Anda di halaman 1dari 3

NIC LABEL :Bleeding Reduction 1. Kaji pasien untuk menemukan bukti-bukti perdarahan atau hemoragi 2.

Catat kadar hemoglobin/hematokrit sebelum dan sesudah pendarahan 3. Pantau koagulasi darah pasien (prothrombin, thromboplastin, fibrinogen, fibrin, dan jumlah platelet !. Pantau aliran "#

Rasional

Bleeding Reduction 1. 2. $ntuk mengetahui tingkat keparahan perdarahan pada klien sehingga dapat menentukan inter%ensi selanjutn&a $ntuk mengetahui kadar hemoglobin/hematokrit pasien sehingga tidak terjadi pendarahan !. $ntuk mengetahui kelan'aran aliran "# pasien 3. $ntuk mengetahui kemampuan darah dalam melakukan proses pembekuan darah

A. Pengkajian
a. Identitas klien b. Riwayat Keperawatan 1. Riwayat kesehatan saat ini Tanyakan apakah klien mengeluh nyeri. Tanyakan sejak kapan mengeluh nyeri. Kaji skala nyeri klien Tanyakan apakah klien mengalami perdarahan. Tanyakan sejak kapan mengalami perdarahan. Tanyakan onset perdarahan klien. Tanyakan apakah klien mempunyai riwayat penyakit. Tanyakan apakah klien sudah pernah melahirkan dan berapa punya anak. Tanyakan apakah klien pernah mengalami gagal hamil atau aborsi. 3. Riwayat penyakit keluarga

2. Riwayat kesehatan masa lalu

4.

iagnosa medis dan terapi a% "ola persepsi dan pengetahuan "erubahan kondisi kesehatan dan gaya hidup akan mempengaruhi pengetahuan dan kemampuan dalam merawat diri. b% "ola nutrisi dan metabolisme &danya mual dan muntah' penurunan na#su makan selama sakit' Keluarga mengatakan saat masuk R( p) hanya mampu menghabiskan porsi makanan' (aat pengkajian keluarga mengatakan p) sedikit minum' sehingga diperlukan terapi *airan intra+ena. *% "ola eliminasi ,engkaji pola -&K dan -&- p) d% "ola akti#itas dan latihan "asien terganggu akti#itasnya akibat adanya kelemahan #isik' tetapi p) mampu untuk duduk' berpindah' berdiri dan berjalan. e% "ola istirahat ") mengatakan tidak dapat tidur dengan nyenyak' pikiran ka*au' terus gelisah. #% "ola kognit# dan perseptual $sensoris% &danya kondisi kesehatan mempengaruhi terhadap hubungan interpersonal dan peran serta mengalami tambahan dalam menjalankan perannya selama sakit' p) mampu memberikan penjelasan tentang keadaan yang dialaminya. g% "ola persepsi dan konsep diri "ola emosional p) sedikit terganggu karena pikiran ka*au dan sulit tidur. h% "eran dan tanggung jawab Keluarga ikut berperan akti# dalam menjaga kesehatan #isik pasien. i% j% "ola reproduksi dan se)ual ,engkaji perilaku dan pola seksual pada p) "ola penanggulangan stress (tres timbul akibat pasien tidak e#ekti# dalam mengatasi penyakitnya' p) merasakan pikirannya ka*au. Keluarga p) perhatian selama pasien dirawat di rumah sakit. k% "ola tata nilai dan keper*ayaan Timbulnya distres dalam spiritual pada pasien' maka pasien akan menjadi *emas dan takut' serta kebiasaan ibadahnya akan terganggu' dimana p) dan keluarga per*aya bahwa masalah p) murni masalah medis dan menyerahkan seluruh pengobatan pada petugas kesehatan. masalah *ukup

!. "ola #ungsi kesehatan $Riwayat bio-psiko-sosial-spiritual%

.. "emeriksaan #isik /. "emeriksaan penunjang