Toxoplasmosis In Pregnancy

DR. Dr. H. Joserizal Serudji, SPOG (K)

Fetomaternal Subdivision Department Of Obstetric And Gynecology Medical Faculty Andalas University M. Djamil Hospital Padang

ETIOLOGY
Toxoplasma gondii, is a
protozoan with infectious cystic forms that are found in cat feces (oocyst) and herbivorous and carnivorous animal tissue (tissue cyst)

LIFE CYCLE
Hasil infeksi dari konsumsi jaringan hewan kista yang mengandung atau makanan yang terkontaminasi dengan kotoran kucing dan dengan transmisi transplasental ketika wanita terinfeksi selama kehamilan

DIAGNOSIS
limfadenopati asimtomatik Infeksi yang lebih parah menyerupai mononukleosis menular dengan demam, mialgia, sakit tenggorokan, limfadenopati, ruam makula, polyarthritis migrasi, dan hepatosplenomegali. Hal ini juga dapat mensimulasikan radang paru-paru

Meningoencephalitis: terjadi pada pasien immunocompromised

DIAGNOSIS
Protozoa dalam bagian jaringan, noda, atau cairan tubuh Peningkatan titer antibodi delapan kali lipat atau lebih (Sabin-Feldman dye tes atau pengujian immunofluorescent untuk IgM atau IgG antibodi) Dalam kasus terbatas pada tes tunggal, hanya peningkatan titer antibodi IgM memungkinkan diagnosis akut diperoleh toksoplasmosis

DIAGNOSIS
Serology

PROGNOSIS
Morbiditas dan mortalitas ibu tidak terpengaruh oleh kehamilan Meningkatkan terjadinya aborsi dan persalinan prematur sampai 10% sampai 15% pada wanita yang terinfeksi pada trimester pertama dan kedua kehamilan

Mother

PROGNOSIS
Chorioretinitis (sering bilateral), kalsifikasi serebral, retardasi mental, kejang-kejang, microphthalmia, hidrosefalus, dan microcephaly Tanda-tanda cerebral palsy dan ensefalitis dapat mengembangkan hari atau bulan setelah kelahiran Toxoplasmosis juga telah terlibat dalam lahir mati

Fetus

RISK TRANSMISSION
The risk of intrauterine transmission in untreated women who develop acute toxoplasmosis varies by trimester
25% in the first trimester 44% in the second trimester

65% in the third trimester

MANAGEMENT
Therapy
Spiramycin pyrimethamin

sulfadiazine

Treatment with spiramycin reduces, but does not eliminate, the risk of transmission to the fetus

MANAGEMENT
Amniosentesis untuk PCR (+) PCR menunjukkan infestion janin mendorong perubahan dari spiramisin untuk pirimetamin dan sulfadiazin (-) PCR kelanjutan dari spiramisin untuk mengurangi kejadian infeksi janin selanjutnya Serial ultrasound untuk menyingkirkan keterlibatan janin yang jelas

PREVENTION
Pregnant women should not eat raw meat products If there are cats in the household, hands should be thoroughly washed after handling them, especially before eating; their litter trays should be emptied daily by someone other than the pregnant woman, as oocytes take 2 or 3 days to become infectious

Thank You