SENARAI DOKUMEN DOKUMEN YANG DIPERLUKAN

No.
1 2 3 4 5 6 7 8

SENARAI Salinan I/C Pemohon Dan Pasangan (3Keping) Salinan Geran Tanah Surat Kuasa Daripada Tuan Tanah Asal Surat Kuasa Untuk Tanah Pusaka Slip Gaji 3Bulan Terkini Disahkan Majikan Surat Pengesahan Perkerjaan Salinan Kad Pencen (Jika Sudah Berpencen) Salinan Buku Pencen (Jika Sudah Berpencen)

TANDA (X)

PROPRIMAS HOLDINGS SDN. BHD. No. 43, Jalan P10/21, Taman Industrial Selaman, 43650 Bandar Baru Bangi, Selangor Darul Ehsan.

BORANG PERMOHONAN

Gambar Ukuran Pasport

MAKLUMAT PEMOHON
Nama Pemohon No. Telefon No.KP (Lama) Alamat Rumah No.KP (Baru) No. Rujukan:

Bandar Negeri Pekerjaan Jawatan Majikan

Poskod

Gaji Kasar Gaji Bersih

MAKLUMAT PASANGAN
Nama Pemohon No. Telefon No.KP (Lama) Alamat
No.KP

Rumah (Baru)

Bandar Negeri Pekerjaan Jawatan Majikan

Poskod

Gaji Kasar Gaji Bersih

TANGGUNGAN
JUMLAH TANGGUNGAN Rumah Sendiri Rumah Keluarga Rumah Sewa (Sewa Sebulan)

CADANGAN TAPAK / TANAH

Lot No Daerah Keluasan Geran No Bandar Negeri (Sila Sertakan Salinan Kad Pengenalan dan Geran (Photostat*))

MAKLUMAT PEMOHON
Sila Tandakan ( / ) Petak Yang Tertentu Sahaja Permohonan Baru Permohonan Gantian Nama Pemohon Asal Pembiayaan Dipohon Kerajaan Bank lain-lain

PENGESAHAN DAN SOKONGAN

Sila Tandakan ( / ) Petak Yang Tertentu Sahaja

Majikan

Penghulu

Wakil Rakyat

Nama : Jawatan : Dengan ini saya mengesahkan serta menyokong permohonan yang diajukan oleh : Nama Pemohon Kad Pengenalan Tandatangan : Tarikh : Cop :

AKUAN
* Saya mengesahkan bahawa segala maklumat adalah benar, tepat dan lengkap. * Saya bersetuju sekiranya saya tidak layak / bermasalah dalam permohonan saya ini, maka pihak berwajib berhak menolak serta membatalkan permohonan saya ini. * Saya juga bersetuju untuk membayar RM 2,020.00 sebagai caj perkhidmatan dan bayaran tesebut dianggap hangus dan tidak akan dituntut.
Tandatangan : Tarikh :

INTRODUCER
Nama : No Ahli Koperasi : Pekerjaan Tandatangan : Tarikh :

UNTUK KEGUNAAN PEJABAT

Kod Negeri : Nama Pegawai Perhubungan Negeri : Negeri Tandatangan :

Disahkan,
Nama : Jawatan : Tarikh : * Sila kembalikan Borang Permohonan yang lengkap kepada : Jawatan :

Diluluskan
Nama :

Tarikh :

PROPRIMAS HOLDINGS SDN. BHD. No. 43, Jalan P10/21, Taman Industrial Selaman, 43650 Bandar Baru Bangi, Selangor Darul Ehsan.