PEMERIKSAAN RADIOLOGIS Lokasi lesi tuberculosis umumnya di daerah a eks aru !

se"men a ical lobus atas atau se"men a ical lobus ba#ah$% teta i da at &u"a men"enai lobus ba#ah !ba"ian in'erior$ atau di daerah hilus menyeru ai tumor aru !misalnya ada tuberculosis endobrakial$( Pada a#al enyakit saat lesi masih meru akan saran")saran" neumonia% "ambaran radiolo"is beru a bercak)bercak se erti a#an dan den"an batas)batas tidak te"as( *ila lesi sudah dili uti &arin"an ikat maka bayan"an terlihat beru a bulatan den"an batas yan" te"as( Lesi ini dikenal seba"ai tuberkuloma( Pada ka+itas bayan"annya beru a cincin yan" mula)mula berdindin" ti is( Lama)lama dindin" &adi sklerotik dan terlihat menebal( *ila ter&adi 'ibrosis terlihat bayan"an yan" ber"aris) "aris( Pada kalsi'ikasi bayan"annya tam ak seba"ai bercak)bercak adat den"an densitas tin""i( Pada atelektasis terlihat se erti 'ibrosis yan" luas disertai enciutan yan" da at ter&adi ada seba"ian atau satu lobus mau un ada satu ba"ian aru( Gambaran tuberculosis milier terlihat beru a bercak)bercak halus yan" umumnya tersebar mera a ada seluruh la an"an aru( Gambaran radiolo"is lain yan" serin" menyertai tuberculosis aru adalah enebalan leura ! eluritis$% massa cairan di ba"ian ba#ah aru !e'usi leura,em'iema$% bayan"an hitam radio lucent di in""ir aru, leura ! neumotoraks$( Pemeriksaan radiolo"is dada yan" lebih can""ih dan saat ini sudah banyak di akai di rumah sakit ru&ukan adalah -om uted tomo"ra hy scannin" !-. scan$( Pemeriksaan ini lebih su erior disbandin" radiolo"is biasa( Perbedaan densitas &arin"an terlihat lebih &elas dan sayatan da at dibuat trans+ersal( Pemeriksaan lain yan" lebih can""ih la"i adalah Ma"netic Resonance Ima"in" !MRI$( Pemeriksaan MRI ini tidak sebaik -. Scan teta i da at men"e+aluasi roses) roses dekat a eks aru% tulan" belakan"% koronal( erbatasan dada) erut( Sayatan bisa dibuat trans+ersal% sa"ital dan

PEMERIKSAAN LA*ORA.ORI/M Darah

Pada saat tuberculosis baru mulai !akti'$ akan dida atkan &umlah leukosit yan" sedikit menin""i den"an hitun" &enis er"eseran ke kiri( 0umlah lim'osit masih diba#ah normal( La&u enda darah mulai menin"kat( *ila enyakit mulai sembuh% &umlah leukosit kembali normal dan &umlah lim'osit masih tin""i( La&u enda darah mulai turun kea rah normal la"i( Anemia rin"an den"an normokrom dan normositer% "ama "lobulin mein"kat% kadar natrium darah menurun( Pemeriksaan tersebut di atas nilainya &u"a tidak s esi'ik( S utum Pentin" karena den"an ditemukannya kuman *.A% dia"nosis tuberculosis sudah da at di astikan( Di sam in" itu emeriksaan s utum &u"a da at memberikan e+aluasi terhada un kadan") en"obatan yan" sudah diberikan( Ketika s utum sudah dida at% kuman *.A ini terbuka ke luar% sehin""a s utum yan" men"andun" kuman *.A tersebut tidak ditemukan dalam s utum mereka( -riteria s utum *.A ositi' adalah bila sekuran")kuran"nya ditemukan 1 batan" kuman *.A ada satu sediaan( Den"an kata lain di erlukan 2(333 kuman dalam 4 mL s utum( Kadan") kadan" dari hasil emeriksaan mikrosko is biasa terda at kuman *.A ! ositi'$% teta i ada biaakan hasilnya ne"ati+e( Ini ter&adi ada 'enomen dead bacilli atau non culturable bacilli yan" disebabkan keam uhan anduan obat antituberkulosis &an"ka endek yan" ce at mematikan kuman *.A dalam #aktu endek( .es .uberkulin Pemeriksaan ini masih banyak di akai untuk membantu mene"akkan dia"nosis tuberculosis terutama ada anak)anak !balita$( *iasanya di akai tes mantou5 yakni den"an menyuntukkan 3%4 tuberkulin P(P(D intrakutan berkekuatan 2 .(/ !intermediate stren"th$( *ila ditakutkan reaksi hebat den"an 2 .(/ da at diberikan dulu 4 atau 6 .(/ !'irst stren"th$( Kadan") kadan" bila den"an 2 .(/ masih memberikan hasil ne"ati+e da at diulan"i den"an 623 ne"ati+%

kadan" sulit ditemukan( Kuman baru da at ditemukan bila bronkus yan" terlibat roses enyakit ositi' teta i kuman

berarti tuberculosis da at disin"kirkan( /mumnya tes mantou5 den"an 2 .(/ sa&a sudah cuku berarti( KOMPLIKASI Penyakit tuberculosis aru bila tidak ditan"ani den"an benar akan menimbulkan

kom likasi( Kom likasi diba"i atas kom likasi dini dan kom likasi lan&ut( Kom likasi dini beru a leuritis% e'usi leura% em iema% laryn"itis% usus oncet7s arthro athy( Kom likasi lan&ut obstruksi &alan na as% kerusakan arenkim berat% kor ulmonal% amiloidisis% karsinoma aru% sindrom "a"al na as de#asa% serin" ter&adi ada .* milier dan ka+itas .*(