Hiperemesis gravidarum

Muntah yang berlebihan pada awal kehamilan sampai 20 minggu sehingga apa yang diminum dan dimakan dimuntahkan semua

epidemiologi
Kehamilan 6 12 minggu mual muntah kira kira 50 %. Lebih sering pagi hari ( morning sicknes ) Keluhan lain, hipersalipasi,dan ptialisme, Penyebab pasti tidak tahu, diduga Kombinasi hormon estrogen dan progesteron serta HCG

Faktor risiko: A primigravida, mola,gemeli, B masuknya villi kedalam sirkulasi ibu C alergi,satu respon jaringan ibu terhadap anak D psikologi, faktor penting,keadaan rumah tangga,pekerjaan,

Patologi A hati ------ degenerasi lemak dan nekrosis B jantung atrofi dan lebih kecil C otak --------bercak bercak perdarahan. D ginjal -------pucat dan dwegerasi lemak tubuli

Kalsifikasi : Tingkat I nadi 100kali / menit, mual mual Muntah,ibu lemah.sistolik menurun Tingkat II lemah , apatis,nadi kecil,sedikit ikterus nadi > 100 / menit Tingkat III koma,tidak ada muntah, nadi kecil dan cepat

Patofisiologi Hormon estrogen dan progesteron menurunkan peristltik usus sehingga mual mual dan muntah, penrunan klorida. Cadangan KH menurun sehingga terjadi metabolisme lemak,muntah muntah menybabkan luka pada osephagus ( mallory weiss )

Diagnosa Hamil ,muda dengan muntah muntah,sehingga keadan umum pasien terganggu. Fisik : dehidrasi,ikterus, sianosis,tanda hamil muda ,ptialisme, hipersalipasi. Laboratorium :HB dan hematokrit meningkat USG : tanda hamil muda

Risiko : Ibu : diplopia, parese N VI,nistagmus ataksia Janin : IUGR. penanganan A cairan : NaCL, B diet : puasa 24 48 jam, Dektorse : RL 2:1, 40tetes / menit.

C Obat : vitamin B1,2 dan 6 , 50 -100mg antiemetik,antasida, fenobarbital 30 mg IM. D terminasi kehamilan.