BAB II PEMBAHASAN

1. Biodata Dorothea Elizabeth Orem Dorothea Elizabeth Orem lahir pada tahun 1914 di Baltimore, Maryland. Kemudian memulai pendidikan Diploma (awal tahun 19 !", lulu# dari $ro%iden&e 'o#pital (&hool O) *ur#in+ pada 19 !, ,a#hin+ton D-. Kemudian ai melan.utkan pendidikannya dan meraih +elar Ba&helor O) (&ien&e (B(&" dalam bidan+ pendidikan keperawatan pada 19 9, #erta +elar Ma#ter O) (&ien&e bidan+ pendidikan keperawatan tahun 194/ dari 0ni%er#ita# Katolik 1merika, ,a#hin+ton D-. Orem mendapat +elar kehormatan Dokter 2lmu $en+etahuan dari 3eor+etown 0ni%er#ity (1945" dan $endiri $er+uruan 6in++i di (an 1ntonio, 6e7a# (198!". Dokter (urat kemanu#iaan dari 2llinoi# ,e#leyan 0ni%er#ity, Bloomin+ton, 2llinoi# (1988". 3elar kehormatan dokter, 0ni%er#ity o) Mi##ouri9 -olumbia (1998". Dr. Orem melan.utkan untuk akti) dalam pen+emban+an teori. Dia menyele#aikan edi#i ke95 dari keperawatan kon#ep praktek, yan+ diterbitkan oleh Mosby pada :anuari ;!!1. Den+an latar belakan+ pendidikan tin++i ter#ebut, Orem di #ebut #ebut #ba+ai Ners Teorist Dorothea E. Orem menin++al pada ;; :uni ;!!4 di kediamannya di (a%annah, 0(1. Orem menin++al pada umur 9 tahun. Dunia keperawatan telah kahilan+an #eoran+ ahli dan dian++ap #eba+ai oran+ terpentin+ #erta memiliki wawa#an yan+ #an+at lua# di bidan+ keperawatan. Dalam bidan+ keperawatan dapat dikatakan bahwa ahli Keperawatan dari 1merika, Dorothea E Orem, terma#uk #alah #eoran+ yan+ terpentin+ diantara oran+ yan+ men+emban+kan pandan+an dalam bidan+ Keperawatan. Dorothea E. Orem melihat bahwa perawatan prope#ional mendapat bantuan pen+ambil alihan tu+a# #eba+ian ataupun ke#eluruhan atau perawatan diri atau perawatan.

2. Teori Keperawatan Dorothea E. Orem

Keperawatan merupakan #alah #atu daya atau u#aha manu#ia untuk membantu manu#ia lain den+an melakukan atau memberikan pelayanan yan+ pro)e#ional dan tindakan untuk membawa manu#ia pada #itua#i yan+ #alin+ menyayan+i antara manu#ia den+an bentuk pelayanan yan+ ber)oku# kepada manu#ia #eutuhnya yan+ tidak terlepa# dari lin+kun+annya. Menurut Dorothea E. Orem <a#uhan keperawatan dilakukan den+an keyakinan bahwa #etiap oran+ mempunyai kemampuan untuk merawat diri #endiri #ehin++a membantu indi%idu dalam memenuhi kebutuhan hidup, memelihara ke#ehatan, dan men&apai ke#e.ahteraan= teori ini dikenal #eba+ai Self-Care Deficit Theory. Model self-care memiliki keyakinan dan nilai yan+ ada dalam keperawatan di antaranya dalam pelak#anaan berda#arkan tindakan ata# kemampuan.. self-care di da#arkan ata# ke#en+a.aan #erta dalam pen+ambilan keputu#an di.adikan pedoman dalam tindakan, #eba+ai ba+ian dari kebutuhan da#ar manu#ia. (eoran+ mempunyai hak dan tan++un+ .awab dalam perawatan diri #endiri dan oran+ lain dalam memelihara ke#e.ahteraan, self-care .u+a merupakan perubahan tin+kah laku #e&ara lambat dan teru# meneru# mendukun+ ata# pen+alaman #o&ial #eba+ai hubun+an interper#onal +una mempen+aruhi perubahan kon#ep diri. Orem .u+a Melabelli teorinya ini #eba+ai teori umum yan+ terdiri ata# ti+a teori terkait, yaitu > 2.1 Teori Self-Care Orem men+emukakan bahwa #el) &are meliputi > Self-Care ($erawatan Diri" merupakan #alah #atu kontribu#i berkelan.utan oran+ dewa#a ba+i ek#i#ten#inya, ke#ehatannya, dan ke#e.ahteraannya. Oran+ dewa#a dapat merawat diri mereka #endiri, #edan+kan bayi, lan#ia, dan oran+ #akit membutuhkan bantuan untuk memenuhi akti%ita# Self Care mereka. Kebutuhan perawatan diri, menurut Orem meliputi > ;.1.a Universal Self-Care Requisite (Kebutuhan $erawatan Diri 0ni%er#al"

Kebutuhan yan+ umumnya dibutuhkan oleh manu#ia #elama #iklu# kehidupannya #eperti kebutuhan )i#iolo+i# dan p#iko#o#ial terma#uk kebutuhan udara, air, makanan, elimina#i, akti%ita#, i#tirahat, #o#ial, dan pen&e+ahan bahaya. 'al ter#ebut dibutuhkan manu#ia untuk perkemban+an dan pertumbuhan, penye#uaian terhadap lin+kun+an, dan lainnya yan+ ber+una ba+i kelan+#un+an hidupnya. ;.1.b Development Self-Care Requisite (Kebutuhan $erawatan diri $en+emban+an" Kebutuhan yan+ berhubun+an den+an pertumbuhan manu#ia dan pro#e# perkemban+annya, kondi#i, peri#tiwa yan+ ter.adi #elama %aria#i tahap dalam #iklu# kehidupan (mi#alnya, bayi premature dan kehamilan" dan ke.adian yan+ dapat berpen+aruh buruk terhadap perkemban+an. 'al ini ber+una untuk menin+katkan pro#e# perkemban+an #epan.an+ #iklu# hidup. ;.1.& Health Deviation Self-Care Requisite (Kebutuhan diri $enyimpan+an Ke#ehatan " Kebutuhan penyimpan+an y+ dari dibutuhkan keadaan #aat indi%idu men+alami yan+

#ehat,

yaitu

kebutuhan

berhubun+an den+an +enetik atau keturunan, keru#akan #truktur manu#ia, keru#akan atau penyimpan+an &ara, #truktur norma, penyimpan+an )un+#i atau peran den+an pen+aruhnya, dan inte+rita# yan+ dapat men++an++u kemampuan #e#eoran+ untuk melakukan Self-care. 6i+a .eni# kebutuhan ter#ebut dida#arkan oleh beberapa a#um#i, yaitu> ;.1.;.a 'uman bein+ (Kehidupan manu#ia" Kebutuhan yan+ dida#arkan oleh alam, memiliki kebutuhan umum akan pemenuhan beberapa zat (udara, air,

dan makanan" dan untuk men+elola kondi#i kehidupan yan+ menyokon+ pro#e# hidup, pembentukan dan pemeliharaan inte+rita# #tru&tural, #erta pemeliharaan dan penin+katan inte+rita# )un+#ional. ;.1.;.b $erkemban+an manu#ia Kebutuhan yan+ dida#arkan dari kehidupan di dalam rahim hin++a pematan+an ke dewa#aan memerlukan pembentukan dan pemeliharaan kondi#i yan+ menin+katkan pro#e# pertumbuhan dan perkemban+an di #etiap periode dalam daur hidup. ;.1.;.& Keru#akan +enetik Kebutuhan penyimpan+an )un+#ional yan+ dari dida#arkan #truktur ke#ehatan untuk perkemban+an dan dan

normal

inte+rita# beberapa tindakan

#erta

menimbulkan pen&e+ahan,

per#yaratan?permintaan dampaknya.

pen+aturan untuk men+ontrol perlua#an dan men+uran+i

Self-care a ency ( kemampuan indi%idu untuk melakukan perawatan diri " merupakan kekuatan atau kemampuan indi%idu yan+ berhubun+an den+an perkiraan dan e#en#ial opera#i produk#i untuk perawatan diri. Selfcare a ency ini di pen+aruhi oleh > 0#ia (tatu# perkemban+an $en+alaman hidup Orienta#i #o#ial9budaya Ke#ehatan, dan (umber yan+ ter#edia

Therapeutic self-care !eman!" yaitu totalita## akti%ita# perawatan diri yan+ dilakukan untuk .an+ka waktu tertentu +una memenuhi kebutuhan perawatan diri den+an men++unakan metode yan+ %alid. $erawatan diri #endiri memiliki beberapa prin#ip yaitu > ;.1.;.a $erawatan diri dilakukan #e&ara holi#tik, men&an+kub ti+a kebutuhan diri Universal Self-Care Requisite" Development SelfCare Requisite" Health Deviation Self-Care Requisite. ;.1.;.b ;.1.;.& $erawatan diri dilakukan #e#uai den+an tahap tumbuh9kemban+ manu#ia. $rawatan di lakukan karena adanya ma#alah ke#ehatan ke#ehatan. 2.2 Teori self-care deficit 6eori #el)9&are de)i&it merupakan initi dari #eneral Theory of Nursin yan+ men++ambarkan dan men.ela#kan men+apa manu#ia dapat dibantu melalui ilmu keperawatan #erta kapan keperawatan diperlukan. De)i#it perawatan diri ini ter.adi ketika #eeoran+ tidak dapat memelihara diri mereka #endiri. $eran perawat dalam hal ini dibutuhkan ketika #e#eoran+ memerlukan a#uhan keperawatan karena ketidakmampuannya merawat diri. Bantuan yan+ diberikan perawat dapat dilakukan memelalui beberapa metode yaitu > 1. ;. . 4. Bertindak atau maelakukan #uatu tindakan untuk oran+ lain (klien" Membimbin+ Memberi dukun+an )i#ik maupun p#iki# Men&iptakan lin+kun+an yan+ dapat menin+katkan perkemban+an per#onal dalam memenuhi kebutuhan #aat ini maupun yan+ akan datan+ /. Men+a.arkan Oleh karena itu diperlukan nursin a ency yaitu kemampuan khu#u# yan+ dimiliki perawat dalam memberikan keperawatan kepada klien. atau penyakit den+an tu.uan men&e+ah penyakit dan menin+katkan

3.Teori System Keperawatan Merupakan teori yan+ men+uraikan #e&ara .ela# ba+aimana kebutuhan keperawatan diri pa#ien terpenuhi oleh perawat atau pa#ien #endiri yan+ dida#ari pada Orem yan+ men+emukakan tentan+ pemenuhan kebutuhan dir #endiri p#ien dan kemampuan anmembberikan identi)ika#i dalam #i#tem pelayanan keperawan diantaranya> 1. (y#tem bantuan #e&ara penuh ($holly Compensatory System%@ Merupakan #uatu tindakan keperawatan den+an memberikan bantuan #e&ara penuh pada pa#ien dikarenakan ketidak mampuan pa#ien dalam memenuhi tindakan perawatan #e&ara mandiri yan+ memerlukan bantuan dalam per+erakan, pen+ontrolan, dan ambula#i #erta adanya manipula#i +erakan. $emberian bantuan pada #y#tem ini dapat dil#kuknn pada oran+ yan+ tidak mampu melakukan akti%ita# den+an #en+a.a #eperti pada pa#ien koma, pada pa#in yan+ #adar dan mun+kin ma#ih dapat membuat #uatu pen+amatan dan dalam melakukan tindakan yan+ memerlukan ambula#i atau manipula#i +erakan, #eperti pada pa#ien yan+ )raktur %etebra dan pada pa#ien yan+ tidak mampu men+uru# #endiri, membuat penilaiam #erta keputua#n dalam self care9nya dan pa#ien ter#ebut ma#ih mampu melakukan ambula#i dan mun+kin dapat melakukan beberapa tindakan self care-nya melalui bimbin+an #e&ara continue #eperti pada pa#in retarda#i mental. ;. (y#tem bantuan #eba+ian (&artially Compensatory System" Merupakan #y#tem dalam pemberian perwatan diri #e&ara #eba+ian #a.a dan ditun.ukan kepada pa#ien yan+ memerlukan bantuan #e&ara minimal,#eperti pada pa#ien yan+ po#t opera#i abdomen dimana pa#ien ini memiliki kemampuan #eperti &u&i tan+an, +o#ok +i+i, &u&i muka, akan tetapi butuh pertolon+an perwat dalam ambula#i dan melakukan perawaatan muka. . (y#tem #porti) dan edukati) Merupakan #y#tem bantuan yan+ diberikan pada pa#ien yan+ membutuhkan dukun+an pendidikan den+an harapan pa#ien mampu memerlukan perawatn #e&ara mandiri. (y#tem ini dilakukan a+ar pa#in mampu melakukan tindakan keperawatan #etelah dilakukan pembela.aran. $emberian #y#tem ini dapat dilakukan pada pa#ien yan+ memerlukan in)orma#i dalam pen+aturan kelahiran.

Model keperawatan menurut Orem ini tepat di+unakn untuk keperawatn keluar+a karena tu.uan akhir dari keperawatan keluar+a adalah kemandirian keluar+a dalam melakukan upaya ke#ehatan yan+ terkait den+an lima tu+a# ke#ehatn kelur+a yaitu> Men+enal ma#alah Men+am bil keputu#an untuk men+ata#i ma#alah Merawat an++ota kelur+a yan+ men+alami +an++uan ke#ehatan Memodi)ika#i lin+kun+an yan+ dapat menun.an+ ke#ehatan Men++unakan )a#ilita# pelayanan ke#ehatan #e&ara tepat

D1A61B $0(61K1 1.1ziz 1limul 'idayat (;!!4", $en+antar Kon#ep Da#ar Keperawatan, (alemba Medika, :akarta ,ahid 2Cbal (;!!/", $en+antar Keperawatan Komunita# :ilid 1, (KM, :akarta