BAB III PEMBAHASAN A.

Labiognathopalatoschisis Dalam skenario disebutkan bahwa seorang ibu melahirkan bayi yang memiliki celah di bibir dan juga di langit-langit atas mulutnya. Berdasarkan kelainan yang telah dijelaskan pada scenario, dokter mendiagnosis bahwa bayi tersebut menderita labiognathopalatoschisis atau yang biasa disebut dengan bibir sumbing . Menurut artikel yang didapat dari situs Wikipedia, labiognathopalatoschisis adalah kelainan bawaan yang timbul pada saat pembentukan janin sehingga ada celah antara kedua sisi bibir hingga langit-langit bahkan cuping hidung. Kelainan ini dapat berupa celah pada bibir cleft lip!, celah pada palatum cleft palate! ataupun gabungan dari keduanya cleft lip and palate!. "elain itu ada juga labiognathopalatoschisis yang tidak terlihat karena tersembunyi di balik bibir. "eperti celah yang terbentuk pada rahang atas atau di dalam rongga mulut yang lain. #amun, dapat diketahui ketika si penderita mengalami kesulitan pada saat makan, na$as yang berat dan kesulitan berbicara seperti yang telah disebutkan pada situs www.nlm.nih.go%. Labiognathopalatoschisis disebabkan oleh dua $actor multi$aktor ! yaitu $aktor eksternal dan $actor internal. &aktor eksternal adalah $aktor dari luar yang mempengaruhi terbentuknya labiognathopalatoschisis di dalam janin. "edangkan $aktor internal adalah $aktor yang mempengaruhi terbentuknya labiognathopalatoschisis yang diturunkan secara genetis.

B. &aktor internal Dari tinjauan pustaka, dikatakan bahwa labiognathopalatoschisis disebabkan karena interaksi antara $actor internal dan $actor eksternal. Beberapa $actor internal yang dapat mempengaruhi adalah sebagai berikut ' (iwayat keluarga )rang tua dengan riwayat keluarganya ada yang mengalami labiognathopalatoschisis mempunyai resiko tinggi memiliki bayi dengan kelainan tersebut. (as

Anak-anak berkulit hitam cenderung sedikit yang mengalami kelainan bawaan ini dibandingkan yang berkulit putih. *enis kelamin +erempuan cenderung mudah mengalami kelainan bawaan berupa celah pada langitlangit atas mulutnya, sedangkan laki-laki pada bibirnya. ini tambahan dari &rancine, tapi ga tau ini udah ada di tinjauan pustaka belom yaaaa,,,,, -ehehehe.th/ yaaaa.!

Multi$aktor anka!

0. &aktor eksternal Dari skenario dikatakan bahwa ibu dalam skenario memiliki kebiasaan minum alkohol dan merokok, suaminya pun perokok berat. Menurut Murray dan "chutte seperti yang terdapat dalam tinjauan pustaka, bahwa ada tiga kategori $actor lingkungan yang berpengaruh dalam pembentukan janin yaitu teratogen, in$eksi, dan imbalance nutrient, serta metabolisme kolestrol. 1bu hamil yang merokok menjadi $aktor penting penyebab labiognathopalatoschisis. 2eratogen lainnya yang menyebabkan labiognathopalatoschisis adalah obat-obatan sepeti anticonsul%ant phenytoin dan ben3odia3epines atau pestisida,seperti dio/in. +rice dan Wilson menerangklan pada bukunya yang berjudul +ato$isiologi, Konsep Klinis, +roses-proses +enyakit bahwa asam retinoat atau %itamin A adalah contoh lain teratogen. 1bu hamil yang terpajan obat ini dapat mengalami abortus spontan, langit-langit sumbing, dan cacat lain. )bat jerawat, seperti accutane, mengandung retinol dalam jumlah besar dan pajanan ke obat-obat ini merupakan salah satu penyebab cacat bawaan akhir-akhir ini. 4itamin A adalah nutrient yang penting selama kehamilan walaupun dosis besar bersi$at teratogenik. Labiognathopalatoschisis yang dialami oleh sang anak pada scenario dipengaruhi oleh kebiasaan ibu merokok dan meminum alcohol. Ditambah lagi dengan kebiasaan sang ayah yang merupakan perokok berat sehingga menjadikan sang ibu perokok pasi$ yang memiliki resiko yang lebih berbahaya dibandingkan perokok akti$.

Di dalam rokok terdapat tembakau yang mengandung mineral berbahaya bagi ibu hamil yaitu cadmium. Menurut 55555555 cadmium merupakan salah satu jenis logam berat yang berbahaya karena elemen ini berisiko tinggi terhadap pembuluh darah. 0admium masuk kedalam tubuh maka sebagian besar akan terkumpul didalam ginjal, hati, dan hanya sebagian yang dikeluarkan lewat saluran pencernaan. 0admium dapat mempengaruhi otot polos, pembuluh darah, secara langsung maupun tidak langsung lewat ginjal, sebagai akibat terjadi kenaikan tekanan darah. "enyawa yang mengandung cadmium juga mengakibatkan kanker karena pengaruh toksisitas cadmium disebabkan oleh interaksi antara cadmium dan protein. "ehingga menimbulkan hambatan terhadap akti%itas kerja en3im. Menurut 55555555555555 seorang ibu yang hamil membutuhkan beberapa 3at-3at yang sangat berguna bagi tubuh ibu dan janinnya, antara lain' 6. Asam $olat merupakan %itamin B yang memegang peranan penting dalam perkembangan embrio. &olat juga membantu mencegah neural tube de$ect, yaitu cacat pada tulang belakang dan otak. Kekurangan asam $olat juga dapat menyebabkan bayi premature dan bayi berat lahir rendah BB7(!. 8. 9inc adalah mineral penting yang terdapat hampir pada setiap sel. 9inc berguna bagi ibu hamil karena mineral 3inc memiliki peran penting dalam perkembangan janin, dimana 3inc berguna dalam pembentukan D#A dan (#A pada janin yang nantinya akan digunakan untuk pembelahan sel. "elain itu, 3inc berguna dalam maturasi alat kelamin pada janin karena 3inc berperan dalam pembentukan hormon reproduksi. Kekurangan 3inc menyebabkan terjadinya hipogonadisme dan $ertilitas janin terganggu. "uplemen 3inc juga terbukti bisa memperbaiki pertumbuhan pada anak-anak yang mengalami kelambatan pertumbuhan. :. 9at besi mempengaruhi penyerapan 3inc secara signi$ikan pada sel-sel dalam tubuh dan bisa mengurangi e$ek aborsi. 9at besi juga memiliki peranan yang sangat penting dalam proses pembentukan darah merah sehingga mengurangi resiko penyakit anemia. ;. 4itamin A dalam jumlah optimal diperlukan dalam pembentukan janin. &ungsi %itamin juga memegang peranan dalam $ungsi tubuh, $ungsi penglihatan, immunitas, serta pertumbuhan dan perkembangan embrio. Dalam $ungsi penglihatan, %itamin A yang disimpan di hati akan dibawa oleh 3inc menuju ke mata. <. 4itamin B-kompleks untuk menjaga system sara$, jantung dan otot agar bekerja normal.

=. 4itamin D berperan dalam pertumbuhan dan perkembangan tulang bayi. Adanya %itamin D menyebabkan penyerapan kalsium pada usus bayi menjadi lebih e$ekti$ sehingga pertumbuhan tulang bayi pun bisa berkembang baik. >. 4itamin ? dibutuhkan untuk perkembangan sel darah yang sehat. @. 4itamin B-68 dan %itamin 0 dibutuhkan untuk proses tumbuh kembang sel otak janin.