Ketuban Pecah Dini

Batasan
Pecahnya selaput ketuban secara spontan pada saat belum inpartu tanpa memperhatikan umur kehamilan ,atau bila satu jam kemudian tidak timbul tanda persalinan

Gejala
Anamnese
kapan keluar cairan, warna , bau ada lanugo/vernik

Inpeksi
keluar cairan pervaginam

Inspekulo
bila fundus di tekan keluar cairan

Pemeriksaan dalam
ada cairan vagina selaput ketuban sudah pecah

Lab
lakmus reaksi basa ( biru ) mikros ada lanugo/vernik

Komplikasi
Infeksi intra uterin Tali pusat tumbung Kelahiran prematur Amniotic Band Syindrom ( kelainan bawaan akibat ketuban pecah sejah hamil muda )

Penatalaksanaan
Prinsip memperpanjang kehamilan sampai paru paru janin matang KPD dg kehamilan Aterm 1.berikan antibiotik 2.pemeriksaan admision test bila hasilnya patologis terminasi 3.observasi temperatur setiap 3 jam< bila cenderung meningkat > 37,6 C terminasi 4.Temperatur rektal tidak meningkat< di tunggu 12 jam belum ada inpartu terminasi

Penatalaksanaan
KPD dgn kehamilan preterm 1. antibiotik 2. maturasi paru dg koertikosteroid pada usia kehamilan 3234 minggu 3. Rawat di kamar bersalain a. bed rest total selam 24 jam b. observasi temp rektal setiap 3 jam , cenderung meningkat >37,6 terminasi 4. di ruang obstetri a. temp rektal di periksa per 6 jam b. cek lab DL c. observasi 2 x 24 jam terus mengalir pertimbangkan terminasi

Penatalaksanaan
Perawatan konservatif a. dilakukan sampai janin se aterm mungkin b. tidak dianjurkan VT c. cairan tidak keluar selam 2 x 24 jam USG Bila : air ketuban cukup kehamilan di teruskan air ketuban kurang terminasi Pada peratwatan konservatif di pulangkan pada hari ke 5 saran @. tdak boleh coitus @. Tdk boleh manipulasi vagina @ cairan ketubaan keluar lagi segera ke RS Terminasi kehamilan 1. induksi pwersalinan dg drip oksitosin 2. SC bila syarat drip tdk memenuhi atau gagal drip oksitosin