Kasus DBD Perdarahan spontan dan masif : Epistaksis tidak terkendali Hematemesis melena Perdarahan otak Syok (-)

Hb, Ht, Trombo, Leuko, Pemeriksaan Hemostasis (KID) Golongan darah, uji cocok serasi

KID (+) Transfusi komponen darah : PRC (Hb < 10 g/dl) FFP TC (Trombo < 100.000) Heparinisasi 500010000/24 jam drip Pemantauan Hb, Ht, trombo tiap 4-6 jam Ulang pemeriksaan hemostasis 24 jam kemudian Cek APPT tiap 24 jam, target 1,5-2,5 x kontrol

KID (+) Transfusi komponen darah : PRC (Hb < 10 g/dl) FFP TC (Trombo < 100.000) Pemantauan Hb, Ht, trombo tiap 4-6 jam Ulang pemeriksaan hemostasis 24 jam kemudian

Suspek DBD Perdarahan spontan dan masif (-) Syok (-)

Hb, Ht normal Trombo < 100.000 Infus Kristaloid* Hb, Ht, trombo setiap 24 jam

Hb, Ht meningkat 10-20% Trombo < 100.000 Infus Kristaloid* Hb, Ht, trombo tiap 12 jam

Hb, Ht meningkat >20% Trombo < 100.000

*Volume cairan kristaloid per hari yang diperlukan Sesuai rumus berikut : 1500 + 20 x (BB dalam kg -20)

Protokol pemberian cairan DBD dengan Ht meningkat > 20%

Keluhan DBD (Kriteria WHO 1997)

Hb, Ht, trombo normal

Hb, Ht normal trombo 100.000-150.000

Hb, Ht normal trombo < 100.000

Hb, Ht meningkat Trombo normal/turun Rawat

Observasi Rawat Jalan Periksa Hb, Ht, Leuko, Trombo setiap 24 jam

Observasi Rawat Jalan Periksa Hb, Ht, Leuko, Trombo setiap 24 jam

Rawat