LAPORAN HOME VISIT

1. IDENTITAS PASIEN : Nama Umur BB/TB Jenis kelamin endidikan Terakhir eker&aan Alama' !uku 2. ANAMNESIS 1. -eluhan U'ama: N*eri Ulu ha'i 2. (i,a*a' en*aki' !ekaran): asien men)alami N*eri ulu ha'i. /ual diser'ai den)an mun'ah se&ak 5 0ulan *an) lalu. asien memiliki ri,a*a' maa). !e0ulan lalu pasien pernah 0er$0a' ke prak'ek d$k'er 'erdeka' karena merasa 0enar10enar saki' pada ulu ha'in*a. Bapak asmadi serin) di0eri $0a' dan merasa mem0aik se'elah minum $0a'. asien men)akui minum $0a' *an) di0eri se'iap kali 0er$0a' sesuai an&uran. asien merasakan sediki' saki' pada ulu ha'i n*a &ika 'ela' makan dan sesak dan &ika 0an*ak melakukan ak'i2i'as dan 0an*ak pikiran. Namun sesak i'u hilan) sendiri &ika di0a,a is'iraha' dan di)$s$k min*ak an)in a'au 0alsem. asien &u)a men)eluh 0adan lemas. : Bpk. Asmadi : 64 Tahun : 48/152 : Laki laki : !" #sek$lah dasar% : Buruh dan man'an ke'ua (T se'empa' : Jln. Amin Aini !ampin) uskesmas u'ri A*u (T.+2 : Ja,a

3. (i,a*a' en*aki' "ahulu: !eki'ar 1 'ahunan *an) lalu pasien men)alami n*eri sendi dan 'elah 0er$0a' ke prak'ek d$k'er 'erdeka'. dan ru'in men)k$nsumsi $0a' n*eri sendi dan 0apak asmadi serin) minum &amu pada saa' i'u. 4. (i,a*a' en*aki' -eluar)a: "ikeluar)a 'idak 'erdapa' pen*aki' *an) sama. 5. (i,a*a' !$sial 4k$n$mi: asien 'in))al 0ersama is'ri dan 1 $ran) anakn*a. asien memiliki 5 $ran) anak dan 4 sudah menikah dan 1 *an) 'in))al 0ersaman*a 0elum menikah asien se$ran) man'an ke'ua (T didaerah 'empa' 'in))aln*a selama 32 'ahun dan pernah 0eker&a se0a)ai 0uruh kapal. Namun. dari 'ahun1558 pak asmadi sudah 'idak 0eker&a la)i dan han*a men)andalkan pen)hasilan dari 0er&ualan min*ak 'anah dan hasil ke0un *an) dimilikin*a. 6. (i,a*a' -e0iasaan: /er$k$k #1% -$pi #1% Alk$h$l #1% "ulun*a pasien mempun*ai ke0iasaan serin) 'ela' makan. minum &amu. 0akar sampah. 0e)adan) laru' malam. &aran) $lah ra)a. )ampan) memikirkan keluar)an*a. serin) 'ersin))un). dan serin) 0eper)ian. "an se'elah merasakan keadaan keseha'ann*a mulai 'idak mem0aik dan serin) men)eluhkan )e&ala1)e&ala *an) dialamin*a pak asmadi han*a serin) 0erada dirumah. ser'a da'an) kepuskesmas un'uk 0er$0a'. -e0iasaan*a *an) serin) pak asmadi lakukan pada saa' ini. 0e6ikir. masih serin) 0akar sampah. masih serin) &alan1&alan. kemas&id. minum &amu )end$n). dan senan) n)$0r$l. "an kadan)1 kadan) men)iku'i senam usila *an) diadakan di

puskesmas.

asien &u)a men)akui 5 0ulan ini 'idak *an) asin. sa*uran hi&au dan

men)k$nsumsi makanan 3. PEMERIKSAAN FISIK 1 -eadaan umum : 'ampak kuran) 0aik

ka7an)1ka7an)an karena saran d$k'er.

1 8i6i : makan pa)i &am 8. susu 9 'el$r se'en)ah ma'an). r$'i pada malam hari mau 'idur. Un'uk makan sina) dan malam kadan) 'ersedia sa*ur. ikan. 'ahu dan 'empe. 1 -esadaran: -$mp$smen'is 1 Tanda 2i'al : 1 -epala : -$n&un)'i2a : anemis #1/1% !klera : =k'erik #1/1% Tekanan "arah: 12+ / 5+ mm:) N: 1+2 ;/meni'

((: 15 ;/meni' T : A<e0ris

1 Leher : d0n 1 "ada : d0n 1 aru1paru : d0n 1 A0d$men : d0n 1 An))$'a )erak : d0n 4. 5. DIAGNOSIS 8as'ri'is TERAPI N$n >armak$l$)is : =s'iraha' 7ukup "ie' "aun sirih di'empelkan pada peru'

>armak$l$)is : *ra6inamide 5++ m) (ima7'a6id Le2$<l$;a7in Ti$sin

6.

PROGNOSIS ?u$ ad @i'am : "u0ia ad B$nam ?u$ ad >un)si$nam : "u0ia ad B$nam

7.

PENGAMATAN RUMAH asien 'in))al dirumah *an) k$ndisin*a 0erupa semi permanen #(umah papan den)an lan'ai semen 'anpa keramik% dan 0erada di pin))ir &alan. Terdapa' (uan) 'amu den)an 2 &endela kanan dan kiri dan pin'u depan dan ruan) keluar)a den)an 'anpa &endela. Terdapa' 2 0uah kamar. kedua kamar 'erse0u' memiliki masin)1masin) sa'u 0uah &endela dan &endela n*a serin) di0uka. Terdapa' 1 0uah dapur ada 2en'ilasi pem0uan)an asap dan 0erdampin)an den)an kamar mandi. "ia'as rumah 'anpa dek dan men))unakan sen) se0a)ai a'ap rumah. !um0er air *an) di)unakan pasien dan keluar)an*a sehari hari 0erasal dari "A/. ak asmadi memasak men))unakan k$mp$r 8as. "i 0a)ian depan rumah 'erdapa' 8$r$n)1)$r$n) *an) dipenuhi den)an sampah dan di0a)ian sampin) kiri dan kanan rumah pak asmadi &u)a 'erdapa' 0an*ak sampah. (umah pak asmadi di0a)ian kiri. kanan dan 0elakan) lan)sun) 0er0a'asan den)an dindin) rumah 'e'an))a sehin))a ma'ahari 'erhalan) masuk ke dalam rumah pak asmadi

8.

PENGAMATAN LINGKUNGAN
4

asien dan keluar)an*a 'in))al di lin)kun)an 'empa' 'in))al *an) pada' penduduk. (umah pasien diapi' lan)sun) $leh rumah 'e'an))a. "i seki'ar rumah 'idak 'erdapa' saluran pem0uan)an air akan 'e'api dipenuhi sampah. "ilin)kun)an 'empa' 'in))al pak asmadi 'erdapa' 0an*ak de0u dan 'epa' di0a)ian depan rumah pak asmadi 'erdapa' k$lam pem0uan)an lumpur sedalam 2 me'er. "iseki'ar rumah pak asmadi 'erdapa' 0an*ak p$h$n. 9. HASIL WAWAN ARA !PENGAMATAN KELUARGA

!HU"UNGAN KELUARGA asien 'in))al 0ersama is'ri dan 1 $ran) anakn*a *an) 0elum menikah. sedan)kan 4 anakn*a *an) lain sudah 0erkeluar)a dan ada *an) 'in))al di luar daerah Jam0i. Tidak ada an))$'a keluar)a lain menderi'a pen*aki' *an) sama den)an pasien. !e'iap 0ulann*a anak1anak pasien *an) 'elah 0erkeluar)a mem0a,a 0ahan p$k$k sem0ak$ se7ukupn*a. Anak1 anak pasien *an) 'elah menikah &aran). asien suka men)eluh &ika meliha' rumah 'idak di0ersihkan a'au sapu $leh anak perempuan *an) 'in))al 0ersaman*a. :u0un)an pak asmadi den)an an))$'a keluar)a lain n*a harm$nis han*a sa&a pak asmadi serin) memikirkan keadaan anak n*a *an) 'in))al 0er&auhan den)an pak asmadi. 1#. HASIL WAWAN ARA !PENGAMATAN PERILAKU

KESEHATAN "ari hasil pen)ama'an perilaku keseha'an pasien di dapa'kan hasil: perilaku keseha'an pasien 7ukup 0aik karena meski pasien men)akui k$n'r$l ke puskesmas a'au d$k'er &ika men)eluhkan saki' 'api se'iap u'ri A*u dikelurahan 0ulann*a pasien selalu k$n'r$l dipuskesmas

se'empa'. asien &u)a 'e'ap melakukan pen)a'uran p$la makan *an) 0aik dan men&auhi prilaku *an) 'idak men*eha'kan se0a)aimana *an) dilakukan pak asmadi dahulu.

11.

ANALISIS PASIEN SE ARA HOLISTIK $. H%&%'($' $'$)'*+,+- .,$('/+,+ .*'($' 0*$.$$' 1%)$2 asien Bpk. Asmadi. 64 'ahun. pada anamnesis didapa'kan den)an keluhan u'ama pasien merasa n*eri ulu ha'i. mual dan mun'ah se&ak A 5 0ulan *an) lalu. Terkadan) pasien &u)a serin) merasa sesak. dan saki' a'au pe)al1pe)al di sendi. "ari anamnesis dan pemeriksaan <isik. akhirn*a didapa'kan dia)n$sa pen*aki' *an) dideri'a pasien adalah )as'ri'is. asma dan rheuma'$id ar'hri'is dikarenakan usia lan&u'. Terdapa' (uan) 'amu den)an 2 &endela kanan dan kiri dan pin'u depan dan ruan) keluar)a den)an 'anpa &endela. Terdapa' 2 0uah kamar. kedua kamar 'erse0u' memiliki masin)1masin) sa'u 0uah &endela dan &endela n*a serin) di0uka. Terdapa' 1 0uah dapur ada 2en'ilasi pem0uan)an asap dan 0erdampin)an den)an kamar mandi. "ia'as rumah 'anpa dek dan men))unakan sen) se0a)ai a'ap rumah. !um0er air *an) di)unakan pasien dan keluar)an*a sehari hari 0erasal dari "A/. ak asmadi memasak men))unakan k$mp$r 8as. Tidak ada hu0un)an keadaan rumah den)an keluhan *an) dialami *an) didapa'kan pada saa' anamnesis &. H%&%'($' .,$('/+,+ .*'($' 3,'(0%'($' +*0,4$1 Lin)kun)an diseki'ar rumah $s merupakan lin)kun)an 'empa' 'in))al *an) pada' pen)huni. (umah pasien diapi' lan)sun) $leh rumah 'e'an))a. Jarak den)an rumah seki'arn*a han*a 111.5 me'er di 0a)ian sampin). (umah pasien diapi' lan)sun) $leh rumah 'e'an))a. "i seki'ar rumah 'erdapa' saluran pem0uan)an air akan 'e'api dipenuhi sampah. "ilin)kun)an 'empa' 'in))al pak asmadi 'erdapa' 0an*ak de0u dan 'epa' di0a)ian depan rumah pak asmadi 'erdapa' k$lam pem0uan)an lumpur sedalam 2 me'er. "iseki'ar rumah pak asmadi 'erdapa' 0an*ak p$h$n.

Tidak ada hu0un)an lin)kun)an seki'ar den)an keluhan *an) dialami *an) didapa'kan pada saa' anamnesis 5. H%&%'($' .,$('/+,+ .*'($' 0*$.$$' 0*3%$1($ .$' 2%&%'($' 0*3%$1($ asien 'in))al 0ersama is'ri dan 1 $ran) anakn*a *an) 0elum menikah. sedan)kan 4 anakn*a *an) lain sudah 0erkeluar)a dan ada *an) 'in))al di luar daerah Jam0i. Tidak ada an))$'a keluar)a lain menderi'a pen*aki' *an) sama den)an pasien. !e'iap 0ulann*a anak1 anak pasien *an) 'elah 0erkeluar)a mem0a,a 0ahan p$k$k sem0ak$ se7ukupn*a. Anak1 anak pasien *an) 'elah menikah &aran). anak perempuan *an) 'in))al 0ersaman*a. :u0un)an asien suka men)eluh &ika meliha' rumah 'idak di0ersihkan a'au sapu $leh pak asmadi den)an an))$'a keluar)a lain n*a harm$nis han*a sa&a pak asmadi serin) memikirkan keadaan anak n*a *an) 'in))al 0er&auhan den)an pak asmadi. Tdak ada an))$'a keluar)a lain *an) menderi'a pen*aki' *an) sama den)an pak asmadi. Usia lan&u' meman) memiliki resik$ 'er&adin*a )as'ri'is karena pada usia lan&u' diser'ai pen*aki' de)enera'i< misaln*a rhema'$id ar'hri'is *an) mana pen)$0a'ann*a den)an pem0erian BA=N!. ki'a ke'ahui 0ersama pem0erian BA=N! se7ara 'erus menerus dapa' men)aki0a'kan 'er&adin*a penin)ka'an asam lam0un). ak asmadi &u)a serin) memikirkan hal1hal *an) mem0ua'n*a merasa s'ress dimana pas asmadi serin) memikirkan anak1anakn*a *an) &auh darin*a. s'ress dapa' menin)ka'kan asam lam0un) .. H%&%'($' .,$('/+,+ .*'($' 6*1,3$0% 0*+*2$4$' .$3$) 0*3%$1($ .$' 3,'(0%'($' +*0,4$1 "era&a' keseha'an sese$ran) dipen)aruhi $leh 0e0erapa <ak'$r dian'aran*a perilaku keseha'an dan lin)kun)an di seki'ar 'empa' 'in))al ki'a. "ian'ara <ak'$r <ak'$r 'erse0u' pen)aruh perilaku 'erhadap s'a'us keseha'an. 0aik keseha'an indi2idu maupun keluar)a san)a'lah 0esar.

-e0iasaan dahulu pak asmadi "ulun*a serin) 'ela' makan. minum &amu. 0akar sampah. 0e)adan) laru' malam. &aran) $lah ra)a. )ampan) memikirkan keluar)an*a. serin) 'ersin))un). dan serin) 0eper)ian. Ada 0e0erapahal ke0iasaan *an) dahulu dilakukan pak asmadi den)an 'er&adin*a pen*aki' *an) dialamin*a sekaran) *ai'u serin) 'ela' makan. serin) minum &amu dan s'ress. Namun sekaran) erilaku keseha'an *an) dilakukan pak asmadi dan keluar)an*a adalah den)an men)$n'r$l p$la makan. is'iraha' 7ukup dan serin) 0er$lahra)a. !elain i'u keluar)a diharapkan dapa' memiliki ,ak'u le0ih un'uk mende)arkan keluhan dan menaseha'i pak asmadi un'uk ra&in k$n'r$l ser'a den)an k$munikasi *an) 0aik &u)a diharapakan pasien 'idak memiliki 0an*ak pikiran.

*.

H%&%'($' 0$%+$3 $'4$1$ &*&*1$6$ )$+$3$2 .*'($' .,$('/+,+ -ausal pen*e0a0 'idak dike'ahui pas'i. -e0iasaan pasien dalam sehari1hari 7ukup 0aik. Namun pen)aruh usia lah dan ke0iasaan dahulu pak asmdi *ai'u suka 'ela' makan. minum &amu dan s'ress merupakan pen*e0a0 )as'ri'is.

7.

A'$3,+,+ 0*)%'(0,'$' &*1&$($, 7$04/1 1,+,0/ $4$% *4,/3/(, 6*'8$0,4 Adapun <ak'$r resik$ a'au e'i$l$)i *an) didapa' pada kasus ini adalah <ak'$r usia dan <ak'$r perilaku keseha'an pasien i'u sendiri <ak'$r s'res. <ak'$r p$la makan dan ri,a*a' k$nsumsi BA=N!. r$duksi asam lam0un) akan menin)ka' pada keadaan s'ress. misaln*a pada 0e0an ker&a 0era'. panik dan memikirkan hal1hal *an) mem0ua' 7emas. -adar asam lam0un) *an) menin)ka' dapa' men)iri'asi muk$sa lam0un) dan &ika hal ini di0iarkan. lama1kelamaan dapa' men*e0a0kan 'er&adin*a )as'ri'is. $la makan *an) 'idak 'era'ur &u)a dapa' menin)ka'kan asam lam0un). dan selan&u'n*a men*e0a0kan peradan)an pada muk$sa. sehin))a men*e0a0kan )as'ri'is. ada saa' peru' harus di isi.

'apidi0iarkan a'au di'unda pen)isiann*a. asam lam0un) akan men7erna muk$sa lam0un). sehin))a 'im0ul rasa n*eri. -arena pen)aruh )as'rin *an) mempun*ai e<ek peran)san)an <un)si m$'$rik dari rin)an sampai sedan) pada k$rpus lam0un). BA=N! memiliki e<ek '$ksik lan)sun) ke muk$sa )as'er. mereka &u)a menurunkan pr$s'a)landin end$)en muk$sa *an) 0ersi<a' pr$'ek'i< den)an men)ham0a' pem0en'ukan pr$s'a)landin. (. A'$3,+,+ %'4%0 )*'(%1$'(, 6$6$1$' .*'($' 7$04/1 1*+,0/ $4$% *4,/3/(, Be0erapa lan)kah un'uk men)uran)i paparan den)an <ak'$r resik$ )as'ri'is pada usila dian'aran*a: men)uran)in <ak'$r *an) men*e0a0kan s'res <isik maupun psik$l$)is. men)hen'ikan dahulu pen))unaan BA=N! a'au men)uran)i pen))unaan BA=N!. /en)a'ur p$la makan p$rsi ke7il 'api serin). <rekuensi makan palin) sediki' harus makan 516kali. 'erdiri dari 'i)a kali makan len)kap dan 213 kali makanan selin)an. 12. REN ANA PROMOSI DAN PENDIDIKAN KESEHATAN

KEPADA PASIEN DAN KEPADA KELUARGA (umah di 0ersihkan dan &endela ser'a pin'u di 0uka a)ar sinar ma'ahari masuk ke rumah ser'a 0erperilaku hidup seha'. /en)a'ur p$la makanan. $la makanan *an) seha' sesuai den)an ke0u'uhan 'u0uh. Ak'i2i'as <isik dan $lahra)a *an) 'era'ur seper'i 0er&alan1&alan di seki'ar rumah. /en)unakan $0a' *an) di0erikan $leh d$k'er puskesmas den)an d$sis *an) 'epa' dan minum $0a' 'era'ur. Tidak s'res <isik maupun psik$l$)is #0an*ak pikiran% dalam men)ahadapi sua'u masalah.

13.

REN ANA

EDUKASI

PEN9AKIT

KEPADA

PASIEN

DAN

KEPADA KELUARGA /en&elaskan kepada pasien 0ah,a en*aki' )as'ri'is pada pasien adalah )$l$n)an pen*aki' *an) dapa' di'emukan pada usila. "imana )as'ri'is ini dapa' dise0a0kan $leh 0e0erapa <ak'$r *ai'u usia. k$nsumsi makanan asam. /akanan pedas. ri,a*a' k$nsumsi B=N!. k$nsumsi &amu. perilaku hidup pasien dan 'in)ka' s'res pasien a'au pikiran *an) 0an*ak.
1 1

/akan den)an p$rsi sediki' 'api serin) Bila maa) kam0uh karena 'erla0a' makan. &an)an lan)sun) makan 0era' misaln*a nasi. 'api di)an'ikan den)an makanan rin)an seper'i r$'i

1 1 1 1

/inum $0a' sesuai an&uran d$k'er :indari mer$k$k dan minuman 0eralkh$h$l /elakukan $lahra)a *an) 'era'ur /en)hindari s'res *an) 0erle0ihan

4dukasi un'uk keluar)a pasien :

1 1

!elalu memperha'ikan p$la makan pasien /em0an'u pasien men)a'asi masalahn*a un'uk men)uran)i rasa s'res

/emperha'ikan pemakaian $0a' dan e<ek sampin)n*a MEM"ERI SEMANGAT!MEMPER EPAT

14.

AN:URAN ; AN:URAN PROMOSI KESEHATAN PENTING 9ANG DAPAT PEN9EM"UHAN PADA PASIEN asien di0eri naseha' 0aha,a )as'ri'is ini dapa' men)aki0a'kan kerusakan $r)an khususn*a lam0un) &ika 'idak 'erk$n'r$l dan di$0a'i den)an 'epa'. !alah sa'un*a dapa' men)aki0a'kan 'ukak lam0un). Bleh karena i'u pasien dian&urkan : 1 1 1 asien harus melakukan p$la makan *an) 'era'ur. asien 0erperilaku hidup seha'. asien harus 0erak'i2i'as dan 0er$lahra)a se7ara 'era'ur.

10

1 1 1

asien harus ra&in k$n'r$l keseha'ann*a ke sarana keseha'an 'erdeka' 0aik puskesmas maupun rumah saki'. asien harus mau men))unakan $0a'1$0a'an *an) di0erikan d$k'er se7ara 'era'ur. asien 'idak 0$leh merasa s'res <isik dan s'res psikis. *ai'u harus is'iraha' 7ukup dan 'idak 0$leh 0an*ak pikiran.

11

Lampiran >$'$ keluar)a dan -eadaan (umah

asien :

>$'$ 0apak Asmadi 0eser'a is'ri.

>$'$ rumah 'ampak depan

12

>$'$ 'ampak sampin) rumah pasien

13

8am0ar kamar pasien

14

8am0ar -amar mandi/CD

8am0ar "apur

15