SERTIFIKAT HASIL UJI

CERTIFICATE OF TEST
NOMOR : 1.0024/LU-BBIHP/I/2014 Number Nomor Analisis
Analysis Number

: : : : :

P. 001 02 Januari 2014 Saus Lombok Kimia Kode 001.001.1, Kemasan botol 620 ml (2 botol), keadaan contoh baik

Tanggal Penerimaan
Date of sample

Nama Contoh
Sample(s) name

1. Untuk Analisis
For Analysis

2. Keterangan Contoh
Description of Sample

Identitas Pemilik
Owner's Identity

1. Nama
Name

: :

Vivin Satriana JL. Perintis Kemerdekaan 4 No. 58 Makassar

2. Alamat
Address

Pengambilan Contoh
Sampling

1. Diambil dari
Taken from

: : : : :

02 Januari 2014 07 Januari 2014 07 Januari 2014

2. Berita Acara
The record

Tanggal Analisis
Date of Analysis

Tanggal Selesai
Date of Completion

Tanggal Penerbitan
Date of Issue

Kepala Bidang Penilaian Kesesuaian Selaku Wakil Manajer Puncak

HENRY PAJOW Halaman : 1 dari 2

Page 1 of 2

Halaman Page

: 2 dari 2
2 of 2

HASIL UJI
TEST RESULT

Nomor Sertifikat Certificate Number Nomor Analisis Analysis Number Tanggal Penerbitan Date of Issue

: 1.0024/LU-BBIHP/I/2014 : P. 001 : 07 Januari 2014

Parameter Parameter(s) Pewarna

Satuan Unit(s) -

Hasil Result Ponceau 4 R

Metode Uji/Teknik Analytical Method SNI 01- 2895 - 1992

Kepala Seksi Pengujian dan Kalibrasi Selaku Manajer Teknis

NORMA M.