PEMERIKSAAN WIDAL MASIH AKURATKAH ? Beberapa minggu yang lalu ke ika !aya berkun"ung ke !

ua u lab#ra #rium $aera%& ernya a "eni! pemerik!aan un uk $iagn#!a $emam ip#i$ ma!i% menggunakan eknik 'i$al& !e%ingga ar ikel ini !aya uli! un uk menyambung $an menega!kan ar ikel !ebelumnya yang ber"u$ul DETEKSI DINI DEMAM TYPHOID pa$a pebruari lalu( Pemeriksaan widal a$ala% !ala% !a u pemerik!aan yang ber u"uan un uk menegakan $iagn#!a $emam ip#i$( Pemerik!aan ini ma!i% banyak $ipakai $i negara)negara berkembang $ikarenakan biayanya yang rela i* er"angkau $an %a!ilnyapun $p $ike a%ui $gn !egera( Pemerik!aan 'i$al ber u"uan un uk men$e ek!i a$anya an ib#$i +kekebalan ubu%, er%a$ap kuman !alm#nela $gn -ara mengukur ka$ar aglu ina!i an ib#$i er%a$ap an igen . $an H $alam !ampel $ara%( Tubu% ki a akan memben uk an ib#$i "ika erpapar kuman !alm#nela yp%i& baik kuman yg ma!uk !e-ara alamia% $an menyebabkan !aki & kuman yg ma!uk namun i$ak menun"ukan ge"ala +karier, a aupun melalui /ak!ina!i( Berbagai -ara $an eknik $alam pemerik!aan lab#ra #rium ela% banyak berkembang ke ara% yg lebi% baik& !e%ingga pemerik!aan 'i$al i$ak lagi bi!a menge a%ui apaka% %a!il p#!i i* pa$a pemerik!aan er!ebu erkai $engan in*ek!i yg !aa ini !e$ang er"a$i a au in*ek!i yg er$a%ulu +!ebelumnya,( Pa$a pa!ien yang !aa ini i$ak !e$ang !aki pun pemerik!aan 'i$al mungkin !a"a menun"ukan %a!il yang p#!i i*& pa$a pa!ien yang men$apa /ak!ina!i ip#i$ %a!il pemerik!aan 'i$alnyapun bi!a p#!i i*( Perlu $iper%a ikan !#ba anali! !emua ba%'a pemerik!aan 'i$al yang p#!i i* bukan %anya er"a$i pa$a in*ek!i kuman !alm#nella yp%i& namun "uga akiba in*ek!i kuman !alm#nella yang lain& !e%ingga pa$a !aa ini pemerik!an ini i$ak $apa lagi $i"a$ikan a-uan pemerik!aan yg !pe!i*ik er%a$ap penyaki ip#i$( Pengambnilan !ampel pa!ien un uk pemerik!aan 'i$al "uga ka$ang kurang epa 'ak unya& karena ber$a!arkan per"alanan penyaki nya an ib#$i erben uk pa$a %ari ke 0)1 ke a a!& !e%ingga i$ak bi"ak "ika pemerik!aan 'i$al $ilakukan !ebelum %ari ke 0& $an kalaupun pa$a pemerik!aan 'i$eal $i$apa %a!il yang p#!i i* pa$a !ebelum %ari ke 0 maka yang er$e ek!i er!ebu $imungkinkan an ib#$i yang erben uk er!ebu bera!al $ari in*ek!i !ebelumnya( Menginga a$anya kelema%an er!ebu maka pa$a !aa ini $i era kema"uan eknik pemerik!aan lab#ra #rium& pemerik!aan er!ebu !e%aru!nya i$ak lagi men"a$i pili%an& me!kipun ma!i% !a"a $ilakukan $i lab#ra #rium)lab#ra #rium pra ama a au $i $aera%)$aera% $imana eknik pamerik!aan yang lain belum er!e$ia& namun e ap memper%a ikan %al)%al pen ing $alam menegakan $iagn#!a ip#i$ yai u an$a klini! yang menun"ang +$emam lebi% $ari 1 %ari& anamne!i! $an pemerik!aan *i!ik, a au $ilakukan pemerik!aan 'i$al !erial pa$a minggu ke 2 $an minggu ke 3 $an pa$a peri#$e -#n/ale!-en-e !aa $emam mulai urun +pemerik!aan -ukup bermakna "ika er$apa kenaikan i er 3)4 kali,(

Pemeriksan yang tepat Dari ge"ala)ge"ala klinik yang mengara% ke ara% $emam ip#i$& pemerik!aan $i ba'a% ini !e%aru!nya $irek#men$a!ikan #le% !e#rang $#k er un uk menegakan $iagn#!anya 5 1(Pemerik!aan lab#ra #rium !e$er%ana& !e%ingga pa$a pemerik!aan er!ebu $i$apa kan leuk#penia& aneu!in#*ilia& r#mb#!i #penia& $an limp#!i #!#! rela i* 2(Pemerik!aan IgM An i Salm#nella +Tube6 T7, Pa$a pemerik!aan ini $apa men$e ek!i a$anya an igen !pe!i*ik $ari kuman !alm#nella 'alaupun pemerik!aan $ilakukan $alam minggu per ama !e ela% $emam( (Kul ur $ara% Pemerik!aan ini merupakan g#l$ ! an$ar un uk pemerik!aan $emam ip#i$ !(P8R +p#lymera!e 8%ain Rea- i#n, Pemerik!aan ini 'alaupun lebi% baru namun pemerik!aannya kurang prak i! $an %arganya lebi% ma%al Dengan melakukan pemerik!aan yang erara% $i%arapkan $emam ip#i$ $apa $i egakan $engan -epa $an epa & !em#ga(