INSOMNIA

KEPANITERAAN GERIATRIK-GERONTOROLOGIK SASANA TRESNA WERDHA KARYA BHAKTI UNIVERSITAS TARUMANEGARA Erwin Sugiarto !"##$!$#

GANGGUAN TIDUR

Menurut ICD-10, gangguan tidur dibagi menjadi 2, yaitu non-organik !rimer" dan organik #ekunder" Gangguan tidur non-organik dibagi $agi menjadi 2, yakni dy##omnia dan !ara#omnia Dissomnia% kondi#i !#ikogenik !rimer di mana gangguan utamanya ada$a& !ada jumlah, kualitas, atau 'aktu tidur yang di#ebabkan o$e& &a$-&a$ emo#iona$ Parasomnia% peristiwa e!i#odik abnorma$ yang terjadi #e$ama tidur !ada kanak-kanak &a$ ini terkait terutama dengan !erkembangan anak( !ada de'a#a terutama !engaru& !#ikogenik"

Di##omnia dibagi $agi menjadi insomnia dan hipersomnia Insomnia: !enurunan kua$ita# dan) atau kua$ita# tidur, berakibat !ada #en#a#i tidur yang tidak menyegarkan)non-re#torati* Hipersomnia: keadaan k$ini# tidur yang ber$ebi&an +ara#omnia antara $ain terdiri dari somnambulisme #$ee!'a$king", terror tidur nig&t terror#", mimpi buruk nig&tmare#"

,-A.I/I,A.I GANGGUAN TIDUR

Dissomnia +rimer In#omnia - 0rganik - Non-organik 1i!er#omnia -0rganik -Non-organik Narko$e!#i Gangguan tidur

2reat&ing re$ated #$ee! di#order Gangguan jad'a$ tidur-jaga Parasomnia

ggg3mim!i buruk

ggg3tidur berja$an ggg3teror tidur .ekunder

Insomnia

Mu$ti!e$ *aktor

!I"PA!"#ISI"$"%I

,omorbidita#

Medis
-

Artriti# C4D +enyakit !aru ,ondi#i nyeri kroni#

Psikiatrik atau psikososial

- Retirement - ,e&i$angann orang yang di5intai Sedatif -De!re#i -1i!notik -An6ieta# -Anti&i!erten#i -Anti&i#tamin -Anti!#ikotik -Antide!re#an

Akibat sekunder terhadap terapi farmakologik

Stimulan -A$ko&o$)niko -..+ #timu$an -1ormon tiro -2ronkodi$at -,ortiko#tero -2eta-b$ok -CC2

Tidak di!akai #e#uai 'aktu !engguna

DIAGN0.I. ICD-10" D7..0MNIA

DIAGN0.I. D.M I4" IN.0MNIA

DIAGN0.I. IN.0MNIA N0N-0RGANI, M8NURUT ++DG9

,e$u&an adanya ke#u$itan ma#uk tidur atau mem!erta&ankan tidur, atau kua$ita# tidur yang buruk Gangguan terjadi minima$ tiga ka$i da$am #eminggu #e$ama minima$ #atu bu$an Adanya !reoku!a#i dengan tidak bi#a tidur #$ee!$e##ne##" dan !edu$i yang ber$ebi&an ter&ada! akibatnya !ada ma$am &ari dan #e!anjang #iang &ari ,etidak!ua#an ter&ada! kuantita# dan atau kua$ita# tidur menyebabkan !enderitaan yang 5uku! berat dan mem!engaru&i *ung#i da$am #o5ia$ dan !ekerjaan

DIAGN0.I. 1I+8R.0MNIA N0N-0RGANI, M8NURUT D.M-I4

DIAGN0.I. 1I+8R.0MNIA N0N-0RGANI, M8NURUT ++DG9

Ra#a kantuk !ada #iang &ari yang ber$ebi&an atau adanya serangan tidur ) :#$ee! atta5k#; tidak di#ebabkan o$e& jum$a& tidur yang kurang", dan atau transisi yang memanjang dari #aat mu$ai bangun tidur #am!ai #adar #e!enu&nya #$ee! drunkenne##" Gangguan tidur yang terjadi #etia! #e$ama $ebi& dari 1 bu$an atau beru$ang dengan kurun 'aktu yang $ebi& !endek, menyebabkan !enderitaan yang 5uku! berat dan mem!engaru&i *ung#i da$am #o5ia$ dan !ekerjaan Tidak ada geja$a tamba&an :nar5o$e!#y; 5ata!$e6y, #$ee! !ara$y#i#, &y!nagogi5 &a$$u5ination" atau bukti k$ini# untuk :#$ee! a!noe; no5turna$ breat& 5e##ation, ty!i5a$ intermittent #noring #ound#, et5" Tidak ada kondi#i neuro$ogi# atau medi# yang menunjukkan geja$a ra#a kantuk !ada #iang &ari

DIAGN0.I. D.M I4" +ARA.0MNIA

DIAGN0.I. TIDUR 28R9A-AN M8NURUT ++DG9

Geja$a yang utama ada$a& #atu atau $ebi& e!i#ode bangun dari tem!at tidur, bia#anya !ada #e!ertiga a'a$ tidur ma$am, dan teru# berja$an-ja$an ke#adaran beruba&" .e$ama #atu e!i#ode, indi<idu yang menunjukkan 'aja& bengong b$ank, #taring *a5e", re$ati<e tak memberi re#!on ter&ada! u!aya orang $ain untuk mem!engaru&i keadaan atau untuk berkomunika#i dengan !enderita dan &anya da!at di#adarkan) dibangunkan dari tidur dengan #u#a& !aya& +ada 'aktu #adar)bangun #ete$a& #atu e!i#ode atau be#ok !aginya", indi<idu tidak ingat a!a yang terjadi Da$am kurun 'aktu bebera!a menit #ete$a& bangundari e!i#ode ter#ebut, idak ada gangguan akti<ita# menta$, 'a$au!un da!at dimu$ai dengan #edikit bingung dan di#orienta#i da$am 'aktu #ingkat Tidak ada bukti adanyaa gangguan menta$ organi5

DIAGN0.I. T8R0R TIDUR M8NURUT D.M I4

DIAGN0.I. T8R0R TIDUR M8NURUT ++DG9

Geja$a utama ada$a& #atu atau $ebi& e!i#ode bangun dari tidur, mu$ai dengan berteriak karena !ani5, di#ertai an#ieta# yang &ebat, #e$uru& tubu& bergetar, dan &i!erakti<ita# otonomik, #e!erti jantung berdebar-debar, na!a# 5e!at, !u!i$ me$ebar, dan berkeringat3 8!i#ode ini da!at beru$ang, #etia! e!i#ode $amanya berki#ar 1 #am!ai dengan 10 menit, dan bia#anya terjadi !ada #e!ertiga a'a$ tidur ma$am .e5ara re$ati<e tidak bereak#i ter&ada! u!aya orang $ain untuk mem!engaru&i terror &idu!nya, dan kemudian da$am bebera!a menit #ete$a& bangun bia#anya terjadi di#orienta#i dan gerakan-gerakan beru$ang Ingatan ter&ada! kejadian, 'a$au!un ada, #angat minima$ bia#anya terbata# !ada 1 atau 2 bayangan-bayangan yang terbe$a&-be$a&" Tidak ada bukti adanya gangguan organi5

DIAGN0.I. MIM+I 2URU, M8NURUT D.M I4

DIAGN0.I. MIM+I 2URU, M8NURUT ++DG9

Terbangun dari tidur ma$am atau tidur #iang berkaitan dengan mim!i yang menakutkan yang da!at diingat kemba$i dengan rin5i dan je$a# <i<id", bia#anya !eri&a$ an5aman ke$ang#ungan &idu!, keamanan, atau &arga diri( terbangunnya da!at terjadi ka!an #aja #e$ama !eriode tidur, teta!i yang k&a# ada$a& !aru& kedua 'aktu tidur .ete$a& terbangun dari mim!i yang menakutkan, indi<idu #egara #adar !enu& dan mam!u mengena$i $ingkungannya +enga$aman mim!i itu, dan akibat dari tidur yang terganggu, menyebabkan !enderitaan 5uku! berat bagi indi<idu

+8NATA-A,.ANAAN
Non-*armako$ogi# +o$a tidur -ingkungan Akti<ita# .umber makanan = 5airan Tera!i

1i!notik a$ko&o$, --tri!to*an, ben>odia>

/armako$ogi#

Anti&i#tamin A$ky$amine#, 8t&ano$amine +&enotia>ine, +i!era>ine, +i!eridine"

Amitri!ti$in, dok#e!in,dotie!in atau nian ,$ora$&idrat ,$ormeti>o$ edi#i$at

DA/TAR +U.TA,A

.addo5k 29, .addo5k 4A3 .$ee! Di#order#3 In% ,a!$an = .addo5k# .yno!#i# o* +#y5&iatry3 10t& ed3 Ne' 7ork% ?a$ter# ,$u'er 1ea$t& -i!!in5ott ?i$$iam# = ?i$kin3 200@3 !! @AB-@2 1a$ter 92, 0u#$ander 9G, Tinetti M83 In#omnia3 In% 1a>>ard# Geriatri5 Medi5ine = Geronto$ogy3 Ct& ed3 Ne' 7ork% M5 Gra' 1i$$3 200D3 !! C@@-E1 Martono 11, +ranarka ,3 Gangguan Tidur !ada U#ia -anjut3 In% 2uku Ajar 2oed&i-Darmojo Geriatri3 Ft& ed3 9akarta% /,UI3 200D3 !! 2EA-B02 De!artemen ,e#e&atan RI3 Gangguan Tidur Non-organik3 In% +edoman +enggo$ongan dan Diagno#i# Gangguan 9i'a di Indone#ia III3 1#ted3 9akarta% De!ke# RI 1DDA3!! 2BA-FE