REPERAT

KELOID
Disusun untuk memenuhi syarat kepaniteraan klinik stase ilmu bedah Rumah Sakit Umum Tasikmalaya

disusun : Rina Nurapriyanti 08310 !

Pembimbin": Dr# $ P#% Pand&i Sp%# 'D# (ina)S

(A*U+TAS *ED,*TERAN UN-.ERS-TAS 'A+A$A/AT%ANDAR +A'PUN0 01

STATUS BEDAH

UNIVERSITAS MALAHAYATI
-dentitas Pasien Nama 1enis *elamin Umur Alamat A"ama Suku Status Perka3inan Pendidikan Peker&aan Tan""al 'asuk P5li : Tn# E : +aki2+aki : 3 tahun : *a3alu4 Tasikmalaya : -slam : Sunda : Sudah 'enikah : S'P : 3iras3asta : 6210 2 01

Anamnesa pasien : Autoanamnesa 1# *eluhan Utama : %en&5lan di7upin" ba"ian ten"ah kedua daun telin"a # Ri3ayat Penyakit Sekaran" : Se&ak 8 1 tahun yan" lalu 5s merasakan adanya ben&5lan di ba"ian ten"ah kedua 7upin" telin"a den"an ukuran yan" sama yaitu sebesar keleren" ber3arna kemerahan4terasa kenyal4 tidak bisa di"erakan4dan sedikit terasa "atal# 8 tahun yan" lalu 5s melakukan tindik di kedua daun telin"a untuk pemasan"an antin"4 setelah pemakaian antin" sekitar 10 bulan kemudian antin" dilepas den"an alasan serin" "atal dan mulai timbul berupa bintil ke7il kenyal pada luka tindik yan" semakin lama semakin membesar dan nyeri bila disentuh# ,s tidak merasakan ada ben&5lan diba"ian tubuh lainnya maupun keluhan lainnya selain keluhan di daun telin"anyaa# 3#Ri3ayat Penyakit Dahulu Tidak pernah men"alami keluhan seperti ini sebelumnya# Tidak ada Penyakit lain sebelum men"alami keluhan ini# 9# Ri3ayat Pen""5batan Tidak pernah men"5bati keluhannya# 6# Ri3ayat Aler"i Pasien men"aku tidak memiliki ri3ayat aler"i !# Ri3ayat *eluar"a Tidak ada an""5ta keluar"a yan" memiliki keluhan yan" sama# # :# Ri3ayat 'edis Sebelumnya Tidak ada penyakit menahun yan" diderita dan tidak sedan" dalam pen"5batan

8# Anamnesa Sistem 2 *epala : Tidak ada kelainan 2 'ata : Tidak ada kelainan 2 T$T 2 +eher : Tidak ada kelainan 2 Pemeri saan !isi : Tan""al periksa 62102 01 a# *esadaran : *5mp5s 'entis b# .ital si"n : 2 TD : 1 0;80 mm$" 2 Nadi : :8 <;menit 2 Respirasi : 1 <;menit 2 Suhu : 3!4! =) Pemeri saan "usus : *epala : Tidak ada kelainan 'ata: *5n&un"ti>a Tidak anemis Telin"a: ?Status l5kalis@ $idun" : Tidak ada kelainan 'ulut : Tidak ada kelainan +eher : Tidak ada kelainan Th5raks: Pulm5 anteri5r: -nspeksi : o Per"erakan dada simetris D;S

: Status +5kalis

Palpasi : o .5kal taktil Aremitus simetris de>tra;sinistra Perkusi : o %atas pulm52hepar : s5n5r 2 pekak -)S .-2.--- linea mid 7la>i7ula de<tra o %atas pulm52"aster : s5n5r B timpani -)S .--2.--- linea a<ilaris anteri5r sinistra o S5n5r diseluruh lapan" paru de<tra;sinistra Auskultasi : o .esikular diseluruh lapan" paru de<tra;sinistra Pulm5 p5steri5r : -nspeksi : o .ertebrae n5rmal

o Pernapasan n5rmal Palpasi o Nyeri tekan 2;2 o 'assa 2;2 o .5kal Aremitus simetris de<tra;sinistra Perkusi o S5n5r de<tra;sinistra Auskultasi o .esikuler de<tra;sinistra )5r : -nspeksi : o -7tus 75rdis tidak terlihat Palpasi : o -7tus 75rdis teraba di inter75stal spa7e . linea mid7la>i7ula sinistra Auskultasi : o %unyi &antun" -2-- re"ular o 'urmur ?2@ o 0all5p ?2@

Abd5men Abd5men umum -nspeksi : o Pemukaan abd5men datar# Auskultasi ?-C kuadran@ : o %isin" usus n5rmal pada seluruh lapan" abd5men Palpasi ?-C kuadran@ : o Nyeri tekan tidak ada Perkusi ?-C kuadran@ : o Timpani 0enitalia Tidak dilakukan pemeriksaan# Ekstremitas Tidak ada kelainan *ulit -kterik ?2@ Tidak ada kelainan

 Status Lo a#is: Re"i5 auri7ular medial bilateral p5steri5r: masa ber3arna merah dibandin"kan daerah sekitarnya4 k5nsistensi kenyal4 berbatas te"as4 imm5bile4 ukuran 1< 146 7m# Dia$nosa %an&in$an 2 2 2 *el5id ad re"i5 auri7ular media p5steri5r aspek inAeri5r bilateral S7ar $ipertr5phi7 ad re"i5 auri7ular media p5steri5r aspek inAeri5r bilateral Dermat5Aibr5ma ad re"i5 auri7ular media p5steri5r aspek inAeri5r bilateral

Dia$nosa er'a *el5id ad re"i5 auri7ular media p5steri5r aspek inAeri5r bilateral Penata#a sanaan Eksisi Pemberian salep untuk bekas luka ?k5smetik@ Pro$nosis Dubia Ad %5nam