Jaeni Pringgowibowo, dr.

Internship RSUD Indramayu

ID+N"I"#S
Nama Jenis Kelamin Usia #lamat "anggal %RS Jam %RS : Ny.J : Perempuan : ! "ahun : Kedo$an : Desember &!'& : &'.(! )I*

#N#%N+SIS
KU : *#* berwarna hitam hari smrs. *#* berwarna hitam ini $onsistensinya lembe$ dan Keluhan *#* hitam se,a$ leng$et seperti aspal. Keluhan *#* hitam tida$ disertai muntah darah. Dalam sehari, pasien buang air besar sebanya$ ' $ali, $urang lebih - gelas belimbing dalam se$ali buang air besar. Keluhan buang air besar berwarna hitam didahului dengan nyeri ulu hati seperti ditusu$.tusu$ se,a$ satu bulan yang lalu. Nyeri ulu hati disertai mual tanpa muntah. Keluhan nyeri ulu hati hilang setelah meminum obat dari do$ter. Keluhan buang air besar berwarna hitam ,uga disertai dengan penurunan na/su ma$an, ,i$a ma$an sedi$it le$as $enyang dan perut terasa penuh. Riwayat *#* hitam sebelumnya 012, Riwayat minum ,amu&an 012.

KU

P+%+RIKS##N 3ISIK
: "SS Jantung : S' S& murni reguler, S( 0.2, murmur 0.2 : ''!6 ! mm7g : '!! 86menit : &986menit : (:,; o4 +8t. : a$ral hangat, edema 0.2 #bdomen : N" epigastrium, *U 012 N

Kesadaran : 4% "anda 5ital " N R S

St. <eneralis K# 012, SI 0.2 J=P dbn Paruparu : Rh.6., )h.6., =*S$i>$a

?#*@R#"@RIU%
7b ? "r 7t : :gr6d? :. :. :. <DS : '&! 4hol.: . @" : . P" : . Ur : . 4r : .

DI#<N@SIS
#nemia <ra5is eA. %elena eA. Pendarahan saluran Aerna

Umum N<" terbu$a

P+N#"#?#KS#N##N

Khusus @& ( lpm ?oading Na4l !,BC loading '? #s."rane$samat (8D!!mg =it.K (8' a <astro/er &8' 4e/tria8on '8'gr 0S"2 R6"rans/usi PR4 & labu

PR@<N@SIS
Euo ad 5itam : dubia ad bonam Euo ad /unAtionam: dubia ad bonam

%+?+N#

MELENA

D+3INISI
%elena adalah 3eAes yang berwarna hitam dan berbau busu$ produ$ Aerna. $arena darah berAampur dari saluran

+"I@?@<I
Disrupsi mu$osa <I $arena in/lamasi, in/e$si, trauma, atau $an$er. PeptiA ulAer #bnormalitas 5as$uler 0peAahnya 5arises eso/agus2 Riwayat pan,ang Konsumsi al$ohol penggunaan NS#ID ,ang$a

DI#<N@SIS
?aboratorium 7b F7t

P+N#"#?#KS#N##N
"inda$an Umum