Nama No.

RM Diagnosa

: : :

Tanggal masuk :

Hasil Pemeriksaan Labolatorium Senin Hb Leukosit Trombosit Eritrosit Ht Basophil Eusinofil Netrofil batang Netrofil segmen Limfosit Monosit LED LPB Glukosa puasa Glukosa 2JPP Glukosa sewaktu Kolesterol total HDL Kolesterol LDL Kolesterol Trigliserid Ureum Kreatinin Asam urat SGOT SGPT Bilirubin total Bilirubin direk Bilirubin indirek Protein total Albumin Natrium Kalium Klorida Kalsium CKMB Lain lain Selasa Rabu Kamis Jumat Sabtu Minggu