HERPES ZOSTER

Pembimbing : Dr. Heryanto, Sp.KK Intan Olivia Nari (2007730069)

Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin RSIJ SUKAPURA FKK UMJ - 2014

Identitas Pasien
Nama Jenis Kelamin Usia Alamat Suku Bangsa Agama Pekerjaan Pendidikan Status perkawinan : : : : : : : : : Ny.W Perempuan 34 tahun jl. Perintis kelapa gading Sunda Islam SPG Kosmetik SMA Kawin

Anamnesis
Autoanamnesis (04 Maret 2014)

Keluhan Utama
Timbul gelembung berisi air pada paha kanan belakang sejak 3 hari

Keluhan tambahan
Gatal, nyeri, panas, pegal.

Riwayat penyakit sekarang

Pasien datang dengan keluhan ada gelembung berisi cairan pada paha kanan sejak 3 hari lalu, gelembung tersebut terasa nyeri, panas sperti terbakar, pasien tidak dapat tidur karena mengeluhkan nyeri, keluha nyeri berkurang saat beraktifitas, awalnya pasien mengeluh panas, , gatal dan pegal pada paha kanan + 2 minggu SMRS, gejala semakin berat + 1 minggu SMRS yang disertai dengan sakit kepala, nafsu makan menurun, da kemerahan pada paha kanan. gelembung hanya terdapat pada paha, tidak ada pada bagian tubuh lain.

Perjalan Penyakit

+ 2 minggu SMRS Panas dan gatal pada paha kanan.

+ 1 minggu SMRS Nafsu makan menurun, sakit kepala, pegal-pegal . Timbul kemerahan pada kulit paha kanan

3 hari SMRS Timbul gelembung berisi air yang berkelompok di paha kanan. Terasa gatal dan panas dan nyeri.

Riwayat Penyakit Dahulu

Belum pernah mengalami keluhan yang sama, Cacar air (-)

Riwayat Penyakit Keluarga

Tidak ada anggota keluarga yang mengalami keluhan yang sama.

Riwayat Pengobatan
Berobat ke dokter klinik, diberikan anti virus 3 x 800 selama 1 minggu

Riwayat Psikososial
Riwayat berhubungan intim, hanya dengan suami, selalu mencuci dengan bersih organ vital. Pakaian yang dipakai diganti sehabis mandi.

 Keadaan umum Kesadaran Tanda Vital Tekanan darah Nadi Suhu Pernapasan

: baik : composmentis : tidak dilakukan : tidak dilakukan : tidak dilakukan : tidak dilakukan

 Kepala :
Rambut Mata Hidung Mulut : tidak ada kelainan : tidak ada kelainan : tidak ada kelainan : tidak ada kelainan : tidak ada kelainan : tidak ada kelainan : tidak ada kelainan : tidak ada kelainan

Leher
KGB Kelenjar tiroid

Thoraks Abdomen Ekstremitas

: tidak ada kelainan

STATUS DERMATOLOGIKUS At regio femur posterior dextra Efloresensi : Primer Papul, eritem Sekunder Krusta Distribusi : Regional, Herpetiformis, konfluens. Bentuk Lesi : Teratur Ukuran : miliar Batas : batas tegas Pembesaran KGB : (-)

Pemeriksaan

Penunjang

Tidak Dilakukan

Pemeriksaan Anjuran
Tzanck smear Kultur virus Direct Fluorescent Antibody (DFA) Biopsi lesi

Resume
Pasien Perempuan usia 34 tahun datang dengan keluhan panas, mialgia, pruritus at regio sejak + 2 minggu SMRS, gejala semakin berat + 1 minggu SMRS yang disertai dengan cephalgia, anorexia, 3 hari smrs os mengeluh papul, eritema, erosi, pruritus dan rasa panas terbakar.

 Efloresensi : Primer Papul, eritem Sekunder Krusta Lokasi : Distribusi : Regional, Herpetiformis, konfluens. Bentuk Lesi : Teratur Ukuran : miliar Batas : batas tegas Pembesaran KGB : (-)

DIAGNOSIS
DIAGNOSIS Herpes Zoster KERJA

DIAGNOSIS BANDING

Herpes Simpleks Varicella

Penatalaksanaan
Acyclovir Tab. 400mg (5x2) Cefadroxil tab.500 mg (2x1) Asam mefenamat (3x1) Amitriptilin (1x1) malam Baktoderm (oles tipis)

Non medikamentosa
Menghindari menggaruk Menjaga agar gelembung tidak pecah Makan makanan bergizi Memakai perlindungan diri (masker) Minum obat sesuai dengan anjuran dokter.

Prognosis
Ad vitam Bonam Ad funcionam Bonam Ad sanationam Dubia ad bonam

TERIMA

KASIH

Herpes Simpleks

Varisela