
Antagonis Kalsium
Vasodilatasi koroner kontraktilitas Depresi Nodus SA Depresi Nodus AV
Nifedipin
+++++
Verapamil
++++
++++
+++++
+++++
Diltiazem
+++
++
+++++
++++
Penghambat SRAA
ACE inhibitor
Kaptopril, lisinopril, enalapril, ramipril, bezanepril, fosinopril, kuinapril, trandolapril ES: batuk, hipotensi, sakit kepala, angioedema NO pada kehamilan
Antagonis angiotensin II
Losartan, valsartan NO pada kehamilan