1. Laki laki 56 tahun dengan keluhan benjolan di leher diatas tulang selangka (clavicula) kanan.

Riwayat merokok sudah sejak umur 16 th . Benjolan di regio supraclavicula kanan yang tidak nyeri dan keras. Cara apa yang terbaik untuk menegakkan diagnosisnya a. Fine Needle Aspiration Biopsi (FNAB) b. Biopsi sumsum tulang c. !asopharingoskopi d. C" #can leher dan kepala e. $oto sinus paranasal %. &nak 5 tahun dikeluhkan oleh ibunya karena sewaktu diajak berenang di kolam renang diketahui ada benjolan di pinggang kanannya. #ebelumnya tidak pernah ada benjolan. "ekanan darah anak naik 1'5()5. *ada wktu operasi tumor masih terbatas di ginjal dan tidak menempel atau tidak merusak seluruh ginjal. ( umor !ilms) a. "umor biasanya ada hubungan dengan anuria+ hematuria dan cryptorchismus. b. Biasanya pasien terdapat benjolan dan hematuria tanpa ada keluhan c. *enanganan dengan eksisi pembedahan+ radiasi dan kemoterapi hasil survivalnya kurang dari 6', meskipun secara *& tumornya bersi-at low grade malignancy. d. .ksisi penbedahan hasilnya baik+ tidak perlu tindakan lebih lanjut e. "umor adalah keganasan yang paling sering ditemukan pada anak anak /. 0asus di atas menurut &nda stadium apa a. "tadium # b. #tadium 1& c. #tadium 11 d. #tadium 111 e. #tadium 12 3. 4anita 5' thn sangat terpelajar mengeluh ada benjolan di paha kiri sudah $ tahun ini. %embesar memang tetapi sangat lambat& hampir tidak membesar& dan tahu karena

sering diukur. 'ada pemeriksaan tumor tidak melekat pada kulit& tetapi mengikuti gerakan otot. "indakan selanjutnya menurut &nda adalah5 a. Langsung saja amputasi paha lebih tinggi dari tumor b. &ngkat tumor dan kirim ke *& untuk mnetukan derajat keganasannya 6 excisional biopsi7 c. Incisional biopsi d. Bone scan e. CT Scan *aha. 5. 4anita 35 th dicurigai mempunyai lesi melanoma di badan bagian belakang dengan kedalaman kurang dari 1 mm. .ksisi harus paling sedikit dari pinggir tumor5 a. / mm b. 5 mm c. 1 cm d. ( cm e. 5 cm 6. 4anita 35 th dengan keluhan kelainan kulit di dorsum manus tangan kiri sudah 1' tahun ini. 8enurut pasien di tempat tersebut pernah diradiasi karena dermatitis eksematosa . *ernyataan manakah yang benar a. )ebih ganas dari pada karsinoma sel basal b. Lebih sering pada pasien pasien berambut pirang dan merah c. #eharusnya diterapi dengan radioterapi d. 9arang metastasis ke 0:B regional e. 9arang karena sinar matahari ;. Laki laki 5' th pekerja konstruksi bangunan tumbuhan di bibir atas+ sering tergigit atau kena pisau cukur. 0elainan ini sudah 5 tahun dan lambat tumbuhnya. 8ula mula hanya merupakan *kapalan* saja+ tetapi lama kelamaan menjadi luka yang basah. *ernyataan manakah yang benar

a. Lesi ini sering timbul di daerah yang persistent hiperkeratosis b. +,- kasus terjadi di bibir atas c. 8erupakan bagian dari kasus kavum oris d. *engobatan dengan radioterapi e. 8etatasis terutama 0:B servikal ipsilateral Laki laki 56 th mengeluh dyspepsia tetapi tidak sakit sekali hanya tidak enak kalau makan+ makin lama makin tidak enak dan ditambah berat badan menurun drastis. 8erokok disangkal tetapi mengatakan hampir setiap bulan bersama teman temannya minum minum beralkohol. *ada pemeriksaan tidak ada tumor abdomen yang teraba pada palpasi. ). <<( dapat pada pasien ini adalah+ kecuali . a. Ca eso-agus b. Ca gaster c. /a pankreas d. :astritis e. Ca kolon =. #emua ini untuk menegakkan diagnosis kecuali. a. :astroskopi b. 0 1/2 ( beta human chorionic gonadotropine ) c. >so-ag-ago?gastro?duodenogra-i d. C" #can &bdomen e. >#: abdomen 1'. Resiko untuk mendapatkan Ca pankreas agaknya kecil karena pasien5 a. *eminum alcohol b. "idak merokok c. >sia yang sudah 56 tahun d. "idak ada anamnsis pancreatitis

e.

idak ada icterus& tidak ada tumor di abdomen atas

<atang pada &nda sebegai dokter keluarga. *asien laki laki berumur 3' tahun+ pasien pasca bedah laparotomi karena obstruksi ileus dan ditemukan Ca kolon desendens tepat di bawah -le@ura lienalis. Aasil pemeriksaan *atologik &natomik adalah &deno karsinoma dengan gambaran signet ring positi3. #udah mengenai tunika adventitia usus kolon. 0elenjar getah bening tidak ditemukan. 8etastasis 0:B tidak ditemukan. 11. 8enurut &nda stadium pasien menurut <uke5 a. <uke & b. 4uke B c. <uke C d. <uke < e. <uke . 1%. 8enurut hasil *& Ca ini5 a. :anas biasa b. 0eganasan sedang c. 5eganasan berat d. "idak ada keterangan ada(tidak mitosis tidak dapat ditentukan derajat keganasan e. >ntuk menetukan derajat keganasan. *erlu pemeriksaan *& lebih seksama+ pemeriksaan petanda tumor+ C" #can abdomen Laki laki 6' tahun sebagai pasien &nda+ datang kembali setelah mejalani pemeriksaan yang lengkap+ dan dari hasil pemeriksaan didapatkan 46 /a gaster pada pemeriksaan endoskopi hampir tidak dapat dile7ati scope, dinding posterior gaster+ C" #can sudah melengket ke dasar+ 0:B coeliakus dan mesenterika superior sudah membesar. 8etastasis di hepar atau paru negati-. 1/. #udah stadium berapa menurut "!8 a. #tadium 1 b. #adium 11 c. "tadium ### d. #tadium 12

e. *erlu penentuan histologik derajat keganasan atau jenis histologiknya 13. &nda mengusulkan pada &hli Bedah apa a. >so-agustomi b. otal gastrektomi

c. :astrostomi atau duodenostomi d. .nterostomi e. 0olostomi 15. 0arena5 a. 0arena &nda menuruti prinsip memberikan terapi yang radikal b. 0arena menginginkan menentukan lebih lengkap untuk memberikan terapi yang sebaik baiknya c. 0arena &nda hanya ingin memberikan terapi paliati- saja d. 0arena &nda menginginkan memberikan diet lebih proksimal dari tumor sehingga dapat memperbaiki 0> nya. e. )aparotomi eksplorasi baru dapat menetukan terapi Laki laki 6' tahun mengeluh dyspnoe pada gerakan gerakan yang ringan dan keluhan angina pectoris dalam / B 3 minggu ini. Batuk+ BB yang menurun dan keluhan pencernaan disangkal. 0ira kira ) tahun yl pernah operasi polip di kolon dan dikatakan oleh dokternya polip jinak. Riwayat terdahulu ada hipertensi ringan dan dengan obat obatan dan terkontrol+ pernah mengalami stable angina telah di angogra-i koroner dan dikatakan tidak perlu tindakan atau pengobatan dan tanpa in-ark. *emeriksaan keadaan umum psien baik giCi juga baik. &bdomen besar tanpa ascites+ tidak ada nyeri tekan+ tidak ada kelainan lain di abdomen. *emeriksaan colok dubur5 tonus sphincter ani baik+ ampulla recti tidak kolaps+ sarung tangan tidak ada -eces atau lendir tetapi terlihat *bayangan* darah yang ringan. *emeriksaan lab tidak ditemukan kelainan 6 dalam batas 7 kecuali ditemukan Ab 5+= gr,+ eritrosit mikrositer+ normokrom. .lektrolit dalam batas normal+ juga -aal hati normal. *emeriksaan .0: juga normal. *emeriksaan $oto toraks juga normal. 16. 8enurut &nda pasien ini karena a. &ngina pectoris

b. &nemia gravis c. 'olip yang berdegenarasi ganas d. Dbesitas e. 0elainan tromboemboli 1;. *emeriksaan yang perlu menurut &nda a. Coronary angiography b. >so-agaguskopi dan D.8.<.6 usopga?maag?duodenography E -oto uso-agus?gaster? dan duodenum 7. c. Barium kolon enema 6 -oto Rontgen 7. d. .ndoskopi uso-agus+ gaster dan duodenum e. 5olonoskopi 1). "indakan pertama menurut &nda a. 8elebarkan pembuluh darah koroner b. 'emberian darah untuk koreksi anemianya c. 8enentukan penyebab angina d. .ndoskopi untuk menentukan sumber perdarahan dan kalau perlu menghentikanya e. .. doppler untuk menetukan adanya deep vein thrombosis dan thrombo emboli paru 1=. *asien mana yang mempunyai resiko tinggi untuk mendapatkan Ca kolon5 a. Laki laki 35 th yang adik lakinya mempunyai riwayat Ca kolon b. 4anita /' th yang mempunyai riwayat mutasi BRC& 1 c. Laki 5' tahun dengan riwayat kolitis ulceerativa d. Laki 5' tahun yang mendrita polip dan direseksi per kolonoskopi dan dinyatakan jinak e. )aki 8, tahun dengan familial adenomatoid polypoid

%'. *asien dengan tumor ganas kolon ascendens dengan "/ 6 sudah menembus muskularis propria7 6!1 0:B reginal 7 a. Neo adjuvant& operasi dan diteruskan adjuvant b. Aemokolektomi kanan dan deteruskan dengan adjuvant saja c. hemikolektoni dan dibersihkan seluruh 0:B dan diteruskan dengan adjuvant d. Aemikolektomi dan observasi e. Aemikolektomi kanan sesudah neoadjuvant dan koloskopi setiap / tahun %1. 8ana yang paling baik pada pasien laki laki 6' tahun yang pada kolonoskopi dan secara endoskopik diangkat polipnya dan ukuran *& polip adenoma kolon sigmoid % cm. a. 0olonoskopi setiap tahun b. 9lang kolonoskopi : tahun kemudian dan bila negatip diulang setiap $ tahun c. C" #can dan kolonoskopi / tahun kemudian dan bila negatip diulang setiap 5 tahun d. <iulang kolonoskopi setiap / tahun atau kalau ada keluhan e. >lang kolonoskopi setiap % tahun Laki laki /' th+ pada waktu general check up di kantor di perusahaan auto?mobile+ ditemukan adanya lesi kulit dengan diameter 1&$ cm di bahu belakang kiri. D# pekerja lapangan 6 luar 7 karena selalu mencek aki hasil asembling semua mobil di lapangan terbuka. 8enurut istrinya lesi ini baru terlihat kira kira 6 B ; bulan ini. *ada pemeriksaan 0> baik+ lesi kulit di bahu bawah kiri. Lesi kira kira 1+5 cm pinggir tidak teratur+ sekitarnya tidak ada kemerahan+ 0:B regional tidak membesar+ tidak sakit lunak tidak mengeras kira kira ukurannya 1+5 cm. %%. << menurut &nda+ kecuali a. naevus pigmentosus b. Ca sel skwamosa c. 8elanoma d. #eborrhoic keratosis e. )ipoma %/. <iagnosis yang paling mungkin

a. !aevus pgmentosus b. Ca sel skwamosa c. 8elano Ca d. #eborrhoic keratosis e. )ipoma %3. "indakan selanjutnya adalah a. ;<cisional biopsy b. 1ncional biopsy c. $!&B d. Core-biopsy e. $roCen?section?biopsy %5. >ntuk orang &sia lokasi yang harus dicurigai melanoma adalah5 a. 8uka b. Badan c. Lengan d. elapak tangan dan telapak kaki

e. "ungkai bawah Laki 65 tahun datang kepada &nda sebagai dokter keluarga dengan keluhan ada perubahan pola de3ekasi dalam 3 bulan ini+ tidak teratur kadang % hari kadang seperti scibala. %6. <<( kecuali a. Ca kolon b. *enyakit divertikuliti c. *enyakit Crohn d. &dhesi kolon kadang /?3 hari. 0adang mencret

e. 5elainan endokrin %;. *emeriksaan selanjunya+ kecuali5 a. Ba enema b. 0olonoskopi c. *emeriksaan darah darah+ -eces kalau perlu kultur d. 'emeriksan '/= untuk menetapkan adanya in3eksi e. *emeriksaan tumor marker %). #eorang pasien laki?laki+ 3' tahun menanyakan tentang prognosisnya setelah menjalani reseksi keganasan pada &nda. *emeriksaan *& ada di pasien. "umor yang mempunyai prognosis sesuai dengan grading. a. Ca paru b. 8elanoma c. &denocarcinoma colon d. 1epatoma e. #arcoma jaringan lunak %=. Laki?laki 35 tahun menemui anda sebagai dokter keluarganya+ membicarakan keperluan kolonoskopi sebagai screening. a. Bila tidak adanya riwayat di keluarga+ sebaiknya screnning dimulai di usia 3' tahun. b. Bila ditemukan adanya polip pada colonoscopy+ pasien seharusnya menjalani kolonoskopi setiap tahun. c. Bila tidak ditemukan polip seharusnya menjalani kolonoskopi setiap / tahun. d. #ensitvitas pemeriksaan Ba enema dengan air contrast bila polip F1cm kurang dari ;', oleh karena itu jangan dipakai untuk screening. e. 'ada pasien dengan heriditer nonpoliposis ca kolon dimulai pada usia (, > ($ atau 1, th lebih muda se7aktu ditemukan /a kolon pada keluarga dekatnya.

/'. &nda diminta memberikan ceramah dikalangan #arjana #osial mengenai hubungan nutrisi dan kanker. &nda mereview kepustakaan mengenai ini. 8aka mengenai hubungan nutrisi dan kanker itu benar. a. 0adar nitrat di makanan dan minuman adalah mempunyai hubungan positi- pada carcinoma kandung kemih. b. 8engkonsumsi vitamin < teratur dari sejak anak+ mungkin dapat mencegah pembentukan karsinogen. c. %engkonsumsi dalam jumlah besar lemak binatang pada penelitian

meningkatkan incidence /A kolon d. 8emberikan nutrisi yang baik menunjang positive response terhadap pemberian kemoterapi e. 8inum alcohol akan mempertinggi Ca *ankreas /1. 4anita 65 tahun yang mula?mula sehat+ belakangan ini mundur dengan cepat dan mengeluh perut seperti GpenuhG C" #can abdomen menunjukkan kistik dari pancreas dan punksi dengan tuntunan C" scan abdomen didapatkan peningkatan /;A cairan kista tersebut. "idak ditemukan sel yang mencurigakan. "indakan apa yang terbaik untuk pasien ini a. 'ancreatektomi distal b. #erial C" scan abdomen dan reseksi bila ternyata membesar c. <rainase dengan anastomosis Rou@ en H cysto?jejunostomi. d. <rainase percutaneous dari kista e. I.ndoscopic retrograde *ancreaticocholangiographyG 6.RC*7 /%. <okter perempuan sehat+ 3/ tahun mengetahui matanya kuning dan perut kanan atas tidak enak. >#: endoskopik ternyata ditemukan v. mesenterika superior terkena a. *ancreatektomy total memperbaiki mortalitas. b. ?.mesenterica superior yang terkena kontraindikasi pancreatico duodenectomy. c. &. 8esenterika superior yang terkena adalah kontraindikasi pancreatico duodenectom d. *reservasi pylorus bukan pada waktu melakukan pankreatico duodenectomy

e. #tenting preoperative ductus pancreatikoduodenalis akan memperbaiki survival pasca pancreatico duodenectomy. *ernyataan di bawah ini benar5 Aemorrhoid adalah jaringan ber-ungsi sebagai tirai yang penuh dengan vaskularisasi+ yang si-atnya memperkuat atau menambah -ungsi kontinensia dan melindungi mekanik sphincter ani sewaktu b.a.b. Aemorrhoid bukan vena+ tetapi sinusoid. *erdarahan berasal dari presinusoidal+ oleh karena itu dapat menerangkan mengapa perdarahan hemorrhid merah segar dari arteri bukan merah kehitaman seperti dari vena. 6 9a--e B8+ Buger <0 et al+ in Brunicardi CJ &nderson etal .d.5 #chwartCGs *rinciples o- #urgery )th .d 8c :raaw Aill 7 //. *ilihlah yang paling benar5 a. #emua hemorrhoid harus dioperasi untuk menghilangkan jaringan hemorrhoid b. Aemoorrhoid stadium 111 dan 12 harus dioperasi c. 1anya hemorrhoid dengan in3eksi atau perdarahan atau sakit yang hebat menjadi indikasi untuk operasi d. Aemorrhoid dengan atau tanpa keluhan tergantung pada stadiumnya dioperasi e. Aanya hemorrhoid stadium 11 ke atas harus dioperasi ada atau tidak ada penyulit /3. *ilihlah yang paling tidak benar Dleh karena itu penyebab hemorrhoid adalah a. B.a.b. keras dan konstipasi yang berkepanjangan dan in-eksi b. 8engejan yang lama dan kronik c. 0ehamilan d. <is-ungsi sphincter ani e. 4inding vena dan arteri yang dis3ungsi /5. *ilihlah yang paling tidak benar5 Beda hemorrhoid interna dan eksterna5 a. #nterna di atas linea dentata dan eksterna di ba7ah linea dentata b. 1nterna atau eksterna tidak masalah karena gejala dan keluhan sama demikian juga terapi pembedahan sama. c. Bila dioperasi interna biasanya tidak sakit sedang ekserna sakit sekali

d. 1nterna keluhannya biasanya perdarahan+ prolaps atau sekret mukos atau kecipirit e. 0alau interna seperti ingin kencing kalau eksterna sulit b.a.k. /6. *ilihlah yang paling bena+ "erapi untuk hemorrhoid5 a. ergantung stadiumnya

b. 0alau stadium % dan / atau kadang 3 pembedahan atau skleroterapi atau diet c. <engan dilatator untuk memperbaiki pembeuluh darah balik d. #tadium apapun tidak perlu tindakan pembedahan kalau tidak ada penyulit e. 8embuang atau eksisi jaringan hemorrhoid mudah saja tanpa penyulit oleh karena itu semua jaringan hemorrhoid dibuang saja. /;. #emua salah kecuali5 Hang khas di anoderm adalah5 a. $olikel rambut. b. 0elenjar sebasea c. "yara3 sensorium d. 0elenjar keringat e. 0:B /). Dleh karena itu bila ada benjolan dan sakit di sekitar anus5 a. 0ista aterom dengan in-eksi b. $olikulitis sekitar anus c. =asa sakit yang sangat bila ada robekan atau 3isura in ano. d. 8ungkin dari kelenjar keringat e. *embesaran 0:B biasanya keganasan daerah anal Laki laki 65 th datang ke >:< R#19 9akarta *usat dengan keluhan sudah 6 jam berak berak KdarahK. *ada anamnesa lebih lanjut berak LdarahK yan g diduganya adalah berak merah darah tua dan hitam kemerahan& yang dimulai sejak pasien merasa mulas ingin buang air besar yang tidak tertahankan+ setelah itu buang buang air besar dalam jumlah besar+ kemudian buang air besar dengan volume besar dan merah hitam.kadang ada bekuan darah. <alam perjalanan ke R#19 os merasa kepala

seperti ringan+ berdebar debar. Riwayat penyakit terdahulu hanya ada riwayat hipertensi sedang yang dapat terkendali dengan mengatur dieet. Riwayat pembedahan % tahun yang lalu pernah operasi 1.).4.=. *ada pemeriksaan tekanan darah 1''()'+ nadi 11'(menit dan perna-asan %3(menit. &bdomen tidak diemukan kelainan tidak ada nyeri tekan atau tumor. Colok dubur hanya ditemukan darah merah hitam di sarung tangan. #emua jawaban di bawah ini benar kecuali5 /=. "indakan &nda sebagai dokter jaga >:< adalah a. 8emberikan in-us cairan pengganti perdarahan yang keluar b. 8emeriksa keadaan volume sirkulasi memadai atau tidak c. %emasang *schoorsteen* pipa anus @ rectum untuk memantau perdatahan d. Bila memungkinkan dikerjakan angiogra-i untuk menentukan letak perdarahan e. *erdarahan kemungkinan bukan dari rektum atau anus karena warna merah tua dan tidak segar. 3'. #emua pernyataan di bawah ini benar kecuali5 0emungkinan pada pasien tersebut adalah a. 1emorrhoid b. "elengiectasia yang pecah c. 0eganasan usus atau kolon oral dari sigmoid d. Aemangioma usus halus yang pecsh e. <ivertikulitis kolon 31. >ntuk menegakkan diagnosis a. ;ndoskopi6kolonoskopi b. 8emberikan eritrosit yag ditengarai dengan Cat radio akti-yang paling banyak mengeluarkan radioakti- itulah tempat perdarahan c. &ngiogra-i dengan dilihat ekstrapasase disitulah tempat perdarahan d. &noskopy

e. !:" bila masih mungkin atau dicurigai perdarahan gastro intestinal atas 3%. &pa terapy of choice hyperthyroid di 1ndonesia a. *embedahan b. Antithyroid drugs c. !uclear therapy dengan 1odine 1/1 d. 0ombinasi ketiganya e. #ulih hormone "#A 3/. 0elainan payudara yang jinak tetapi penyerupai kelainan ganas a. $iroadenoma mammae b. 'apilloma c. #clerosing adenosis d. *enyakit kistik payudara e. 8etaplasi apokrin 33. <i bawah ini menjadi resiko untk menjadi ca5 a. 8ultipara b. 8ultipel $&8 c. 8enarche yang lambat d. 8enopause yang lambat e. %enyusui yang lambat dan multipel 35. 8utasi gene BRC&? 1 a. 8enyebabkan Ca yang biasanya reseptor hormon negative b. Banyak dialami pada 9ahudi #ephardic c. Biasanya dengan Ca ductus biliaris d. 8enyebabkan resiko ca mammae sepanjang umur sebanyak %',

e. "uatu Ankogene bukan protogene 36. 4anita dengan ductal carcinoma in situ yang mengenai % kwadrant atas pengobatan yang paling tepat adalah5 a. Dbservasi b. Lumpectomy c. Lumpectomy dan neoadjuvant d. Lumpectomy dan neoadjuvant e. %astectomy 8B. Paget disease a. <isertai dengan dilatari penyakit Ca lobularis b. 4apat dibedakan dengan melanoma dengan pemeriksaan pe7arnaa /;A c. 0elainan yang si-atnya self limiting disease tidak perlu terapi d. <idiagnosis karena disertai kelainan di a@illa e. <iketahui sudah lanjut karena keganasan sudah menyebar ke tulang dan organ yang jauh 6sangat malignant7. 3). *ilihlah jawaban soal di bawah ini yang paling sesuai5 4anita 3) tahun mengalami konstipasi pasca bedah dan mengobati sendiri dengan susu magnesia. Berobat ke rumah sakit dan dilakukan pemeriksaan elektrolit serum dan terlihat adanya kenaikan magsesium dalam serum.&pa yang paling jelas untuk menunjukkan adanya hipermagnesia a. Re-le@ tendo dalam yang menghilang b. $laccid paralysis c. ;rrest perna3asan d. Aipotropi otot e. #tupor

3=. Lima hari pasca bedah cholecystektomi yang baik pada wanita paruh baya+ tanpa keluhan+ didapatkan !a ion dalam serum 1%5 meM(L. 8ana yang paling tepat strategi terapi pada pasien ini a. 'emberian #? hipertonik b. Restrikti pemberian cairan murni c. >ltra-iltrasi plasma d. Aemodialisis e. <iuretikan yang agresi5'. #erang laki laki 5' tahun menunjukkan keluhan ne-rolithasis. <ari anamnesis pasien telah menjalani bypass jejunoileum karena obesitas.sewaktu umur /= th. *enyulit apa pada pasien dengan bypass jejunoileium a. *seudohiperparathiroidisme b. Aiperuric aciduria c. Hungry bone syndrome d. 1iperoksaluria e. Sporasic unicameral bone cyst 51. #etelah pembedahan pasien menjadi oliguria. &nda memperkirakan karena hipovolemia+ tetapi anda mencari dulu hasil pemeriksaan data sebelum menambah cairan intravena. <ata apa yng memperkuat dugaan hipovolemia a. Na urine (C meD6). b. 0hlor urine 15 meM(L c. 8emeriksa -ungsi ginjal d. 8emeriksa tonisitas e. 8emeriksa osmolalitas 5%. 4anita /' th mengeluh pada &nda sabagai dokter keluarga pasien+ ada benjolan leher depan kiri. *asien juga mengeluh seperti gelisah+ berkeingat banyak+ tremor dan BB menurun. <isgnosis kemungkinannya adalahJ

a. &denoma dengan hyperthyroid b. 2ravesEs disease c. "hyroid aberans d. Ca papillaris e. Ca thyroid medullaris 5/. 4anita 5' th dengan ductile carcinoma dari payu dara kiri. *ernyataan di bawah ini mana yang bukan kontra indikasi absolute untuk BC" 6Breast Conservasion Teraphy7 a. #uspet mikrokalsi-ikasi seluruh payu datass ara kiri b. 8ulti -ocus pada satu kwadrant c. #ebelumnya telah menjalani teerapi Ca payudara dengan lumpektomi dan radiasi d. 4ua jenis tumor payu dara pada dua k7adran yang berbeda e. #elalu positi- pada batas setelah eksisi yang berulang 53. &da dalam sejarah kedokteran ada percobaan bomb nuclear di *. Christmast di Lautan *asi-ik #elatan 1=5'. Dleh karena sesuatu hal ada wanita yang jauh dari pulau itu tidak terevakuasi dan tumbuh dewasa di tempat asalnya+ dan pada usia 65 th mengeluh ada benjolan di leher. *ada pernyataan pernyataan ini mana yang benar sebagai keganasan yang terinduksi oleh radiasi a. Biasanya setelah mengalami radiasi dosis tinggi b. *asien dengan riwayat radiasi setelah %' tahun aman untuk mendapatkan keganasan c. %5, pasien yang dengan nodule tiroid dan riwayat radiasi leher dan kepala akan mengalami Ca tiroid d. Aamper semua ca tiroid yang karena radiasi adalah jenis -olikuler e. erapi yang terpilih adalah tiroidektomi total

55. #eorang wanita %5 tahun datang ke &nda sebagai dokter keluarganya+ sudah didiagnosis sebagai hipertiroid. #emua pernyataan di bawah ini benar kecuali a. Banyak keringat

b. %untah muntah c. .mosi yang tidak stabil d. Berdebar debar e. 8enstruasi yang tidak teratur 56. *engobatan yang terbanyak di 1ndonesia adalah5 a. Abat obatan anti hyroidt b. *embedahan c. Radioaktid. "hyro@ine e. &nti "#A 5;. *embedahan dikerjakan5 a. "otal thyroidectomy b. #sthmo lobektomy c. #ubtotal lobektomy d. 4ide e@cision e. "hyroidectomy dan disisakan %' g thyroid 5). #emua pernyataan dibawah ini benar kecuali *ada krisis thyroid 6thyroid storm7 a. *emberian cairan untuk rehidrasi b. &ntipiretik c. !utrisi d. Dbat obat anti thyroid e. 'embedahan 5=. *enyebab pancreatitis akuta adalah5

a. *enyebaran in-eksi daerah abdomen b. *enyebaran sumber in-eksi yang jauh diluar organ abdomen c. Reaksi autoimmune d. Batu empedu& elkohol dll e. :astritis dengan penyulitnya 6'. 0eseimbangan asam basa dalam dijaga oleh keseimbangan !aACD/+ -os-at dan protein dalam darah. *ada pasien dengan shock+ terjadi asidodis disebabkan a. *embentukan basa yang melebihi asam b. 'roduksi asam yang berlebihan c. *engeluaran CD% oleh paru d. *engeluaran asam amino oleh sel berlebihan e. 1katan !aACD/ berlebihan 61. *ada pasien muntah muntah karena gastritis akan mengganggu keseimbangan asam basa a. *engeluaran ACl lambung yang berlebihan sehingga menyebabkan asidosis b. 'engeluaran 1/l yang berlebihan akan menyebabkan aalkalosis c. &liran darah peri-er akan terganggu akan menyebabkan alkalosis d. &liran darah peri-er akan menurun dan ini sebagai penyebab gangguan asam basa e. <i lsmbung dibentuk juga protein sehingga bila muntah muntah akan menyebabkan ganguan asam basa. 6%. *asien peritonitis yang cukup lama akan tetapi belum jatuh dalam shock secara teoritis akan terjadi dehydrasi karena a. 5eluar protein dan cairan dari pembuluh darah daerah peritoneum parietalis dan visceralis perivaskuler b. *rotein berada di vaskuler karena aliran lambat dan selanjutnya menarik cairan dan terjadi gehidrasi

c. 0esakitan menjadi penyebab dehydrasi karena cairan dan protein keluar dari perivaculer akibat stress d. 0arena KitisK menyebabkan pembuluh darah seluruh tubuh menyempit sehingga aliran terganggu(lambat akan menyebabkan cairan dan protein keluar(ekstrvasasi e. 0arena itis menyebabkan pembuluh darah melebar dan akan menyebabkan aliran melambat dan menyebabkan cairan keluar dari pembuluh kapier 6/. *engaturan asam basa oleh gugus 0arbonat dan CD% melalui a. 'aru saja b. :injal saja c. *aru dan ginjal d. Aepar saja e. *aru+ ginjal dan hepar 63. *ernyataan di bawah ini semua benar kecuali. a. Cairan intra seeluler 3', BB b. Cairan intraseluler 15, BB c. *lasma 5, BB d. "otal cairan 6', BB e. otal e<tra seluler :,-

65. *enyebab over volume pada pasien bedah kecuali5 a. 1atrogenik b. :agal jantung c. :agal ginjal d. /irrhosis hepatis e. *roduksi cairan yang berlebihan 66. Aypermagnesi gejalanya adalah5

a. 8ual mual b. Lemah otot+ lethargy dan penurunan re-le@ otot c. Aipotensi dan arrest d. "eperti juga kurang /aFF e. :ambaran .0: seperti hiper 0N 6;. :angguan asam basa dapat karena5 a. :angguan respirasi b. 1ntake asam naik c. *embentukan asam bertambahan d. 8untah e. #mmobilisasi lama 6). nion gap! "# adalah5 O!aNP B QOClEP N ACD/ER &da pasien dengan metabolic acidosis dan &: normal+ karena a. &cidosis diabeticum b. :agal ginjal c. 4iarrhea berat d. 0elaparan berat e. 8untah karena sumbatan uso-agus 6dis-agi 7 6=. 0asus bedah asidosis berat biasanya karena a. 0ehilangan cairan post realimentasi b. "hock lama c. *ost vomitus d. *roduksi &<A yang tinggi karena stress operasi yang berat. e. *ermulaan sepsis

;'. #emua benar kecuali. a. 8etabolic alkalosis karena ACD/ yang bertambah b. .skresi ACD/ oleh ginjal terganggu c. Biasanya disertai juga dengan 0N d. <apat karena pasien muntah muntah karena sumbatan gaster bagian distal e. 2anguan ginjal ;1. #emua benar kecuali5 a. "rauma adalah keadaan disebabkan oleh adanya luka b. $ase respons dari trauma adalah+ -ase 1 setelah beberapa jam setelah trauma+ +-ase 11 yaitu katabolisme dan -ase 111 adalah -ase anabolisme c. 'emberian analgetik dan immobilisasi tidak mempengaruhi intensitas neuroendo@krin atau intensitas terjdinya 3ase ## d. !eurohumoral yang dikeluarkan oleh perangsangan hipotalamus akan mempe? ngaruhi peningkatan glukosa dalam darah. e. 0adar gula darah naik dari giukogenolisis dan glukogenesis ;%. "elah datang laki laki di >:< R#19 Cempaka *utih+ dengan keluhan telah mengalami luka tusuk 1 jam yang lalu. *ada pemeriksaan 0.>. sadar+ tenang+ na-as+ tensi dan nadi masih dalam batas normal. *ada #t. Lokalis terdapat luka tusuk di kwadrant atas kiri abdomen yang masih mengeluarkan darah. Luka tusuk sepanjang 3 cm. "indakan &nda a. 8elakukan primary surveytensi b. %engeksplorasi luka c. 8engekplorasi abdomen d. 8engejarkan pemeriksaan lain e. Dbsevasi ;/. Laki laki mauk ke >:< masuk dengan luka tusuk dada di garis aksilaris posterior kiri. *ada pemeriksaan 0> pasien tenang kompos mentis kecuali merasa sedikit sesak seperti dada

penuh. !a-as+ tensi dan nadi masih dalam batas normal+ lin lin b1k keculi dd kiri lebih besa daru pada kanan dan tertinggal daripada dada kanan. a. 'neumotoraks b. Aematotoraks c. Aematopenumotoraks d. &telektasis paru kiri e. #umbatan jalan na-as ;3. "indakan &nda a. Foto toraks b. $oto toraks abdomen c. 9ahitan kedap udara d. .ksplorasi luka e. Dbservasi di poliklik untuk melihat tanda tanda emergency lain ;5. *enyulit pasien seprti ini yang dapat menyebabkan kematian adalah a. 8asi- hematotoraks b. &telektasis masic. ension pneumotoraks

d. "orsio paru e. Dut-low dan in-low aliran ke jantung yang mendadak terganggu ;6. Bila terjadi keadaan penyulit seperti diatas untuk mengatasinya a. Closed drainage b. Bonkoskopi dan menghilangkan sumbatan c. orakosentesis

d. .ksplorasi toraks segera e. 8encegah torsio jantung

;;. 4anita 6= th akan menjalani operasi suspek nevus di punggung dengan anestesi lokal. *ernyataan dibawah ini mena yang benar mengenai anestesi lokal a. <osis terapetik lidokain 1?%mg.( kg bb b. <osis terapeutik 5 mg ( kg bb c. *enambahan epinephrin tidak merubah dosis maksimal d. 5eracunan akan menyebabkan kejang kejang e. Bila masuk vena akan menyebabkan kejangkejang atau kolaps