KELAS: XI/ SEMSETER: 1

MATERI AJAR ETIKA KEPERAWATAN 1. PENGERTIAN ETIKA KEPERAWATAN Etika atau ethics berasal dari bahasa Yunani etos yan berarti adat! kebiasaan! "erilaku atau karakter# M$ral berasal dari bahasa latin yaitu adat atau kebiasaan# M$ral %iri" den an etika dan %$ral selalu dikaitkan den an standar "ers$nal dala% "enera"an tin kah laku! karakter! dan sika" &K$'ier! 1((1)# Etika selalu %eru*uk "ada standar %$ral teruta%a yan berkaitan den an kel$%"$k! se"erti d$kter dan "era+at# M$ral adalah "erilaku yan dihara"kan $leh %asyarakat yan %eru"akan standar "erilaku dan nilai yan harus di"erhatikan bila indi,idu %en*adi an te%"at ia tin al# Etika %eru"alan -ara atau aturan yan $ta %asyarakat $ta "r$.esi s$"an dala% berhubun an

s$-ial# Etiket "r$.essi$nal berarti "erilaku yan dihara"kan ba i setia" an untuk bertindak den an ka"asitas "r$.esi$nalnya &Tabbner! 1(/1)#

K$de etik ke"era+atan adalah "ernyataan standar "r$.essi$nal yan di unakan seba ai "ed$%an "erilaku dan %en*adi keran ka ker*a untuk %e%buat ke"utusan# Etika ke"era+atan %eru"akan suatu as"ek %$ral .il$s$.i yan %e%berikan "etun*uk tentan baik dan buruk dari tindakan# Tindakan tersebut terkait den an "raktik ke"era+atan yan teta" %en*a a %utu dan kualitas "r$.esi ke"era+atan# 2. KONSEP DASAR EMPATI Menurut 0a-kra- &1(1()! e%"ati adalah ke%a%"uan sese$ran untuk %en etahui a"a yan sedan diala%i$ran lain "ada suatu saat tertentu! dari sudut "andan $ran lain itu! %elalui ka-a%ata $ran lain itu# 2adi da"at dikatakan! bere%"ati adalah %erasakan sesuatu se"erti $ran yan %en ala%inya! berada di k$ndisi yan sa%a! %erasakan "erasaan yan sa%a den an -ara yan sa%a# 0ersi%"ati di "ihak lain! %isalnya ikut larut dala% kesedihan $ran lain# 3ran yan e%"atik %a%"u %e%aha%i %$ti,asi! "en ala%an! "erasaan! sika"! hara"an! dan kein inan $ran lain# 4en an e%"ati yan tin %en-a"ai e%"ati adalah %enahan i %aka sese$ran akan %a%"u %elakukan hubun an antar%anusia den an baik# Lan kah "erta%a dala% $daan untuk %en e,aluasi! %enilai! %ena.sirkan! %en enal $ran lain &kein inan! %en kritik# Kedua! se%akin banyak sese$ran

"en ala%an! ke%a%"uan! ketakutan! dan seba ainya) %aka se%akin %a%"u ia %elihat a"a yan dilihat dan %erasakan se"erti a"a yan dirasakan $ran lain# Keti a! -$balah

KELAS: XI/ SEMSETER: 1

%erasakan a"a yan sedan dirasakan $ran lain dari sudut "andan nya# Mendala%i "eran $ran lain tersebut dala% "ikiran! da"at %e%bantu %elihat dunia lebih dekat den an a"a yan dilihat $ran tersebut# E%"ati da"at dilakukan baik se-ara ,erbal %au"un n$n ,erbal# Se-ara n$n ,erbal! kita da"at %en k$%unikasikan e%"ati den an %e%"erlihatkan keterlibatan akti. $ran lain %elalui eks"resi +a*ah dan erak 5 erik yan sesuai! k$nsentrasi ter"usat %elalui k$ntak %ata! "$stur tubuh yan "enuh "erhatian! dan keadaan .isik! serta sentuhan atau belaian yan se"antasnya# Sedan kan se-ara ,erbal! e%"ati da"at dilakukan den an %e%"ertanyakan "esan yan berbaur! dan %elakukan "en un ka"an diri# 6erilaku e%"ati %eru"akan salah satu sika" dala% hubun an thera"euti- yan %eru"akan unsur yan "era+at dan "asien sehin san at "entin dala% "r$ses yan berlan sun se-ara inter"ers$nal# 4en an e%"ati akan %e%bantu dala% %e%"ererat hubun an antara a %en*adikan "asien %erasa di"erhatikan dan "ada akhirnya akan %enin katkan ke"uasan "asien terhada" "elayanan ke"era+atan# 7al yan %e%"en aruhi ke%a%"uan e%"ati! yaitu: 6ikiran yan $"ti%is Tin kat "endidikan Keadaan "sikis 6en ala%an 8sia 2enis kela%in Latar belakan s$sial budaya Ke%a%"uan e%"ati terkadan %e%an tidak da"at lan sun %un-ul dari diri se$ran "era+at be itu sa*a! ada bebera"a -ara yan da"at dilakukan untuk %enin katkan e%"ati!yaitu: "eduli! berlatih! dan berba ai "en ala%an# Ke%a%"uan e%"ati "era+at hendaknya disertai *u a kera%ahan ke"ada keluar a atau kerabat "en antar atau "enun ru%ah sakit! karena sesun ru%ah sakit## u dari "asien lebih la i ke"ada setia" "en un*un uhnya -itra ru%ah sakit ditentukan $leh sika" yan

di"erlihatkan su%ber daya tena a kesehatan teruta%a "era+at seba ai u*un t$%bak

KELAS: XI/ SEMSETER: 1

3. KEHILANGAN A. Pengertian kehi angan Kehilan an dan berduka %eru"akan ba ian inte ral dari kehidu"an# Kehilan an adalah suatu k$ndisi yan ter"utus atau ter"isah atau %e%ulai sesuatu tan"a hal yan berarti se*ak ke*adian tersebut# Kehilan an %un kin ter*adi se-ara bertaha" atau %endadak! bisa tan"a kekerasan atau trau%atik! diantisis"asi atau tidak dihara"kan/didu a! seba ian atau t$tal dan bisa ke%bali atau tidak da"at ke%bali# Kehilan an adalah suatu keadaan indi,idu yan ber"isah den an sesuatu yan sebelu%nya ada! ke%udian %en*adi tidak ada! baik ter*adi seba ian atau keseluruhan &La%bert dan La%bert)# Kehilan an %eru"akan "en ala%an yan "ernah diala%i $leh setia" indi,idu dala% rentan berbeda# Kehilan an %eru"akan suatu k$ndisi di%ana sese$ran %en ala%i suatu kekuran an atau tidak ada dari sesuatu yan dulunya "ernah ada atau "ernah di%iliki# Kehilan an %eru"akan suatu keadaan indi,idu ber"isah den an sesuatu yan sebelu%nya ada %en*adi tidak ada! baik seba ian atau seluruhnya# 0entuk kehilan an da"at beru"a kehilan an $ran yan berarti! kehilan an kese*ahteraan! dan kehilan an %ilik "ribadi# Si.at 5 si.at kehilan an: Tiba 5 tiba &Tidak da"at dira%alkan) 0eran sur 5 an sur &4a"at 4ira%alkan) Kehilan an diba i dala% 9 ti"e yaitu: a# Aktual atau nyata Mudah dikenal atau diidenti.ikasi $leh $ran ke%atian $ran yan san at berarti / di -intai# b# 6erse"si 7anya diala%i $leh sese$ran kebebasannya %en*adi %enurun# dan sulit untuk da"at dibuktikan! %isalnya: sese$ran yan berhenti beker*a / 67K! %enyebabkan "erasaan ke%andirian dan lain! %isalnya a%"utasi! kehidu"annya# Se*ak lahir indi,idu sudah %en ala%i kehilan an dan -enderun akan %en ala%inya ke%bali +alau"un dala% bentuk yan

!. Ti"e Kehi angan

KELAS: XI/ SEMSETER: 1

#. Jeni$%&eni$ Kehi angan Terda"at ; kata $ri kehilan an! yaitu: a# Kehilan an sese$ran sese$ran yan di-intai an u dari ti"e<ti$e yan di-intai# Kehilan an sese$ran yan di-intai dan san at ber%akna atau $ran yan berarti adalah salah satu yan "alin %e%buat stress dan %en kehilan an! yan %ana harus ditan un $leh sese$ran #

Ke%atian *u a %e%ba+a da%"ak kehilan an ba i $ran

Karena keinti%an! intensitas dan keter antun an dari ikatan atau *alinan yan ada! ke%atian "asan an sua%i/istri atau anak biasanya %e%ba+a da%"ak e%$si$nal yan luar biasa dan tidak da"at ditutu"i# b# Kehilan an yan ada "ada diri sendiri &l$ss $. sel.) 0entuk lain dari kehilan an adalah kehilan an diri atau an %ental sese$ran # An a"an tentan a"an ini %eli"uti "erasaan terhada" keatrakti.an! diri sendiri!

ke%a%"uan .isik dan %ental! "eran dala% kehidu"an! dan da%"aknya# Kehilan an dari as"ek diri %un kin se%entara atau %eneta"! seba ian atau k$%"lit# 0ebera"a as"ek lain yan da"at hilan dari sese$ran %isalnya kehilan an "enden aran! in atan! usia %uda! .un si tubuh# -# Kehilan an $b*ek eksternal Kehilan an $b*ek eksternal %isalnya kehilan an %ilik sendiri atau bersa%a< sa%a! "erhiasan! uan atau "eker*aan# Kedala%an berduka yan dirasakan sese$ran terhada" benda yan hilan ter antun "ada arti dan ke unaan benda tersebut# d# Kehilan an lin kun an yan san at dikenal Kehilan an diartikan den an ter"isahnya dari lin kun an yan san at dikenal ter%asuk dari kehidu"an latar belakan keluar a dala% +aktu satu "eri$de atau ber antian se-ara "er%anen# Misalnya "indah kek$ta lain! %aka akan %e%iliki tetan a yan baru dan "r$ses "enyesuaian baru# al uhnya# Sese$ran da"at %en ala%i %ati baik se-ara "erasaan! "ikiran dan res"$n "ada ke iatan dan $ran disekitarnya! sa%"ai "ada ke%atian yan sesun Seba ian $ran beres"$n berbeda tentan ke%atian# D. Rentang Re$"'n Kehi angan 4enial=5> An er=5> 0er ainin ==> 4e"resi==> A--e"tan-e 1# ?ase denial e# Kehilan an kehidu"an/ %enin

KELAS: XI/ SEMSETER: 1

Reaksi "erta%a adalah sy$k! tidak %e%"er-ayai kenyataan @erbalisasi: itu tidak %un kin! saya tidak "er-aya itu ter*adi # 6erubahan .isik: letih! le%ah! "u-at! %ual! diare! *antun -e"at! %enan is! elisah# an uan "erna.asan! detak

9# ?ase an er / %arah Mulai sadar akan kenyataan Marah di"r$yeksikan "ada $ran lain Reaksi .isik: %uka %erah! nadi -e"at! elisah! susah tidur! tan an %en e"al# 6erilaku a resi.#

A# ?ase ber ainin / ta+ar< %ena+ar# @erbalisasi: kena"a harus ter*adi "ada saya B kalau sa*a yan sakit bukan saya seandainya saya hati<hati # C# ?ase de"resi Menun*ukan sika" %enarik diri! tidak %au bi-ara atau "utus asa# De*ala : %en$lak %akan! susah tidur! letih! d$r$n an libid$ %enurun#

;# ?ase a--e"tan-e 6ikiran "ada $b*ek yan hilan berkuran # @erbalisasi : a"a yan da"at saya lakukan a ar saya -e"at se%buh! yah!

akhirnya saya harus $"erasi (. !ERD)KA A. Pengertian !er*+ka 0erduka adalah res"$n e%$si yan dieks"resikan terhada" kehilan an yan di%ani.estasikan adanya "erasaan sedih! elisah! -e%as! sesak na.as! susah tidur! dan lain<lain# 0erduka %eru"akan res"$n n$r%al "ada se%ua ke*adian kehilan an# EAE4A %eru%uskan ada dua ti"e dari berduka yaitu berduka diantisi"asi dan berduka dis.un si$nal# 0erduka diantisi"asi adalah suatu status yan %eru"akan "en ala%an indi,idu dala% %eres"$n kehilan an yan aktual atau"un yan dirasakan sese$ran ! hubun an/kedekatan! $b*ek atau ketidak%a%"uan .un si$nal sebelu% ter*adinya kehilan an# Ti"e ini %asih dala% batas n$r%al#

KELAS: XI/ SEMSETER: 1

0erduka dis.un si$nal adalah suatu status yan %eru"akan "en ala%an indi,idu yan res"$nnya dibesar<besarkan saat indi,idu kehilan an se-ara aktual %au"un "$tensial! hubun an! $b*ek dan ketidak%a%"uan .un si$nal# Ti"e ini kadan < kadan %en*urus ke ti"ikal! abn$r%al! atau kesalahan/keka-auan#

!. Te'ri *ari Pr'$e$ !er*+ka Tidak ada -ara yan "alin te"at dan -e"at untuk %en*alani "r$ses berduka# K$nse" dan te$ri berduka hanyalah alat yan hanya da"at di unakan untuk %en antisi"asi kebutuhan e%$si$nal klien dan keluar anya dan *u a ren-ana inter,ensi untuk %e%bantu %ereka %e%aha%i kesedihan %ereka dan %en atasinya# 6eran "era+at adalah untuk %enda"atkan bentuk e%"ati# 1# Te$ri En els Menurut En el &1(FC) "r$ses berduka %e%"unyai bebera"a .ase yan da"at dia"l$kasikan "ada sese$ran yan sedan berduka %au"un %en*elan a*al#

a%baran tentan

"erilaku berduka!

%en enali "en aruh berduka terhada" "erilaku dan %e%berikan dukun an dala%

?ase I &sh$-k dan tidak "er-aya) Sese$ran %en$lak kenyataan atau kehilan an dan %un kin %enarik diri! duduk %alas! atau "er i tan"a tu*uan# Reaksi se-ara .isik ter%asuk "in san! dia"$resis! %ual! diare! detak *antun -e"at! tidak bisa istirahat! ins$%nia dan kelelahan#

?ase II &berke%ban nya kesadaran) Sese$aran %ulai %erasakan kehilan an se-ara nyata/akut dan %un kin %en ala%i "utus asa# Ke%arahan! "erasaan bersalah! .rustasi! de"resi! dan kek$s$n an *i+a tiba<tiba ter*adi#

?ase III &restitusi) 0erusaha %en-$ba untuk se"akat/da%ai den an "erasaan yan ha%"a/k$s$n ! karena kehilan an %asih teta" tidak da"at %eneri%a "erhatian yan baru dari sese$ran yan bertu*uan untuk %en alihkan kehilan an sese$ran #

?ase I@ Menekan seluruh "erasaan yan ne ati. dan ber%usuhan terhada" al%arhu%# 0isa %erasa bersalah dan san at %enyesal tentan kuran "erhatiannya di %asa lalu terhada" al%arhu%#

?ase @

KELAS: XI/ SEMSETER: 1

Kehilan an yan

tak da"at dihindari harus %ulai diketahui/disadari# Sehin

"ada .ase ini dihara"kan sese$ran sudah da"at %eneri%a k$ndisinya# Kesadaran baru telah berke%ban # 9# Te$ri Kubler<R$ss Keran ka ker*a yan 6enyan kalan &4enial) Indi,idu bertindak se"erti se$lah tidak ter*adi a"a<a"a dan da"at %en$lak untuk %e%"er-ayai bah+a telah ter*adi kehilan an# 6ernyataan se"erti Tidak! tidak %un kin se"erti itu! atau Tidak akan ter*adi "ada sayaG u%u% dil$ntarkan klien# Ke%arahan &An er) Indi,idu %e%"ertahankan kehilan an dan %un kin bertindak lebih "ada setia" $ran dan se ala sesuatu yan berhubun an den an lin kun an# 6ada .ase ini $ran akan lebih sensiti. sehin k$"in a %udah sekali tersin un dan %arah# 7al ini %eru"akan indi,idu untuk %enutu"i rasa ke-e+a dan %eru"akan %eni.estasi dari dita+arkan $leh Kubler<R$ss &1(F() adalah ber$rientasi "ada "erilaku dan %enyan kut ; taha"! yaitu seba ai berikut:

ke-e%asannya %en hada"i kehilan an# 6ena+aran &0ar ainin ) Indi,idu beru"aya untuk %e%buat "er*an*ian den an -ara yan halus atau *elas untuk %en-e ah kehilan an# 6ada taha" ini! klien serin kali %en-ari "enda"at $ran lain# 4e"resi &4e"ressi$n) Ter*adi ketika kehilan an disadari dan ti%bul da%"ak nyata dari %akna kehilan an tersebut# Taha" de"resi ini %e%beri kese%"atan untuk beru"aya %ele+ati kehilan an dan %ulai %e%e-ahkan %asalah# 6eneri%aan &A--e"tan-e) Reaksi .isi$l$ i %enurun dan interaksi s$sial berlan*ut# Kubler<R$ss %ende.inisikan sika" "eneri%aan ada bila sese$ran %a%"u %en hada"i kenyataan dari "ada hanya %enyerah "ada "en unduran diri atau ber"utus asa# A# Te$ri Mart$--hi$ Mart$--hi$ &1(/;) %en yan tu%"an a%barkan ; .ase kesedihan yan %e%"unyai lin ku" tindih dan tidak da"at dihara"kan# 4urasi kesedihan ber,ariasi dan

ber antun "ada .akt$r yan %e%"en aruhi res"$n kesedihan itu sendiri# Reaksi yan

KELAS: XI/ SEMSETER: 1

terus %enerus dari kesedihan biasanya reda dala% F<19 bulan dan berduka yan %endala% %un kin berlan*ut sa%"ai A<; tahun# C# Te$ri Rand$ Rand$ &1((A) %ende.inisikan res"$n berduka %en*adi A kata $ri: 6en hindaran 6ada taha" ini ter*adi sh$-k! %enyan kal dan tidak "er-aya# K$n.r$ntasi 6ada taha" ini ter*adi lua"an e%$si yan san at tin "alin akut# Ak$%$dasi 6ada taha" ini ter*adi se-ara bertaha" "enurunan kedukaan akut dan %ulai %e%asuki ke%bali se-ara e%$si$nal dan s$sial dunia sehari<hari di%ana klien bela*ar untuk %en*alani hidu" den an kehidu"an %ereka# PER!ANDINGAN EMPAT TEORI PROSES !ERD)KA ENGEL ,1-.(/ K)!LER%ROSS MARTO##HIO RANDO ,1--1/ Sh$-k dan tidak "er-aya 0erke%ban nya kesadaran Restitusi ,1-.-/ Menyan kal Marah Ta+ar<%ena+ar ,1-01/ Sh$-k and disbelie. Yearnin and "r$test An uish! dis$r ani'ati$n Ideali'ati$n Re$r ani'ati$n / the $ut -$%e #. Rentang Re$"'n Kehi anagn 1# ?ase 6en in karan Reaksi "erta%a indi,idu yan %en ala%i kehilan an adalah sy$k! tidak benar ter*adi! "er-aya atau %en in kari kenyataan bah+a kehidu"an itu %e%an 4e"resi 6eneri%aan and des"air Identi.i-ati$n in berea,e%ent Re$r ani'ati$n and restituti$n ak$%$dasi K$n.r$ntasi 6en hindaran i ketika klien se-ara berulan < ulan %ela+an kehilan an %ereka dan kedukaan %ereka "alin dala% dan dirasakan

den an %en atakan Tidak! saya tidak "er-aya itu ter*adi atau itu tidak %un kin

KELAS: XI/ SEMSETER: 1

ter*adi # 0a i indi,idu atau keluar a yan didia n$sa den an "enyakit ter%inal! akan terus %en-ari in.$r%asi ta%bahan# Reaksi .isik yan ter*adi "ada .ase ini adalah : letih! le%ah! "u-at! diare! an uan "erna.asan! detak *antun -e"at! %enan is! elisah! dan tidak tahu harus berbuat a"a# Reaksi ini da"at berakhir dala% bebera"a %enit atau bebera"a tahun# 9# ?ase Marah ?ase ini di%ulai den an ti%bulnya suatu kesadaran akan kenyataan ter*adinya kehilan an Indi,idu %enun*ukkan rasa %arah yan di"r$yeksikan ke"ada $ran %enin kat yan serin ia lain atau "ada dirinya sendiri# Tidak *aran

%enun*ukkan "erilaku a resi.! berbi-ara kasar! %en$lak "en $batan! %enuduh d$kter<"era+at yan tidak "e-us# Res"$n .isik yan serin ter*adi antara lain %uka %erah! nadi -e"at! elisah! susah tidur! tan an %en e"al# A# ?ase Ta+ar<%ena+ar Indi,idu telah %a%"u %en un ka"kan rasa %arahnya se-ara intensi.! %aka ia akan %a*u ke .ase ta+ar<%ena+ar den an %e%$h$n ke%urahan "ada Tuhan# Res"$n ini serin dinyatakan den an kata<kata kalau sa*a ke*adian ini bisa ditunda! %aka saya akan serin berd$a # A"abila "r$ses ini $leh keluar a %aka "ernyataan yan serin keluar adalah kalau sa*a yan sakit! bukan anak saya# C# ?ase 4e"resi Indi,idu "ada .ase ini serin %enun*ukkan sika" %enarik diri! kadan seba ai "asien san at "enurut! tidak %au bi-ara! %enyatakan ke"utusasaan! "erasaan tidak berhar a! ada kein inan bunuh diri! dsb# De*ala .isik yan ditun*ukkan antara lain : %en$lak %akan! susah tidur! letih! d$r$n an libid$ %anurun# ;# ?ase 6eneri%aan ?ase ini berkaitan den an re$r anisasi "erasaan kehilan an# 6ikiran yan selalu ber"usat ke"ada $byek atau $ran yan hilan akan %ulai berkuran atau hilan # Indi,idu telah %eneri%a kehilan an yan diala%inya# Da%baran tentan $byek atau $ran yan hilan %ulai dile"askan dan se-ara bertaha" "erhatiannya akan beralih ke"ada $byek yan baru# ?ase ini biasanya dinyatakan den an saya betul< betul kehilan an ba*u saya ta"i ba*u yan ini ta%"ak %anis atau a"a yan da"at saya lakukan a ar -e"at se%buh# A"abila indi,idu da"at %e%ulai .ase ini dan %eneri%a den an "erasaan da%ai! %aka dia akan %en akhiri "r$ses berduka serta %en atasi "erasaan

KELAS: XI/ SEMSETER: 1

kehilan annya den an tuntas# Teta"i bila tidak da"at %eneri%a .ase ini %aka ia akan %e%"en aruhi ke%a%"uannya dala% %en atasi "erasaan kehilan an selan*utnya#