11
,i
... iUli iji
r.'..,;.tA
L
sE.iq.u$tffFisFrI
l. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.
10.
Nomor Urut Partai Politik Nama Partai Politik Daerah Pemilihan Nonor urut bakal calon
I
PARTAINASDEM JAWATENGAH I
4
337401 1706540001
Tempat/anggallahir/lJmur
Jenis Kelamin
LAKI-LAKI
ISLAM KAWIN a. Narna Istri/Suad
1)
: Dra. FITRIYAH, MA :2
166
12. Riwayat
pendidikan
**)
SD, JL PANJUNAN KUDUS, SEMARANG SLTP, JL STINAN MURIA KUDUDS, SEMARANG SLTA JL MELATI KUDUS. SEMARANG 51, UNDIP, SEMARANG
13. KursuVDiklat
1984-1985, PENATARAN P4, ., 1986-1988, DIKSAR MILITE& -, 2012.2012, TOT GURU KADER PARTAI NASDEM, PARTA]
14.
Riwayat organisasirri)
2OII-2OII, PARTAI NASDEM, PENDIRI, JAKARTA 201I-2012, PARTAI NASDEM, SEKRETARIS DPW, JL DR
CIPTO NO.IO5 S
2012.2017, IARMI JATENG, KETUA, JL PEMUDA NO.I47 SEMARANG 201I-2012. PARTAI NASDEM JATENG. SEKRETARIS, JL DR 2008.2012, JATI INDAE DIREKTU& JL UTA]V[{ BAIL{T WELERI 2008-2013, JATI INDAH, DIREKTUR JL UTAMA BARAT WELER 2008.2013, PT BALTIS INTERNASIONAL, DIREKTUR, .
16. 17.
Tanda penghargaan
Riwayat Perjuangan
Demikian daftar riwayat hidup ini dibuat dengan sezungguhnya untuk dapat digunakan sebagai bukti pemenuhan persyaratan bakal calon Anggota DPR sebagaimana dimaksud dalam Pasal 19 huruf n Peraturan Komisi pernilihan Umum Nomor 07 Tahun 2013 tottang Pencalonan Anggota DPR dan saya bersedia/riCrle-$erseda*) untuk dipublikasikan kepada masyarakat.
o; r;99a'7!PP'rsrl
(Drs. R. AYUBEDYPLJRNOMO,
MM)
PARTNNASDEM
Sekreterir Jendcnl
( SURYAPALOH) Keterangan :
Coret yang tidak diperlukan. Menruat penjelasan tentang namq alamat sekolalr/perguruan tinggi dan tahun kelulusan. 3. Memuat penjelasan tentang nama organisasi,alamat, dan lama waktu menjadi anggota_ ****) 4. Memuat penjelasan secara lengkap jabatan/nama instansi/lembaga/nama kesatuan dalam TNI/?olri
l.*) 2. **)
***)