Dwi berumur 3 tahun aktif & jarang sakit. Tetapi ortunya kwatir karena dia tidak berkembang seperti kakaknya dulu. Dia belum mulai berkata-kata. Terkadang dia mengucapkan berulangulang kali beberapa kata yg dia mendengar dari orang lain. Tetapi ia tidak pernah memakai kata untuk berkomunikasi. Rupanya dia hanya menikmati suara kata-kata itu saja. Dwi paling senang bermain sendirian. Dia memperhatikan beberapa permainan saja, semua mobil-mobilan asalkan ada roda-roda. Dia paling senang memutar-mutarkan roda pada permainannya. Terkadang dia berdiri dan berputar-putar cepat-cepat. Orang tuanya sangat bingung karena Dwi mulai menjadi cepat marah & Mengamuk, kalau ada perubahan kecilpun pada kegiatan-kegiatan rutin. Mereka merasa makin cemas dan bingung karena tidak dapat meramal faktor yang akan memicu amarahnya.
Garis Besar
Apakah Autisme itu? Tipe-tipe Autisme yang dikenali? Penyebab Autisme? Bagaimana diagnosa Autisme ditentukan? Ciri khas penderita Autisme? Dapatkah Autisme disembuhkan? Penatalaksanaan Autisme yang paling berhasil?
Selama 30 tahun berikutnya Autisme dianggap gangguan emosi, masalah psikologis. Salah!
Adanya Autisme tidak berhubungan dgn ekonomi keluarga atau gaya hidup
Perubahan Perhitungan Kasus (%) Gangguan Spektrum Autisme di California 1994 - 2002
MR:
EP: Epilepsy
Tanda AUTISM
Gerakan tubuh yang berulang-ulang (goyanggoyang, tangan dikepak-kepak) Reaksi yg aneh terhadap orang-orang Berhubungan erat pada benda/objek tertentu Melawan perubahan pada aktifitas rutin. Sangat peka terhadap stimulasi tertentu sekaligus mengabaikan stimulasi yg lain.
Tipe-tipe Autisme?
Pervasive Developmental Disorder (PDD) .
Autism Disorder
Asperger s Disorder
PDD-NOS
Rhetts Disorder
Disintegrative Disorder
1. Tipe Autisme
Kekurangan pada interaksi sosial, komunikasi & kegiatan bermain dengan memakai imajinasi / daya khayal Tanda-tanda jelas sebelum umur 3 tahun. Termasuk perilaku aktifitas dan cara berfikir yang ciri khas / stereotipik
Kehilangan kemampuan memakai tangan secara bertujuan. Diganti dengan gerakan yg berulang-ulang Mulai diantara umur 1 & 4 tahun.
Perilaku Autisme
Penyebab Autisme
Secara umum ahli-ahli Autisme setuju bahwa penyebab autisme belum diketahui. Faktor-faktor yang rupanya berperan: Gangguan perkembangan otak Kelainan neurokimia Faktor-faktor genetik
Tetapi krn prevalens & insidens autisme meningkat, faktor lingkungan harus dicari
(Hg, Mercury)
Vaksin MMR/ Morbilli. Reset Dr. Wakefield (UK) ternyata dibayar organisasi ortu anak autisme! Radiasi yang berfrekwensi radio Kekurangan vitamin atau sejenis zat tertentu
Tidak ada tes laborat atau fisik yang memastikan diagnosa Autisme. Sebaiknya ada Tim Diagnostik terdiri dari neurolog, psikolog, ahli perkembangan anak, juru terapi perkataan/bahasa dan konsultan pendidikan istimewa. Tim ini memakai wawancara, observasi dan daftar tanda ciri khas yang dikembangkan untuk membuat diagnosa autisme.
Contoh Daftar Pertanyaan tentang anak yg diduga ASD Senang diayun dan bermain "ongkang-ongkang"? Tertarik bermain dengan anak lain? Suka memanjat barang-barang, naik tangga dsb.? Senang "ci-lu-ba" atau "delik-an"? Pernah bermain pura-pura melakukan sesuatu: misalnya bicara di telpon, memelihara anak dgn boneka, main dokter-dokteran? Menggunakan telunjuk untuk menunjuk saat minta sesuatu? Menunjuk untuk memerlihatkan perhatiannya pada sesuatu? Bermain sewajarnya dengan mainan kecil seperti mobil-mobilan, balok kayu, lebih dari sekedar gigit-gigit & banting-banting? Sering memperlihatkan benda untuk diperlihatkan ke orang? Bisa melihat anda ke mata lebih dari dua detik? Terlalu sensitif terhadap kebisingan (menutup telinga)? Bisa jalan?
Memberi senyum balasan atas senyuman anda? Bisa menirukan ekspresi wajah anda misalnya senyum atau merengut? Menjawab panggilan namanya? Mengikuti dengan pandangannya, apabila anda menunjuk ke suatu benda/mainan? Melihat ke benda yang anda lihat? Menggerakkan jari dgn cara yg tidak biasa di dekat muka? Mencoba menarik perhatian anda pada aktivitasnya? Pernahkan anda berpikir bahwa dia tuli? Tampak memahami yang dikatakan orang? Menunjukkan pandangan kosong & mondar mandir? Melihat ke wajah anda untuk mengetahui adanya reaksi saat menemui sesuatu yang aneh?
Tidak mau memandang langsung pada mata orang. Biasanya dia melihat ke samping.
B. Ekolalia
Ekolalia: Orang meniru kata-kata yg didengar bagaikan gema/echo, tanpa memikirkan atau mengerti artinya. Perilaku ini terkadang ditemukan pada anak biasa yang berumur 3 tahun. Pada 75% anak autisme perilaku ini sering ditemukan pada mulanya atau lambat
3. Perilaku-perilaku
Perilaku yang berulang-ulang: termasuk
Perilaku yang merugikan & yg menghalang proses belajar (baik untuk penyandang maupun anak-anak lain di sekolah) A. Perilaku mutilasi diri / menyakiti diri B. Agresi pada guru atau anak lain.
Gangguan motorik ini dapat dideteksi awal, mungkin seawal masa neonatus.
6. Kemampuan Intelektuil
Autisme terjadi pada anak dari semua lapisan IQ. Jajarannya dari anak autisme yg berbakat (intelek gifted) sampai anak autisme yg retardasi mental Tetapi pada umumnya majoritas anak autisme kena retardasi mental 75% di bawa IQ 70. Masalahnya: Dasar tes IQ menguji kemampuan bahasa dan memecahkan soal dgn logika, yaitu 2 kelemahan autisme Sindroma Savant: daya ingat sangat luar biasa; Contoh: menghafal semua nomer direktori telfon
Banyak Tatalaksana yg Popular (Fad), namun belum cukup direset Dipeluk lama (Holding therapy)
Memainkan binatang (Animal playing) Contoh: Bermain dgn lomba-lomba Oksejen hyperbarik DAN LAIN-LAIN!
Tidak menoleh bila orang tua memanggil nama bayi Tidak menoleh bila orang tua menunjukkan sesuatu & mengatakan, Lihatlah itu. Tidak mennunjukkan hal-hal yg menarik. Tidak bersenyum saat memandang orang Tidak mau langsung memandang mata-ke-mata Tidak minta tolong/bantuan atau minta diperhatikan
Referensi
Yayasan Autisma di Indonesia: http://puterakembara.org/ Penanganan dini bagi anak autis: http://members.fortunecity.com/dianms/autisme.htm Autism Checklists (free) http://www.child-behavior-guide.com/autism-symptoms-checklist.html 2 Situs dgn banyak link dlm Bhs Indonesia tntng Autisme: http://prastowo.staff.ugm.ac.id/?modul=baca&artikel=autism http://dian-amanah-yog.sch.id/