Nama : Fanny Desti Fauzy

Corpus alienum

STATUS PASIEN IDENTITAS PENDERITA Nama : Tn.S Umur : 33 tahun : Laki-laki Alamat : Desa tanjung merah mulia Jenis Kelamin Agama : Islam Pekerjaan : Satpam Status Perka inan : !enikah T!"S : #$ april #%&3 Jam : #&.%% 'I( N).!" : %* $$ 3+

Anamnesis Keluhan Utama : luka tem,ak senapan angin pa-a -aerah ,ahu kiri Keluhan Tambahan : n.eri pa-a -aerah ,ahu kiri Riwayat Penyakit Sekarang : Pasien -atang -engan keluhan tertem,ak senapan angin pa-a -aerah ,ahu kiri .ang -ialamin.a sejak # ,ulan .ang lalu. Pasien juga mengeluh n.eri pa-a -aerah ,ahu kiri/ sesak 0-1.

Riwayat Penyakit Dahulu : Diabetes Mellitus disangkal Hipertensi disangkal Riwayat Pemakaian Obat : Riwayat Penyakit Keluarga : PEMERIKSAAN FISIK Tanda Vital: Tekanan darah : 110/70 mmHg Nadi : 86 /menit !! : 18 /menit Temperatur : "6#$0% &esadaran : %'mp's Mentis

STATUS LOKALISATA KEPALA (entuk kepala: k'ntur ma ill')asial simetris Mata : pupil is'k'r */*# k'n+ungti,a anemis */* Hidung Mulut : dbn : dbn

-eher : tidak ada massa atau pembesaran &.(

T ORAKS /nspeksi : simetris dalam keadaan statis maupun dinamis 0alpasi : stem )remitus paru n'rmal kiri dan kanan 0erkusi : s'n'r seluruh lapangan paru1 2uskultasi: 0aru : ,esikuler */*# -/-# !h'nki -/ 3hee4ing 27607

5antung : M16M7# 27621# 07601#

A!DOMEN /nspeksi : simetris# tidak terlihat pen'n+'lan# distensi 8-9 0alpasi: s'epel 8*9# n:eri tekan 8-9 0erkusi: timpani 8*9 2uskultasi: bising usus meningkat 8*9# peristaltik 8*9 "ENITALIA : dbn EKSTREMITAS De)'rmitas 8-9# edema tungkai 8-/-9

PEMERIKSAAN PENUN#AN" -ab'rat'rium : urine darah rutin# &.D !adi'l'gi : !'ntgen th'raks 20 lateral# %T;<an

2am,ar. &.#. 3)t) th)raks ter-apat ,en-a asing -i -aerah 4la5i4ula 4)sta &.

2am,ar &.3.6T-S4an ter-apat ,en-a asing

 DIA"NOSIS %'rpus 2lienum at regi' <la,i<ula sinistra PENATALAKSANAAN Medikament'sa : /V=D !- 70 gtt/i /n+ %e)'ta im 1 gr/17 +am /n+ !anitidin 7> mg/8 +am /n+ &et'r'la< " ?/8 +am @perati) : ekspl'rasi luka

2am,ar &.* : tin-akan pem,e-ahan pa-a 4)rpus alienum

Kultur

LAPORAN OPERASI 0ukul 111"0 3/( 'perasi dimulai 0asien dengan p'sisi telentang dalam general anastesi dilakukan tindakan aseptik1 -apangan 'perasi dipersempit dengan d'ek steril Tentukan l'kasi k'rpus alienum dahulu dengan )'t' r'ntgen# %Ts<an1 &emudian /nsisi kulit dengan memperhatikan struktur di baAahn:a# atau mengikuti dari +alan masukn:a benda asing1 0en<egahan in)eksi dengan melakukan debridement :ang baik1 (enda asing dikeluarkan semuan:a# <u<i dengan perhidr'l dan larutan garam )aali1 ;elan+utn:a pasang drainase1 -uka :ang sudah bersih dapat dilakukan penutupan luka dengan +ahitan primer1

INSTRUKSI POST OPERASI (edrest /V=D !- 70 gtt/i /n+ %e)'ta im 1 gr/ 8 +am /n+ ket'r'la "?/8 +am /n+ kalne amp/8 +am /n+ ranitidine amp/8 +am

PRO"NOSIS Bu' ad ,itam : dubia at b'nam : dubia at Bu' ad )un<ti'nam : dubia at b'nam Bu' ad sana<ti'nam b'nam

TIN#AUAN PUSTAKA $%$ De&ini'i %'rpus alienum adalah benda asing :ang berasal dari luar atau dalam tubuh :ang dalam keadaan n'rmal tidak ada pada tubuh1

eks'gen 5enis- +enis end'gen

Fakt(r) &akt(r *re+i'*('i'i 11 =akt'r indi,idual 71 "1 &egagalan mekanisme pr'teksi :ang n'rmal =akt'r )isikC kelainan dan pen:akit neur'l'gik1

D1 =akt'r dental# medi<al dan surgi<al# misaln:a tindakan bedah# ekstraksi gigi# belum tumbuhn:a gigi m'lar pada anak usia kurang dari D tahun1 >1 =akt'r ke+iAaan# antara lain# em'si# gangguan psikis1 61 71 Ekuran# bentuk dan si)at benda asing1 =akt'r ke<er'b'han#

Manifestasi Klinis
2am,aran klinis ,ergantung pa-a jenis ,en-a asing -an letakn.a. (ila ,en-a asing -ir)ngga jalan na3as -apat tim,ul : stri-)r sesak na3as ,atuk-,atuk

2ejala sum,atan laring tergan-tung pa-a ,esar/ ,entuk -an letak 0p)sisi1 ,en-a asing. Sum,atan t)tal -i laring akan menim,ulkan kea-aan .ang ga at ,iasan.a kematian men-a-ak karena terja-i as3iksia -alam aktu singkat

Pemeriksaan Penunjang &. 7-ra.

7-ra. penting -ilakukan pa-a pemeriksaan luka tem,ak. Semua luka tem,ak harus -ilakukan pemeriksaan r)ntgen/ terutama pa-a luka tem,ak keluar. Kegunaan 8-ra. antara lain: &. Untuk melihat apakah peluru atau ,agian-,agian -ari peliru masih a-a -i-alam tu,uh #. Untuk mementukan letak peluru 3. Untuk menentukan letak -ari 3ragmen-3ragmen ke4il -ari peluru .ang -itinggalkan -i-alam tu,uh sehingga -apat -ikeluarkan *. Untuk mengi-enti3ikasi jenis amunisi -an senjata .ang -igunakan +. Untuk men-)kumentasikan arah peluru

6T-s4an a-alah alat .ang le,ih akurat untuk menge5aluasi letak peluru -an pe4ahan 9 pe4ahan tulang.

Penanganan ara !enanganan :

jangan langsung mengeluarkan pelurun.a/ namun .ang harus -ilakukan a-alah mem,ersihkan luka -engan :#;#/ ,erikan -esin3ektan -an tutup luka. (iarkan luka seti-akn.a seminggu ,aru pasien -i,a a ke ruang )perasi untuk -ikeluarkan pelurun.a. Diharapkan -alam aktu seminggu p)sisi peluru su-ah mantap -an tak ,ergeser karena su-ah ter,entuk jaringan -isekitar peluru

Komplikasi
&'mplikasi akibat aspirasi benda asing adalah in)eksi paru# dimana per+alanan pen:akitn:a berhubungan dengan adan:a 'bstruksi baik parsial atau t'tal1 Telah ban:ak kasus dilap'rkan bahAa anakanak :ang diraAat karena pneum'nia berulang atau abses paru kr'nik dengan pen:ebab aAal adalah aspirasi benda asing1 /n)eksi pada luka merupakan k'mplikasi :ang sering ter+adi1