SOAL MUSCULOSCELETAL x 2009

Bismillahirrahmaanirrahiim

1. Lapisan paling luar tulang adalah a. Substantia compacta b. Substantia spongiosa c. Medulla osseum d. Periosteum e. Semua benar 2. Processus coracoideus terdapat pada a. Os. Humeri b. Os. Clavicula c. Os. Radius d. Os. Ulna e. Os. Scapula 3. Tuber ischiadicum terdapat pada a. Os. Femur b. Os. Tibia c. Os. Coxae d. Os. Fibula e. Os. Calcaneus 4. Malleolus medialis adalah bagian dari a. Os. Femur b. Os. tibia c. Os. Fibula d. Os. Talus e. Os. Calcaneus 5. Meniscus artriculatio terdapat pada a. Art. Humeri b. Art. Cubitii c. Art. Coxae d. Art. Radioscapulari e. Art. Genu 6. 7.

8. 9. 10. origo otot yang berawal dari spina illiaca anterior inferior ? a. M vastus medialis b. M sartorius c, M vastus intermedialis d. M Rectus femoralis

11. Percabangan A. subclavia adalah : a. Vertebralis b. A. mamaria interna c. Truncus thyrocervicalis d. Truncus costocervicalis e. Semua betul 12. Cabang dari A. brachialis adalah : a. A. profundus brachii b. A. collateralis ulnaris super/post c. A. collateralis ulnaris inf/ant

13. Radialis : a. Cabang a. brachialis b. Pada fossa cubiti c. Sepanjang sisi radial ante brachii d. Cabang a. recurrens radialis e. Semua betul 14. Cabang dari saraf ulnaris: a. A. recurrens ulnaris sup/ant b. A. recurrens ulnaris inf/post c. Interossea communis d. Rami muscularis 15. Arcus Palmaris profundus di bentuk oleh anastomose? a. Ramus Palmaris profundus ulna & radii b. A. brachialis c. Aa. MCP d. A. interosseus e. A. phlangeal 16. Nervus Radialis cabang terminal plexus brachialis adalah

a. Plexus Brachialis C2 C3 b. Plexus Brachialis C3 Th 1 c. Plexus Brachialis C5 C7 d. Plexus Brachialis C8 Th 1 e. Plexus Brachialis C8 Th 1

17. Nervus Medianus cabang terminal plexus brachialis adalah a. Plexus Brachialis C2 C3 b. Plexus Brachialis C3 Th 1 c. Plexus Brachialis C5 Th 1 d. Plexus Brachialis C7 C8 e. Plexus Brachialis C8 Th 1 18. Nervus Ulnaris cabang terminal plexus brachialis adalah a. Plexus Brachialis C2 C3 b. Plexus Brachialis C3 Th 1 c. Plexus Brachialis C5 Th 1 d. Plexus Brachialis C7 C8 e. Plexus Brachialis C8 Th 1 19. Pada pemeriksaan EKG menunjukan gambaran imfark.Pada kasus di atas yang mengalami kerusakan Adalah a. Endokardium b. Miokardium c. Pericardium d. Serat Purkinjeu e. Muscle Spindle 20. Pada waktu terjadi kontraksi maka perubahan yang terjadi pada muscular skelet adalah sebagai Berikut.. a. Pita A memendek b. Pita H tidak berubah c. Pita I tidak berubah d. Jarak garis Z memendek e. Tubulus Transversal menyempit

21. 22.

23. laki-laki umur 40 tahun , jatuh terpeleset mengakngkat ember berisi air dan punggungnya membentur lantai , mengeluh nyeri pada tulang belakang bagian pinggang menjalar ke bokong ke postero lateral , tungkai tumit nyeri bertambah jika membungkuk dan batuk, di rontgen terdapat kerusakan diskus intervertebralis . jaringan apa yang termaksud : a. tulang rawan kondrial b. fibrokartilago c. tulang rawan elastis d. tulang rawan hialin e. tulang rawan turgesen

24. seorang wanita umur 35 tahun mengeluh nyeri kedua lutut sejak 6 bulan terakhir terutama saat berjalan . BB 67, TB 160 mengeluh kaki pada kedua lutut pagi hari . sekitar 20 menit kesulitan menekuk ketika shalat tidak ada kemerahan . jarigan apa yang termaksud? a. tulang rawan kondroid b. fibrokartilago c. tulang rawan elastis d. tulang rawan hialin e. tulang rawan turgesen 25. 26. 27. 28. kreatinin + ADP Enzim? Kreatinin + ADP enzim ? Jawab : Enzimnya kreatin kinase 29. 30. 31. awal musim dingin burung migrasi energi yang diperlukan untuk migrasi tersebut berasal dari glikolisis aerobik ,oksidasi, beta asam lemak adl ,siklus a. ATP/ADP b. glukosa /Alanin c.asam sitrat (krebs) d. asam laktat (siklus cori) e. urea

32. pada otot terdapat asam amino khas yaitu: a histidin b.hidroksiprolin c. hidroksilisin d. metilhistidin (mehis) e.arginin .

33. pada kelainan pestisida (racun serangga fosfat organik) didapatkan a. asetilkolin asterase dihidrinat permanen b. asetilkolin esterase dihidrinat sementara

c. asetilkolin dihambat mencapai reseptor d. neuromuscular junction rusak e. bukan salah satu diatas 34. pada neuromuscular junction a. asetilkolin dilepas di terminal button b. asetilkolin menyebrangi celah otot saraf c. asetilkolin ditangkap reseptor d. di motor end place pada motor and plate terjadi peristiwa biolistrik e. semua benar 35. otot yang berfungsi sangat presisi adalah a. diafragma b. otot jantung c. otot bola mata d. otot pengunyah e. otot gastrognemius

36. Jenis otot yang lebih tahan terhadap lelah ( resistance to fatigue active ) a. Slow Oxyde b. Fast Oxyde c. Fast Glycolitic d. Gabungan Fast Oxidative & Fast Glycolitive e. Bukan salah satu di atas

37. Pada waktu mengangkat barang berat tidak terjadi pemendekan otot biseps brachii, maka di situ terjadi kontraksi a. Isotonik b. Isometrik c. Singel is Twitch d. Bukan salah satu diatas

38. Pada neuromuscular Junction a. Asetilkolin di lepas diterminal button b. Asetilkolin menyebrangi celah otot saraf c. Asetilkolin ditangkap reseptor di motor end plate d. Pada mototr end plate terjadi peristiwa bio listrik e. Semua benar

39. Yang tidak sesuai dengan woven bone a. Endapan kolagen yang berasal dari osteoblast b. Didaerah fraktur dapat dijumpai c. Mengelilingi daerah infeksi pada telinga d. Matriks dari tumor yang membentuk telinga e. Bentuk diagnostik dipenyakit tertentu

40. Keadaan yang tidak dijumpai pada osteoporosis karena proses penuaan adalah a. Berkurangnya aktifitas fisik b. Berkurangnya katifitas replikasi dari sel osteoprogenitor c. Menurunnya aktifitas biologis faktor-faktor pertumbuhan didalam matriks d. Berkurangnya aktifitas sintesa dari osteoblast

46. Cara kerja diclofenac adalah : a.cegah penetrasi sel radang ke persendian b.hambat xanthine oxidase c.hambat cyclooxygenase d.rangsang reseptor opioid e.hambat reabsorpsi asam urat di tubuli proximal

47. Efek samping utama diclofenac yang perlu di waspadai adalah : a.udema karena retensi air dan garam b.trombositopenia c. d.ikterus e.anemia aplastik

48. diclofenac sebaiknya di kontraindikasikan bila pada penderita ada penyakit lain yaitu : a.diabetes mellitus b. c.hipertensi d.jantung iskemik e.hiperkolestrolaemia

49. Tujuan pemberian allopurinol adalah :

d.cegah pembentukan asam urat

50. Cara kerja allopurinol adalah : a.cegah penetrasi sel radang ke penetrasi b.hambat xanthine oxidase c.hambat cyclooxygenase d.rangsang reseptor opioid e.hambat reabsorpsi asam urat di tubuli proximal
51 . Bila penderita alergi terhadap alupurinol sebagai gantinya dapat digunakan : a. paracetamol b. tramadol c. sulfinpyrazon d. colchicine e. morfin

52. skenario seorang wanita usia 68 thn,TB 158, BB 70 berobat ke dokter pertama kalinya,dengan keluhan utama lutut kaki kanan terasa nyeri,kaku pada pagi hari dan setiap kali hendak berdiri,sakit dirasakan sudah sejak 3 bulan ,nyeri bertambah hebat,,Tekanan darah 150/90 pertanyaan : obat yang terpilih pertama kali saat ke dokter adalah : a. paracetamol b. tramadol c. alupurinol d. morfin e. celecoxib

53. cara kerja obat yang terpilih ini adalah.............. a. menghambat xanthin oksidase b. menghambat cyclooxygenase perifer c. menghambat cyclooxygenase sentral d. menghambat oploid reseptor perifer & sentral e. menghambat pelepasan GABA di ujung saraf sensorik

54. efek samping obat yang terpilih tersebut adalah .......... a. iritasi lambung

b. nekrosis hati] c. ketergantungan obat d. trombosis e. ruam kulit 55. 56. 57. 58. 59. tujuan utama pemberian alluporinol a. hilangkan bengkak b. percepat eksresi asam urat c. hilangkan nyeri d. cegah asam urat e. tekan proses radang sendi 60. 61. Manifestasi Klinis terserangnya SLE pada ginjal adalah : a. Batu Ginjal b. Gangguan ginjal Knronis c. sindroma nefrotik d. nekrosis tubuler akut e. nefretisinterstitial 62. Pengobatan munurut scenario, kecuali a. OAINS b. steroid c. DMARDs d. Hanya A dan B e. A B C benar 63. manifestasi klinis SLE yang bias ditemukan pada paru-paru a. TB paru b. asma bronkial c. PPOK d. pneumonitis e. emboli paru 64. Gejala yang dapat di temukan pada seseorang penderita SLE, kecuali a. Fotosensibilitas b. Perikarditis c. psikosis

d. anemia hemolitik e. trombositosis 65. skenario yang paling memungkinkan diagnosis yaitu a. gout b. OA c. Lupus Sistemik eritematosus d. artritis septik e. RA 66. berapa jumlah sendi yang mengalami peradangan ? a. 5 sendi b. 6 sendi c. 7 sendi d. 8 sendi e. 12 sendi 67. foto polos pd AR, kec. a) Celah sendi sempit b) Peningkatan densitas tulang c) Erosi periartiluler d) Osteoporosis periartikuler e) Bengkak jar. Lunak 68. perangai RA yang tidak remisi walaupun dpt pengobatan adekuat, disenut a) Progresif b) Polifasik c) Monofasik d) Destruktif e) Eksaserbasi 69. remisi AR pada wanita a) Tidak ada nyeri sendi b) LED 20/mm/jam c) Factor rheumatoid negative d) Tidak ada bengkak sendi e) Nyeri pagi < 15 mnit Kasus Seseorang nyeri sendi pada MCP I,II,IV kanan, MCP II, III,Iv,V kiri, DIP I,II,III,IV,V kanan dan kiri sejak 3 minggu yang lalau, tidak bisa jongkok dan duduk , bengkak pada lutut kanan sejak 3 hari yang lalu, nyeri hebat 1 minggun yang lalu, nyeri lutut sudah lama terasanya. Di keluarga tidak ada yang menderita seperti ini, TB 163,BB 73, TD 135/80, HB 12,3gr%, leu 12.000

70. diagnosisnya a) OA lutut b) AR c) Gout d) LES e) Arthritis psoriasis

71.

72. komplikasi penyebab 73. faktor resiko yang di modifikasi pada skenario tersebut a. kegemukan b. Jenis usia c. Diabetes d. A & B benar e. Semua benar

74. obat yang dapat diberikan pada skenario diatas kecuali ; a. kondroprotektor b. OAINS c. Asam hyaluronat d. Metotreksat e. diacerem 75. pernyataan yang benar mengenai ankilosis spondilitis kecuali : a. lebih sering terkena pada pria saat decade 2-3 b. predileksi sendi yang terserang sendi penopang tubuh c. schober test positif d. sendi yang pertama kali terkena sacroiliaca e. HLA B-27 umumnya positif 76. 77. 78. 79. 80. 81. 82. 83. kelainan patologi yang terjadi pada sendi lutut pasien ini : a. kapsul sendi menebal b. kontraktur pada kapsul sendi c. tulang rawan sendi rusak d. A dan C benar e. semua benar 84. indikasi operasi pada kelainan ini : a. nyeri tidak dapat diatasi dengan obat-obatan b. sendi tidak stabil

c. kerusakan sendi pada tingkat lanjut d. koreksi beban pada sendi e. semua benar 85.

86. Gambaran klinis clubfoot adalah ? a. inverse, adduksi,dan equines kaki b. eversi, adduksi, dan equinus kaki c. inversi, abduksi, dan equinus kaki d. A dan B benar e. A dan C benar 87. Terapi sebaiknya dimulai pada saat ? a. segera setelah lahir b. setelah bayi berusia 3 bulan c. tunggu sampai berumur 1 tahun d. hanya A dan B benar e. semua benar 88. Teknik yang biasa digunakan pada pemasangan serial gips menurut ? a. metode ponsetti b. metode albert c. metode french d. metode milwakee e. metode greece 89. Tujuan pengobatan pada clubfoot ? a. kaki posisi plantigrate b. kaki stabil c. tidak ada nyeri d. bisa memakai sepatu e. semua benar Skenario

Seorang ibu membawa anak laki-lakinya ke RS sudah berusia 2 tahun 5 tahun tapi belum bisa berjalan. Pada anamnesis, anak ini lahir prematur dengan berat badan 1900 gr, dan baru bisa

duduk pada usia 9 bulan. Pada pemeriksaan ditemukan tonus otot meningkat demikian juga reflex patellar tendon. Riwayat penyakit lain tidak ada.

90. Kemungkinan anak ini menderita ? a. developmental dysplasia of the hip b. cerebral palsy c. slip capital femoral epyphisis d. poliomyelitis e. penyakit perthes

91. pemeriksaan lain yang mungkin a. reflex babinsky b. reflex patologis c. reflex fisiologis d. A & C benar e. Benar semua 92. Kelainan harus ditangani oleh a. ahli anak b. ahli ortopedi c. ahli neurologi d. ahli psikiartri e. benar semua 93. faktor untuk menyebabkan kelainan ini a. trauma otak pada saat lahir b. lahir premature c. kejang demam d. semua benar e. bukan salah satu dari semuanya 94. tipe dari penyakit ini adalah a. hiplegi b. diplegi c. monoplegi d. A&B benar

e. benar semua 95. pemeriksaan yg tepat adalah a. ortolamitest b. barlow test c. X-ray panggul d. A&B benar e. benar semua

100. laki- laki 45 tahun datang ke poliklinik dengan jalan pincang nyeri pada MTP I kanan, terasa pada bangun pagi , pemeriksaan lab apakah yang dibutuhkan a. kadar PO43- serum b. kadar asam urat serum c. kadar glukosa serum d. kadar protein serum e. kadar kreatinin serum

110. seorang penderita datang ke RS dg kegagalan pernapasan diagnosa sebelumnya diduga mystenia gravis gejalanya berulang dan sembuh setelah diberi protaginin hilang. Gejala & keluhan tambahan apa yang cenderung dengan diagnosis? a. batuk dan tachipnea b. otot proximal extremitas athropy c. dysphagia _ swallowing distratum d. progres aktifitas baca nasobilitas e. refleks otot meningkat