A.

Perilaku Hipertensi No Pengetahuan tentang Hipertensi Benar 1 Hipertensi adalah keadaan dimana tekanan darah diatas normal yaitu 140/90. 2 Memakan makanan yang rendah lemak merupakan salah satu pencegahan hipertensi seperti sayuran hijau, kacangkacangan dan minum air putih. 3 Hipertensi adalah penyakit yang dapat diturunkan dari orangtua kita. 4 Jajan disembarang tempat menyebabkan hipertensi 5 Tanda dari tekanan darah yang naik adalah kaku ditengkuk dan pusing. 6 Mengkonsumsi rebusan daun sirsak merupakan cara tradisional untuk menurunkan tekanan darah tinggi. 7 120/90 merupakan tekanan darah yang normal untuk wanita. 8 Makanan yang asin akan meningkatkan hipertensi 9 Hipertensi disebabkan pola makan 10 Dengan relaksasi dan olahraga ringan dapat menurunkan tekanan darah tinggi.

Salah

No 1 2 3 4 5 6 7 8

Sikap terhadap Hipertensi Olahraga yang teratur merupakan salah satu cara menjaga kesehatan tubuh. Salah satu penyebab hipertensi adalah stres. Minum kopi, garam, dan konsumsi alkohol dapat menyebabkan hipertensi Penyakit hipertensi adalah penyakit yang hanya diderita oleh lansia Hipertensi menyebabkan susah tidur. Cemas dapat meningkatkan tekanan darah Penderita hipertensi mengalami mual muntah Sesak nafas merupakan tanda dan gejala hipertensi

Tidak Kurang Setuju Sangat Setuju Setuju Setuju

9 10

Hipertensi menyebabkan penyakit lain Aktivitas berlebihan dapat menyebabkan hipertensi

B. Merokok Berilah tanda () untuk jawaban yang dianggap benar pada kolom yang tersedia No Pengetahuan tentang rokok Benar Salah 1 Merokok dapat menyebabkan penyakit jantung, Kanker, Hipertensi dan gangguan kehamilan 2 Merokok adalah kebiasaan yang tidak baik untuk kesehatan 3 Kebiasaan merokok bisa merugikan orang disekeliling kita 4 Merokok itu lebih banyak tidak bermanfaatnya untuk tubuh daripada manfaatnya 5 Merokok dapat menghilangkan perasaan stres 6 Merokok dapat menyebabkan sesak nafas 7 Persepsi masyarakat tentang merokok adalah lebih baik tidak makan daripada merokok. 8 Merokok menimbulkan rasa kenyang dan kembung 9 Merokok dapat merusak gigi 10 Merokok mengganggu system reproduksi No Perilaku terhadap rokok 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Saya merokok setiap hari Saya setiap hari menghisap rokok sampai 1 bungkus Saya mengkonsumsi rokok dalam semua kegiatan Saya pernah merokok 1 batang rokok dalam 1 hari Saya sanggup tidak merokok setiap hari Saya mempunyai niat untuk berhenti merokok Keluarga saya selalu mengeluh ketika saya merokok Keluarga saya mendukung saya untuk berhenti merokok Keluarga saya tidak menghiraukan ketika saya merokok. Selalu Sering Kadang- Tidak kadang Pernah

10

Lingkungan kerja tidak mendukung saya untuk berhenti merokok.

C. ASAM URAT Berilah tanda () untuk jawaban yang dianggap benar pada kolom yang tersedia No Pengetahuan terhadap Asam Urat Benar Salah 1 Asam urat merupakan penyakit sendi 2 Asam urat hanya di derita lanjut usia 3 Asam urat hanya disebabkan karena banyak makan jeroan 4 Kurang minum dapat menyebabkan Asam urat 5 Kekurangan vitamin C dapat menyebabkan asam urat 6 Kesemutan merupakan tanda awal asam urat 7 Penderita Asam urat jika di cek nilainya > 7 mg/dl 8 Jika cuaca dingin, rasa sakit pada sendi penderita asam urat meningkat 9 Nyeri di persedian khususnya jari kaki dan jari tangan selalu terjadi disaat terjadi serangan asam urat. 10 Asam urat terjadi hanya karena keturunan dari orangtua. No Screening Asam Urat 1 2 3 Bapak/ ibu mengecek kadar asam urat
Bapak/ibu pernah merasa nyeri hebat, bengkak, merasa dan terasa panas pada persendian

Selalu Sering Kadang Tidak kadang pernah

4 5 6 7 8 9 10

Bapak/ ibu Gringgingen atau merasakan nyeri bertambah jika cuaca dingin, jalan/ bergerak Bapak/ ibu mengonsumsi air putih > 8 gelas/ hari Bapak/ ibu pernah mengalami sendi
kaki(tegang) tidak bisa di tekuk Bapak/ ibu mengkonsumsi jeroan Bapak/ ibu mengkonsumsi kacang-kacangan (kacang, toge, oncom) Bapak/ ibu minum alkohol

Bapak/ibu air seni/urin berbuih Bapak/ibu melihat dipersendian berwarna merah

D. DIABETES MELLITUS Berilah tanda () untuk jawaban yang dianggap benar pada kolom yang tersedia No Pengertian dan penyebab DM Benar Salah 1 DM adalah penyakit yang disebabkan oleh kenaikan kadar gula darah 2 DM disebabkan oleh makanan dan minuman yang manis 3 Diabetes Mellitus dapat menyebabkan penyakit jantung, stroke dan ginjal 4 Diabetes Melitus hanya disebabkan oleh keturunan 5 Penderita DM jika terluka mudah sembuh 6 Penderita DM selalu ingin minum 7 Penderita DM jarang merasa lapar 8 Penderita DM sering kencing 9 Penderita DM kulit lebih berwarna gelap 10 Penderita DM penglihatannya kabur No Screening 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Bapak/ ibu mengecek kadar gula darah Kadar gula darah > 200 mg/ dl Bapak/ibu mudah merasa haus Bapak/ ibu DM merasa lapar Bapak/ ibu DM sering kencing Jika terluka sembuhnya lama Bapak/ ibu suka makan minum yang manismanis

Selalu Sering Kadang Tidak kadang pernah

Bapak/ ibu harus memakai sandal Ibu hamil mengalami DM Bapak/ ibu urin sering dikerubungi Bapak/ ibu BB (berat badan) turun drastis

E. DEMAM BERDARAH Berilah tanda () untuk jawaban yang dianggap benar pada kolom yang tersedia

No 1. 2. 3. 4.

5. 6. 7. 8. 9. 10. No 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.

Pernyataan Demam berdarah dengue tidak menular Nyamuk yang menyebarkan penyakit demam berdarah dengue hanya berkembangbiak di air sawah Menguras bak mandi minimal 1x seminggu merupakan salah satu cara membrantas sarang nyamuk Menutup rapat tempat penampungan air merupakan cara mencegah tumbuhnya jentik nyamuk penyebab demam berdarah dengue Demam berdarah penyakit keturunan Demam berdarah berasal dari gigitan nyamuk Penderita demam berdarah biasanya panas, bintik-bintik merah dan gelisah Demam berdarah dapat diobati dengan minum jus jambu Demam berdarah menimbulkan nyeri berat pada otot Mimisan dan gusi berdarah tanda demam berdarah. Perilaku Apakah ibu/bapak menutup rapat tempat penampungan air di dalam maupun di luar rumah? Apakah bapak/ibu menguras tempat penampungan air minimal seminggu sekali? Apakah bapak/ibu membuka jendela waktu siang hari? Apakah bapak/ibu memasang kasa atau kawat strimin di ventilasi rumah? Apakah bapak/ibu menggunakan obat anti nyamuk pada pagi hari? Apakah bapak/ibu menggunakan obat anti nyamuk pada sore hari? Apakah bapak/ibu menaburkan bubuk abate di tempat penampungan air? Apakah bapak/ibu memelihara ikan pemakan jentik di rumah? Apakah bapak/ibu sering menggantung pakaian dirumah? Apakah bapak/ibu mengganti tempat minum burung?

Benar

Salah

Ya

Tidak