Anda di halaman 1dari 1

A.

IDENTITAS LEMBAGA

1. Nama lernbaga
1. Nomor induk lembaga
(ambil di web, copy dan lampirkan)

2. Berdiri sejak (sesuai surat izin) dan berdasarkan akte notaris no. oleh Notaris
3. Nama pengelola
(lampirkan foto copi KTP) Alamat pengelola

Nomor telp/HP

4. Alamat lembaga Nomor teip lembaga


5. Rekening bank Nomor NPWP Nomor
: LKP MODES INDAH
: 05.108.4.1.0034.20/35

: 19 JUNI 1979
: No. 1145/104.7/L.4/K-1/79

: SUSTIAR TUTIK NINGATI


: JL. BIDAN KUKUH NO. 14 CATAKGAYAM MOJOWARNO JOMBANG
: (0321) 7306101, 085-735A68-745- v cf7 2

WD ,4-0

: JL. BIDAN KUKUH NO. 14 CATAKGAYAM


MOJOWARNO JOMBANG
(0321) 7306101
13 /C( /
: BANK JfrTiM CABANG MOJOAGUNG
: 645219469+6-- n 0-- 706

RG d-1

: 02.397.686.3-602.000.
7. Jenis ketrampilan yang diselenggarakan lembaga selama inl :
a. Menjahit pakaian wanita, pria dan anak-anak
b. Menjahit lenan rumah tangga
a. Sulam pita, borci, jilbab, strimin, smok, melukis di kain, sulam tangan
c. Membuat bros dari kain flanel dan manik-manik

Anda mungkin juga menyukai