Diabetes mellitus

Anatomi & Fisiologi

Pankreas merupakan suatu organ berupa kelenjar terbentang dari atas sampai ke lengkungan besar dari perut dan biasanya dihubungkan oleh dua saluran ke duodenum. Bagian Pankreas
Caput Pancreatis Collum Pancreatis Corpus Pancreatis Cauda Pancreatis

 Ductus pancreaticus
Ductus Pancreaticus Mayor ( Wirsungi) Ductus Pancreaticus Minor ( Santorini) Ductus Choleochus et Ductus Pancreaticus

Pankreas berperan sebagai kelenjar eksokrin dan endokrin. Kedua fungsi tersebut dilakukan oleh sel sel yang berbeda. !ksokrin" terdiri dari sel asinar !ndokrin" terdiri dari sel sel#
$el %" penghasil hormon glukagon $el &" penghasil hormon insulin $el delta" penghasil hormon somatostasin

 Fungsi eksokrin pankreas Berkaitan dengan sintesis dan pengeluaran en'im en'im pencernaaan dan larutan natrium bikarbonat dari sel ( sel khusu pankreas yang disebut sel asinus )acini* Fungsi endokrin Fungsi endokrin pankreas adalah memproduksi dan melepaskan hormon insulin" glukagon" dan somatostatin. +ormon ini masing ( masing diproduksi oleh sel (sel khusus yang berbeda" yang disebut pulau langerhans

Definisi
Diabetes mellitus merupakan sekelompok kelainan heterogen yang ditandai oleh kenaikan kadar glukosa dalam darah atau hiperglikemia ),ansjoer" -...*. Diabetes ,elllitus adalah suatu kumpulan gejala yang timbul pada seseorang yang disebabkan oleh karena adanya peningkatan kadar gula )glukosa* darah akibat kekurangan insulin baik absolut maupun relatif )Arjatmo" -..-*. Diabetes melitus merupakan kelainan metabolisme yang kronis terjadi defisiensi insulin atau retensi insulin" di tandai dengan tingginya keadaan glukosa darah )hiperglikemia* dan glukosa dalam urine )glukosuria*

!tiologi
,empunyai ri/ayat diabetes mellitus gestasional pada kehamilan sebelumnya Faktor autoimun setelah infeksi mumps" rubella dan co0sakie B1. ,eningkatnya hormon antiinsulin seperti 2+" glukogen" AC3+" kortisol" dan epineprin. Faktor genetik Penderita gemuk )obesitas*

Patofisiologi

,anifestasi Klinis
poliuria" polidipsia" Polifagia keluhan lemah" kesemutan pada jari tangan dan kaki" gatal gatal" penglihatan jadi kabur" luka sukar sembuh

Pemeriksaan Diagnostik
2lukosa darah se/aktu Kadar glukosa darah puasa 3es toleransi glukosa

Penatalaksanaan
3ujuan utama terapi diabetes mellitus adalah mencoba menormalkan akti4itas insulin dan kadar glukosa darah dalam upaya untuk mengurangi komplikasi 4askuler serta neuropati. 3ujuan terapeutik pada setiap tipe diabetes adalah mencapai kadar glukosa darah normal. Ada 5 komponen dalam penatalaksanaan diabetes # 6. Diet -. 7atihan 8. Pemantauan 1. 3erapi insulin )jika diperlukan* 5. Pendidikan

Komplikasi
Ketoasidosis diabetik 9europati :etinopati nefropati

Asuhan Kepera/atan
Pengkajian ;dentitas :i/ayat Kesehatan
Keluhan utama. :i/ayat kesehatan keluarga. :i/ayat kehamilan

$irkulasi. !liminasi 9utrisi dan Cairan Keamanan Kulit # $ensasi kulit lengan" paha" pantat dan perut dapat berubah karena ada bekas injeksi insulin yang sering ,ata # Kerusakan penglihatan atau retinopati. Psikososial

Diagnosa & ;nter4ensi

D0 6 # 2angguan rasa nyaman ) nyeri * berhubungan dengan iskemik jaringan. ;nter4ensi
Kaji tingkat" frekuensi" dan reaksi nyeri yang dialami pasien. <elaskan pada pasien tentang sebab sebab timbulnya nyeri. Ciptakan lingkungan yang tenang. Ajarkan teknik distraksi dan relaksasi.

 D0 - # Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan berhubungan dengan ketidakmampuan mencerna dan menggunakan nutrisi kurang tepat ;nter4ensi
3imbang BB klien setiapkunjungan prenatal Kaji masukkan kalori dan pola makan dalam -1 jam Konsultasikan kepada ahli gi'i untuk menentukan asupan kalori harian

 D0 8 # :esiko infeksi berhubungan dengan tingginya kadar gula darah ;nter4ensi

Pantau tanda dan gejala infeksi Amati penampilan hygiene personal untuk perlindungan terhadap infeksi Kaji factor yang dapat meningkatkan kerentanan terhadap infeksi

 D0 1 # Kekurangan 4olume cairan berhubungan dengan osmotik" kehilangan gastrik berlebihan" masukan yang terbatas. ;nter4ensi
Pantau tanda 4ital Kaij suhu" /arna kulit dan kelembaban. Pantau masukan dan pengeluaran" catat berat jenis urin =kur BB setiap hari