KELAS : ___________ 1. NAMA PELAJAR 2. NO. KAD PENGENALAN 3. ALAMAT RUMAH 4. SEKOLAH RENDAH : : : : : a) BAHASA MELAYU b) BAHASA INGGERIS c) MATEMATIK d) SAINS e) BAHASA CINA/BAHASA TAMIL : : : : = = = = =
5. UPSR
TANDATANGAN : __________________________