NO
DTD
NO DAFTAR
TERPERINCI
211
130
212
131
213
132
214
133
215
134
216
135
H 40 - H 42 Glaukoma
217
136
H 49 - H 50 Strabismus
218
137
219
138
220
139
221
222
H 33
28 HR -
1-4
5 - 14
15-24
25- 44
45-65
65 +
HR
< 1 TH
TH
TH
TH
TH
TH
TH
LK
PR
H 54
JML PASIEN
JML
10
11
12
13
14
15
16
22
44
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12
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63
148
156
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16
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32
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18
94
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190
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27
24
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12
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68
140
145
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14
47
57
52
102
87
189
192
22
14
18
40
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62
137
153
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37
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61
131
138
14
12
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15
23
46
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35
83
78
161
189
H 52
PASIEN KEL
0-28
14
28
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51
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27
28
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223
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105
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224
139.40
18
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13
14
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29
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141
225
139.50
17
18
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54
118
129
226
139.60
12
16
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24
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58
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139
227
139.70
12
10
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47
108
113
228
139.80
H 51
12
18
18
12
11
35
44
79
113
229
139.90
H 53
12
24
19
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21
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52
109
121
230
139.10
H 55
17
20
16
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18
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72
53
125
135
231
139.11
11
12
12
13
11
21
47
44
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121
32
88
174
307
392
554
512
474
1326
1207
2533
2826
99
H 34
Bandar Lampung,
Direktur Rumah Sakit :
Tanda Tangan
Nama Terang
NO
DTD
NO DAFTAR
TERPERINCI
1-4
5 - 14
15-24
25- 44
45-65
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HR
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TH
TH
TH
TH
TH
TH
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PR
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JML
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11
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16
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131
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204
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115
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324
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686
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248
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221
256
312
253
565
582
215
134
15
13
21
29
216
135
H 40 - H 42 Glaukoma
16
18
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24
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74
217
136
H 49 - H 50 Strabismus
12
12
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18
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47
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201
225
426
432
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13
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57
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117
220
139
23
12
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221
139.10
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178
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222
139.20
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19
223
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15
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224
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13
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139.60
15
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139.70
21
32
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53
58
228
139.80
H 51
21
18
27
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229
139.90
H 53
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211
230
139.10
H 55
231
139.11
H 33
28 HR -
211
99
PASIEN KEL
0-28
H 52
H 54
4
2
6
1
H 34
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1
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139
210
405
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637
628
1417
1414
2831
3158
Bandar Lampung,
Direktur Rumah Sakit :
Tanda Tangan
Nama Terang
NO
DTD
NO DAFTAR
TERPERINCI
1-4
5 - 14
15-24
25- 44
45-65
65 +
HR
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TH
TH
TH
TH
TH
TH
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PR
JML PASIEN
JML
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11
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16
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116
134
212
131
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45
83
236
115
118
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338
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213
132
12
28
84
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108
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234
256
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133
18
85
237
243
333
268
601
612
215
134
10
11
14
25
34
216
135
H 40 - H 42 Glaukoma
13
12
25
28
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64
85
217
136
H 49 - H 50 Strabismus
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137
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144
71
208
230
438
457
219
138
13
12
16
54
49
63
112
128
220
139
10
24
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221
139.10
16
14
10
22
23
36
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109
191
221
222
139.20
10
18
24
223
139.30
21
26
28
224
139.40
13
15
28
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225
139.50
21
16
37
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139.60
31
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49
227
139.70
12
22
11
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26
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63
228
139.80
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229
139.90
H 53
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219
230
139.10
H 55
231
139.11
H 33
28 HR -
211
99
PASIEN KEL
0-28
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H 54
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2
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28
2
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170
256
358
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741
638
1500
1521
3021
3348
Bandar Lampung,
Direktur Rumah Sakit :
Tanda Tangan
Nama Terang
NO
NO DAFTAR
PASIEN KEL
0-28
28 HR -
1-4
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15-24
25- 44
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HR
< 1 TH
TH
TH
TH
TH
TH
TH
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PR
10
11
12
13
14
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JML
URUT
DTD
TERPERINCI
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16
211
130
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25
27
22
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350
212
131
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24
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22
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213
132
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133
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130
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550
215
134
H 33
19
23
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25
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110
200
216
135
H 40 - H 42
Glaukoma
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15
30
22
30
50
80
105
217
136
H 49 - H 50
Strabismus
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11
19
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50
218
137
H 52
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20
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219
138
H 54
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220
139
H 02 - H 03
221
139.10
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H 34
225
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139.90
H 53
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H 55
231
139.11
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10
35
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92
(13-14)
269
21
23
19
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10
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201
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15
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90
100
347
394
511
302
719
1234
1954
3205
17
Bandar Lampung,
Direktur Rumah Sakit :
Tanda Tangan
Nama Terang
NO
NO DAFTAR
URUT
DTD
TERPERINCI
211
130
H 00 - H 01
212
131
213
132
214
PASIEN KEL
0-28
28 HR -
1-4
5 - 14
15-24
25- 44
45-65
65 +
HR
< 1 TH
JML PASIEN
JML
TH
TH
TH
TH
TH
TH
LK
PR
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11
12
13
14
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16
23
48
27
29
60
90
150
300
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45
21
10
45
70
115
250
H 15 - H 19
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28
27
22
19
44
75
119
270
133
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158
102
130
180
310
400
215
134
H 33
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31
20
11
30
55
85
100
216
135
H 40 - H 42
Glaukoma
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35
15
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52
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100
217
136
H 49 - H 50
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137
H 52
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219
138
H 54
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22
40
23
18
40
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200
220
139
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221
139.10
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222
139.20
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H 34
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225
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H 35 - H 36
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H 43 - H 45
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139.70
H 46 - H 48
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H 51
229
139.90
H 53
230
139.10
H 55
231
139.11
H 55 - H 59
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13
7
3
12
12
23
111
12
12
14
25
40
65
19
13
12
11
19
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10
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105
10
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40
80
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21
12
27
24
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100
13
11
19
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20
13
24
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55
70
19
11
18
32
20
85
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23
26
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100
304
308
450
225
668
1081
1749
2863
(13-14)
286
Bandar Lampung,
Direktur Rumah Sakit :
Tanda Tangan
Nama Terang
NO
DTD
NO DAFTAR
TERPERINCI
211
130
H 00 - H 01
212
131
213
132
214
28 HR -
1-4
5 - 14
15-24
25- 44
45-65
HR
< 1 TH
PASIEN KEL
JML PASIEN
65(H&M)
+
MENURUT SEX
JML
TH
TH
TH
TH
TH
TH
LK
PR
10
11
12
13
14
15
16
28
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12
15
13
70
90
160
345
H 10 - H 13
20
25
20
20
20
11
40
81
121
290
H 15 - H 19
35
27
29
19
16
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63
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133
H 25 - H 28
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50
120
60
128
192
320
500
215
134
H 33
17
13
13
40
40
50
90
200
216
135
H 40 - H 42
Glaukoma
22
27
29
35
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80
100
217
136
H 49 - H 50
Strabismus
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218
137
H 52
10
10
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219
138
H 54
20
20
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220
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H 02 - H 03
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11
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100
221
139.10
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25
15
12
15
55
70
80
222
139.20
H 20 - H 22
18
28
21
12
39
46
85
223
139.30
H 30 - H 32
13
20
224
139.40
H 34
20
27
22
11
30
55
85
100
225
139.50
H 35 - H 36
26
17
19
41
60
80
226
139.60
H 43 - H 45
15
19
17
29
21
46
55
101
130
227
139.70
H 46 - H 48
17
19
18
14
20
60
80
100
228
139.80
H 51
20
21
15
40
55
90
229
139.90
H 53
11
14
14
26
40
60
230
139.10
H 55
23
10
25
25
50
80
231
139.11
H 55 - H 59
20
25
20
20
41
44
85
100
99
TOTAL
356
447
310
437
730
1126
1856
2996
101
181
(13-14)
Bandar Lampung,
Direktur Rumah Sakit :
Tanda Tangan
Nama Terang
NO
NO DAFTAR
PASIEN KEL
JML PASIEN
JML
0-28
28 HR -
1-4
5 - 14
15-24
25- 44
45-65
65 +
HR
< 1 TH
TH
TH
TH
TH
TH
TH
LK
PR
10
11
12
13
14
15
16
10
14
40
90
130
305
URUT
DTD
TERPERINCI
211
130
H 00 - H 01
32
29
19
10
212
131
H 10 - H 13
20
25
23
14
42
75
117
250
213
132
H 15 - H 19
25
25
26
24
31
80
111
215
214
133
H 25 - H 28
15
12
50
142
90
112
231
343
500
215
134
H 33
20
12
28
18
17
63
80
122
216
135
H 40 - H 42
Glaukoma
40
30
25
50
75
101
217
136
H 49 - H 50
Strabismus
16
15
35
50
70
218
137
H 52
219
138
H 54
19
220
139
H 02 - H 03
221
139.10
H 04 - H 06
222
139.20
H 20 - H 22
223
139.30
H 30 - H 32
224
139.40
H 34
225
139.50
226
139.60
227
228
11
15
10
10
20
24
25
22
13
41
62
103
186
20
25
25
30
44
74
105
17
13
20
16
44
60
85
10
10
15
16
14
30
10
20
52
72
103
H 35 - H 36
H 43 - H 45
139.70
H 46 - H 48
139.80
H 51
229
139.90
H 53
230
139.10
H 55
231
139.11
H 55 - H 59
99
(13-14)
TOTAL
14
26
13
42
55
90
10
20
30
25
32
53
85
123
18
40
22
35
55
90
122
16
25
15
24
38
62
97
15
25
49
55
90
16
24
21
36
57
95
15
28
20
18
56
74
109
91
179
256
367
501
264
546
1171
1717
2813
26
32
Bandar Lampung,
Direktur Rumah Sakit :
Tanda Tangan
Nama Terang