BAB III TINJAUAN KASUS

Kasus Tn. D (72 th), datang ke rumah sakit dengan mengeluh ke ada era!at "ah!a sudah # minggu mengalami "atuk disertai dahak dan darah, sesak na as dan n$eri dada. Klien %uga mengatakan "ah!a setia malam klien selalu "erkeringat !alau un klien tidak melakukan kegiatan $ang "erat dan mengalami demam. Klien mengatakan tidak na&su makan sehingga klien mengalami enurunan "erat "adan dari '7 kg men%adi (7 kg. Klien terlihat lemah, lemas dan keadaan )stur tu"uh klien $ang tam ak terangkat kedua "ahun$a. Klien terlihat agak kurus. Saat dilakukan engka%ian dida atkan TD* ++,-., mm/g, Suhu #01 2, 33 * 27 4-menit, N * +,7 4-menit. Saat di auskultasi terdengar suara 3)n5hi (6), BB * (. kg, TB * +'7 5m, k)n%ungti7a klien terlihat u5at, muk)sa "i"ir telihat u5at, 8euk)sit * ++.,,, mg-d8. Klien "ertan$a ke ada era!at menga a keluhan9keluhan $ang ia rasakan tidak kun%ung menghilang dan a a $ang men$e"a"kan klien se erti itu. Klien mem un$ai ke"iasaan mr)k)k dan dahulu "eker%a ditem at $ng "an$ak de"u dan asa .

A.

:engka%ian

;<3=AT :>N?KAJIAN K>:>3A@ATAN ?>3<NTIK A. Data Bi)gra&i Nama Jenis kelamin Tem at dan tanggal lahir :endidikan terakhir Agama Status erka!inan Tinggi "adan atau "erat "adan :enam ilan umum Alamat <rang $ang mudah dihu"ungi /u"ungan dengan klien Alamat dan tele )n * Tn. D * 8aki9laki * Sura"a$a, 2+ Januari +0(+ * SD * Islam * Duda * +'7 5m, (. kg * 2uku "aik, tu"uh kurus, lemah * Jl. =akmur :enganten Ali Jakarta Timur * I"u 3 * Anak * Jl. =akmur :enganten Ali Jakarta Timur

,A'.7A0+2,( Diagn)sa medis * TB :aru

B. 3i!a$at Keluarga Keluarga tidak ada $ang menderita en$akit menular atau menurun

Keterangan : 1. 2. 3. = laki-laki = perempuan = laki-laki meninggal 4. 5. 6. 7. = perempuan meninggal = menikah = saudara = tinggal dalam satu rumah

2. 3i!a$at :eker%aan :eker%aan saat ini :eker%aan se"elumn$a Sum"er9sum"er enda atan Ke5uku an terhada ke"utuhan * :ensiun * :eker%a a"rik as"es * Dari hasil em"erian anak * 2uku ter enuhi

D. 3i!a$at 8ingkungan /idu Klien tinggal di rumah ri"adi anakn$a "ersama anakn$a, menantun$a dan %uga # )rang 5u5un$a. Jumlah kamar dalam rumah terse"ut "er%umlah ( kamar, k)ndisi kamar 5uku "aik, eralatan tertata ra i, k)ndisi tem at tidur 5uku "aik. Namun ertukaran udara dan 5aha$a matahari dalam kamar Tn.A kurang. Tingkat ken$amanan dan ri7a5$ klien 5uku ter%amin. Tetangga Tn.A $ang terdekat dari rumahn$a ialah I"u S

>. 3i!a$at 3ekreasi Klien memiliki h)"i mem"a5a k)ran dan mem"uat kaligra&i. Klien mengatakan ernah men%adi angg)ta engurus 3T dan mas%id di dekat rumahn$a. Klien %uga mengatakan ia dan keluargan$a sering melakukan er%alanan rekreasi ke daerah egunungan dan antai. Klien mengatakan sangat senang ketika dirin$a "erekreasi "ersama keluarga karena denga "egitu klien merasa masih di erhatikan dan dihargai )leh keluargan$a. ;. Sistem :endukung

Di dekat rumah klien terda at se)rang d)kter $ang memang kenal dengan keluarga klien. Terkadang keluarga klien meminta t)l)ng ke ada d)kter terse"ut untuk memeriksa k)ndisi Tn.A. ada un %arak rumah d)kter terse"ut dengan rumah klien han$a "er%arak ' km. 3umah klien tidak %auh dr 3.S :asar 3e") $ang "er%arak sekitar ',, km dari rumahn$a. Selain itu %uga terda at klinik Se%ahtera di dekat rumah klien $ang "er%arak sekitar ', km. Keluarga masih kurang mem erhatikan k)ndisi klien dikarenakan kesi"ukan mereka "eker%a di luar rumah. Namun keluarga teta mem"antu menga!asi kesehatan klien. ?. Diskri si Kekhususan Biasan$a klien melaksanakan ke!a%i"ann$a se"agai ham"a Allah $ang "eragama islam, klien melaksanakan sh)lat lima !aktu se5ara rutin dan menga%i atau terkadang muhasa"ah diri untuk menghilangkan ikiran9 ikiran negati&n$a dan untuk mem"antu menenangkan dirin$a aki"at dari res )n stres $ang ditim"ulkan karena en$akit $ang klien derita. /. Status Kesehatan Klien mengatakan erna&asann$a mulai mengalami enurunan dan gangguan9gangguan kurang le"ih # tahun $ang lalu. Klien mengatakan tidak menderita en$akit lain, klien merasa dirin$a sehat9sehat sa%a. Namun klien mengalami sedikit gangguan ada erna&asann$a, klien merasakan "atuk $ang tak kun%ung reda dan ula sesak na&as serta n$eri dada $ang dirasakan sangat mengganggu akti7itasn$a. B :r)7)kati7e-:aliati7e na&as dan n$eri dada. * Batuk disertai dahak dan terkadang %uga darah, serta sesak

B Cualit$-Cuantit$ * Batuk, sesak na&as dan n$eri dada dirasakan sangat mengganggu akti7itasn$a, dan sudah 5uku lama klien mengalami keluhan9keluhan terse"ut. B 3egi)n * N$eri dada $ang klien rasakan men$e"ar disekitar dada, n$eri terse"ut dirasakan setelah klien "atuk9"atuk dan %uga disertai dengan sesak na&as. B Se7erit$ s5ale mengatakan sulit tidur. * Bila "atuk, sesak na&as dan n$eri dada itu tim"ul klien

B Timming * ketika ada rangasan $ang mem engaruhi erna&asan klien atau setelah klien melakukan eker%aan $ang 5uku "erat dan!aktu $ang lama. <"at9)"atan )"at untuk mem"antu * D)kter mem"erikan rese )"at "eru a )"at "atuk dan %uga mengurangi sesak dan n$eri dada serta mem"erikan

e4 e5t)rant untuk memudahkan mengeluarkan lendir atau dahak klien $ang diminum #4sehari. Status imunisasi * lengka

Alergi ()"at9)"atan-makanan-&akt)r lingkungan) se erti de"u dan 5ua5a $ang tidak menentu. :en$akit $ang diderita * TB :aru

I.

Akti7itas /idu Sehari9hari ("erdasarkan Indeks KatD, disim ulkan sk)re) , B B B B B B + 2 # (

Akti&itas =andi Ber akaian =elakukan eliminasi :ergerakan K)ntr)l terhada eliminasi =akan

Kemam uan era!atan diri* Sk)r* , E mandiri, + E di"antu se"agian, 2 E erlu "antuan )rang lain, # E erlu "antuan )rang lain dan alat, ( E tergantung- tidak mam u.

Bathing (mandi- ers)nal h$giene)

* =andiri

Bantuan han$a satu "agian mandi (se erti unggung atau ekstremitas $ang tidak mam u) atau mandi sendiri se enuhn$a.

Dressing ("er akaian)

* =andiri

=engam"il "a%u dari lemari, memakai akaian, mengan5ing atau mengikat akaian.

T)ileting (melakukan eliminasi)

* =andiri

=asuk dan keluar dari kamar ke5il, mem"ersihkan genitalia sendiri.

Trans&ering ( ergerakan)

* =andiri

Ber indah ked an dari tem at tidur untuk duduk, "angkit dari kursi sendiri.

2)ntinen5e (k)ntr)l terhada eliminasi)

* =andiri

Berkemih dan de&ekasi seluruhn$a dik)ntr)l sendiri.

;eeding (makan)

* =andiri

=engam"il makanan dari iring dan men$ua in$a sendiri.

:sik)l)gis B :erse si klien terhada umurn$a sudah tua. en$akit 5uku "aik, karena klien merasa !a%ar karena

B K)nse diri klien "aik, karena klien mam u memandang dirin$a se5ara )siti& dan mau "eker%a sama dengan keluarga dalam mengatasi masalah kesehatan $ang klien alami. B >m)si 5uku "aik (sta"il).

B Kemam uan ada tasi klien ada tasi klien 5uku "aik karena klien masih suka "erkum ul dengan teman9teman se"a$an$a disekitar rumah klien. B =ekanisme ertahanan diri * klien mengatakan senang tinggal di rumah anakn$a di"anding klien harus tinggal di anti, karena dengan tinggal di rumah anakn$a terse"ut klien merasa masih di erhatikan, dihargai dan di5intai )leh keluargan$a. A a"ila ada masalah klien melakukann$a dengan 5ara eme5ahan masalah $ang se"elumn$a di"i5arakan dengan keluarga klien.

J. +. B B 2. #. (.

:emeriksaan ;isik (Tin%auan Sistem) Keadaan umum TB * +'7 5m BB * (. kg Tingkat kesadaran Skala k)ma gasl)! Tanda9tanda 7ital * 5uku "aik (5)m )s mentis) * "aik (+') * Kurang "aik

B B B B '.

TD * TD * ++,-., mm/g N * +,7 4-menit

33 * 27 4-menit S * #01 2

Sistem kardi)7askuler * * keadaan umum terlihat "aik. * tidak ada ele"aran em"uluh darah dan em"esaran %antung. * tidak ada suara redu , ekak atau suara a"n)rmal lain. * tekanan darah klien mengalami enurunan (hi )tensi), nadi klien 5e at. *

Ins eksi :al asi :erkusi Auskultasi ..

Sistem erna&asan

Ins eksi :al asi :erkusi

* dada kanan dan kiri terlihat simetris, ergerakan )t)t dada (6) * tidak ada er"esaran a"n)rmal. * suara aru kanan dan kiri sama dan seim"ang

Auskultasi * &rekuensi na&as 5e at, irama na&as 5e at, "un$i na&as tidak n)rmal saat di auskultasi terdengar suara 3)n5hi (6). 7. Sistem integument ada kulit tidak ada. * !arna kulit n)rmal, turg)r kulit "aik, (le5et, "er5ak, "engkak)

A. Sistem erkemihan * tidak ada masalah dalam sistem erkemihan, klien mengatakan "iasa BAK di kamar" mandi dengan &rekuensi #9( 4-hari dan ng)m )l (9). 0. Sistem muskul)skeletal * range )& =)ti)n * enuh, keseim"angan * sta"il, menggenggam (tangan kanan dan kiri) * lemah, kekuatan )t)t (kanan, kiri) * lemah, dan tidak ada kelainan tulang. +,. Sistem end)krin * tidak ada masalah dalam sistem end)krin, klien mengatakan tidak menderita ken5ing manis dan saat dilakukan al asi tidak ada em"esaran kelen%ar. ++. Sistem immune * tidak ada masalah dalam sistem immune, klien mengatakan klien di imunisasi lengka . +2. Sistem gastr)intestinal * eristaltik usus ada ta i kurang terdengar atau kurang terdeteksi. Klien mengatakan tidak na&su makan sehingga klien mengalami enurunan "erat "adan dari '7 kg men%adi (7 kg. +#. Sistem re r)duksi * tidak ada masalah dalam sistem re r)duksi.

+(. Sistem ers$ara&an * tidak masalah dalam sistem ers$ara&an. Klien mengatakan status mental klien "aik, em)si klien sta"il dan res )n klien terhada em"i5araan (6)

dengan "i5ara $ang n)rmal dan %elas serta inter retasi klien terhada la!an "i5ara 5uku "aik. Keadaan mata klien n)rmal dan kemam uan endengaran klien 5uku "aik.

K. :emeriksaan Status K)gniti& atau A&ekti& atau S)sial +. Status k)gniti& atau a&ekti& *

B Sh)rt )ta"le mental status Fuesti)naire (S:=SC) * dida atkan sk)re +,, &ungsi intelektual klien utuh. B =ini mental state e4am (==S>) * dida atkan sk)re 2', as ek k)gniti& dari &ungsi mental klien dalam keadaan "aik. B In7entaris de resi "e5k * dida atkan sk)re #, ada keragu9raguan, kesulitan ker%a dan keletihan. Jadi tidak ada tanda9tanda de resi ada klien. 2. Status s)sial *

B A gar keluarga * dida atkan sk)re A, dimana &ungsi s)sial klie dalam keadaan n)rmal.

8.

:emeriksaan :enun%ang * melakukan emeriksaan darah lengka khususn$a leuk)sit klien erki%uan

8a")rat)rium meningkat.

3adi)l)gi * melakukan $ang ada ada aru9 aru klien >K? US? 2T9S5an Analisa Data *9 *9 *9

emeriksaan r)ntgen dada untuk melihat

N). +.

2.

Data Ds * B Klien mengeluh ke ada era!at "ah!a sudah # minggu mengalami "atuk disertai dahak dan darah, sesak na as dan n$eri dada. D) * TD * ++,-., mm/g Suhu #01 2 33 * 27 4-menit N * +,7 4-menit. Saat di auskultasi terdengar suara 3)n5hi (6). Ds *

=asalah :en$e"a" Bersihan %alan :enum ukan na as tidak e&ekti&. sekret kental atau sekret darah.

?angguan

)la <"struksi %alan

B Klien mengeluh ke ada era!at "ah!a sudah # na&as minggu mengalami "atuk disertai dahak dan darah, sesak na as dan n$eri dada. D) * B Klien terlihat lemah, lemas dan keadaan )stur tu"uh klien $ang tam ak terangkat kedua "ahun$a. TD * ++,-., mm/g Suhu #01 2 33 * 27 4-menit N * +,7 4-menit. Saat di auskultasi terdengar suara 3)n5hi (6). Dt * Nilai A?D Tanda9tanda sian)sis #. Ds * B Klien %uga mengatakan "ah!a setia malam klien selalu "erkeringat !alau un klien tidak melakukan kegiatan $ang "erat. B Klien mengatakan mengalami demam. D) * TD * ++,-., mm/g Suhu #01 2 33 * 27 4-menit N * +,7 4-menit. 8euk)sit * ++.,,, mg-d8 Dt * Tanda9tanda in&eksi :emeriksaan r)ntgen dada Ada tidakn$a erki%uan ada aru B. Diagn)sa Ke era!atan

na&as

3esik) tinggi :enurunan ter%adin$a in&eksi imunitas, dan en$e"aran kurang in&eksi. engetahuan untuk menghindari ema%anan at)gen.

Ada un diagn)sa ke era!atan $ang mungkin mun5ul, antara lain* +. Bersihan %alan na as tidak e&ekti& "erhu"ungan dengan enum ukan sekret kental atau sekret darah. 2. ?angguan )la na&as "erhu"ungan dengan )"struksi %alan na&as

#. 3esik) tinggi ter%adin$a in&eksi dan en$e"aran in&eksi "erhu"ungan dengan kurang engetahuan untuk menghindari ema%anan at)gen.

:3I<3ITAS DIA?N<SA K>:>3A@ATAN K>8UA3?A

+.

=asalah Ke era!atan

=asalah ke era!atan 3esik) ter%adin$a enularan TB :aru ada angg)ta keluarga $ang lain ".d Ketidakmam uan keluarga mera!at angg)ta keluarga $ang sakit.

N < +

K3IT>3IA Si&at masalah* 3esik)

:>3/ITUN?AN 2-# 4+

SK<3 2-#

JUSTI;IKASI Ditangani segera karena resik) enularan TB :aru ada angg)ta keluarga $ang lain, Tn. I ri!a$at TB :aru 2 G tahun $ang lalu minum )"at <AT selama . "ulan, dan tidak ernah "er)"at lagi. Da at diru"ah dengan en$uluhan enularan TB :aru dengan mengan%urkan Tn. I tidak mem"uang dahak sem"arangan dan ra%in mem"uka %endela ada agi hari dan siang hari. 3esik) enularan sulit di5egah karena k)ndisi rumah $ang sem it dan interaksi antara angg)ta keluarga $ang lain kurang dari + meter dan Tn. I lu a untuk menutu mulut %ika "atuk. =asalah erlu ditangani segera karena resik) enularan ada angg)ta keluarga $ang lain dengan melakukan emeriksaan ada angg)ta keluarga $ang lain (s5reening kesehatan) dan an%urkan keluarga untuk meman&aatkan &asilitas ( uskesmas) $ang terdekat dan sesuai kemam uan.

Kemungkinan masalah untuk diru"ah* =udah :)tensi en5egahan masalah* Sedang =en)n%)ln$a masalah* =asalah dirasakan dengan ada u a$a-segera ditangani

2-24 2

2-# 4 +

2-#

2-2 4 +

T<TA8 SK<3

# +-#

:3I<3ITAS DIA?N<SA K>:>3A@ATAN K>8UA3?A

2.

=asalah Ke era!atan

=asalah ke era!atan Tidak e&ekti&n$a "ersihan %alan na&as ada Tuan D ".d Ketidakmam uan keluarga mera!at angg)ta keluarga $ang sakit.

N < +

K3IT>3IA Si&at masalah* Aktual

:>3/ITUN?AN #-# 4+

SK<3 +

JUSTI;IKASI =asalah ini "ersi&at aktual karena Tn. D mengeluh "atuk9"atuk selama 2 minggu, sesak na&as dan mudah lelah. Jika tidak ditangani segera da at mengaki"atkan en$akit men%adi semakin arah. :ela$anan kesehatan dekat dari rumah dan ter%angkau, dana untuk "er)"at tersedia karena murah. Dengan in&)rmasi $ang di"erikan keluarga da at mngerti tentang TB :aru dan men5egah enularan. Tn. D adalah enderita TB :aru dengan minum )"at <AT selam . "ulan ada 2 G tahun $ang lalu dan sudah minum )"at <AT selama . "ulan. Saat ini Tn.D "elum ernah k)ntr)l kesehatan lagi di :uskesmas. Keluarga "elum ada u a$a untuk mengatasi masalah-k)ndisi Tn. D karena "elum ada !aktu sehingga kemungkinan enularan 5uku tinggi. Keluarga merasa ada masalah dan erlu segera ditangani karena sudah merasakan ge%ala9ge%ala en$akit.

Kemungkinan masalah untuk diru"ah* =udah :)tensi en5egahan masalah* Sedang

2-24 2

2-# 4 +

2-#

=en)n%)ln$a masalah* =asalah dirasakan "erat,harus segera ditangani T<TA8 SK<3

2-2 4 +

( 2-#

NO

DIAGNOSA KEPERAWATAN

UMUM

TUJUAN KHUSUS

INTERVENSI KRITERIA

EVALUASI STANDART

Tidak efektifnya ersihan !alan nafas pada . Tn. " .d ketidakmampuan keluarga mera#at angg$ta keluarga dengan masalah penyakit T% &aru

'etelah a. 'etelah dilakukan dilakukan pertemuan 1(45)* tindakan keluarga mampu kepera#atan mengenal masalah selama 2 T% &aru dengan minggu +ara menye utkan diharapkan pengertian* !alan nafas penye a * tanda Tn. " efektif dan ge!ala T% &aru

. 'etelah dilakukan pertemuan 1(45) keluarga mampu mengam il keputusan yang tepat untuk mengatasi maslaah T% &aru dengan +ara menye utkan aki at dari T% &aru dan memutuskan untuk mera#at Tn. , dengan T% &aru +. 'etelah dilakukan pertemuan 2(45) keluarga mampu melakukan

1.-elaskan pengertian* tanda dan ge!ala* serta penye a dari penyakit T% &aru 2.Tanyakan kem ali tentang pengertian* tanda dan ge!ala* serta penye a dari penyakit T% &aru 3.%erikan reinf$r+ement p$sitif atas kemampuan keluarga 1.-elaskan pada keluarga Tn. , aki at dari penyakit T% &aru 2.Tanyakan kem ali pada keluarga aki at T% &aru 3..$ti/asi keliuarga untuk mengam il keputusan dalam mengatasi T% &aru Tn. , 4.%erikan reinf$r+ement p$sitif atas keputusan yang diam il keluarga dalam mengatasi T%

0esp$n /er al dari keluarga terkait pengertian* penye a * tanda dan ge!ala T% &aru

0esp$n /er al dan sikap dari keluarga tentang aki at T% &aru dan keputusan keluarga untuk mengatasi T% &aru

T% &aru adalah suatu penyakit yang menular yang dapat menyerang siapa sa!a yang dise a kan $leh akteri my+$ a+terium tu er+ul$sae* tanda dan ge!alanya adalah atuk- atuk terus menerus selama kurang le ih 3 minggu dan erdahak* sesak nafas* keluar keringat dingin pada malam hari* dan erat adan menurun. 1ki at dari T% &aru adalah tu erkul$sis meningen* pnem$nia tu erkul$sis* dan kematian. Keluarga memutuskan untuk mengatasi dan mera#at T% &aru Tn. ,

0esp$n /er al* sikap*

pera#atan pada angg$ta keluarga yang menderita penyakit T% &aru dengan +ara men!elaskan +ara pera#atan dan pen+egahan penularan T% &aru* mendem$nstrasika n +ara atuk efektif dan pem uangan dahak pada pasien T% &aru

&aru 1.-elaskan +ara pera#atan* pen+egahan penyakit T% &aru 2.1!arkan klien +ara atuk efektif dan mem uang dahak yang enar 3.Tanyakan kem ali +ara pera#atan* pen+egahan penyakit T% &aru 4.1n!urkan keluarga mempraktekkan kem ali +ara atuk efektif dan mem uang dahak ke tempatnya 5.%erikan reinf$r+ement p$sitif atas hasil yang di+apai

dan psik$m$t$r keluarga tentang +ara pera#atan T% &aru dan pen+egahan penularan T% &aru

d. 'etelah dilakukan pertemuan 1(45) keluarga mampu mem$difikasi lingkungan untuk men+egah ter!adinya penularan dengan +ara menye utkan lingkunganlingkungan yang aik agi pasien penyakit T% &aru

e. 'etelah dilakukan pertemuan 1(45) keluarga mampu memanfaatkan fasilitas kesehatan yang tersedia dengan +ara menye utkan manfaat kun!ungan ke pelayanan kesehatan* menye utkan !enis-!enis pelayanan kesehatan yang tersedia dam memanfaatkan fasilitas kesehatan

1."iskusikan hal-hal yang dapat dilakukan untuk mem$difikasi lingkungan 2..$ti/asi keluarga untuk mengungkapkan kem ali +ara mem$difikasi lingkungan 3.%erikan reinf$r+ement p$sitif atas hasil yang telah di+apai

0esp$n /er al* sikap dan psik$m$t$r keluarga tentang lingkungan yang dapat mendukung penyem uha n penyakit T% &aru

2ara pera#atan penyakit T% &aru adalah minum $ at se+ara teratur* makan makanan yang ergi3i* istirahat +ukup* men!aga ke ersihan lingkungan. 2ara pen+egahan penularan T% &aru dengan memisahkan perlengkapan makan angg$ta keluarga dengan pasien* menutup mulut saat ersin dan atuk* serta mem uang dahak pada tempatnya. &r$ses atuk efektif: tarik nafas dalam melalui hidung dan hem uskan seperti meniup al$n se anyak 3( dan #aktu yang ketiga atukkan lalu uang dahak ke tempat yang erisi lys$l lalu tutup. 2ara mem$difikasi lingkungan yang dapat mendukung penyem uhan penyakit T% &aru adalah pen+ahayaan ruangan yang +ukup* /entilasi rumah yang +ukup* !endela di uka agar sinar matahari isa masuk kedalam rumah* men!emur kasur* antal minimal 1minggu sekali di!emur* tidak mem uang dahak sem arangan tempat* tapi gunakan kaleng yang didalamnya sudah diisi +airan desinfektan seperti lys$l* air sa un* ay+lean* agar kuman T% &aru dapat mati. .anfaatkan kun!ungan ke

1."iskusikan dengan keluarga tentang manfaat kun!ungan ke pelayanan kesehatan

0esp$n /er al* sikap* dan psik$m$t$r keluarga tentang manfaat pelayanan kesehatan dan penggunaan pelayanan kesehatan

pelayanan kesehatan adalah untuk memper$leh inf$rmasi dan peng$ atan* !enis pelayanan kesehatan adalah untuk memper$leh inf$rmasi dan peng$ atan* !enis pelayanan kesehatan: &uskesmas* idan praktek* klinik s#asta* p$syandu* keluarga erkun!ung ke pelayanan kesehatan 4&uskesmas5.

NO 1

DIAGNOSA KEPERAWATAN

UMUM

TUJUAN KHUSUS

INTERVENSI KRITERIA

EVALUASI STANDART

0esik$ ter!adinya penularan T% &aru pada angg$ta keluarga yang lain .d Ketidakmampuan keluarga mera#at angg$ta keluarga yang sakit

'etelah a. 'etelah kun!ungan1. dilakukan selama 1(38 menit tindakan keluarga 6y.' dan kepera#atan Tn. , mampu selama 2 mengenal masalah minggu dengan 2. diharapkan menye utkan pengetahuan pengertian* tanda keluarga 6y. 9 ge!ala* serta ' penye a dari T% ertam ah7 &aru teratasi 3.

.en!elaskan pengertian dan ge!ala serta penye a dari penyakit T% &aru Tanyakan kem ali tentang pengertian* tanda dan ge!ala serta penye a dan aki at dari penyakit T% &aru %erikan pu!ian yang p$sitif7!a#a an yang tepat

0esp$n 1. /er al dari keluarga dengan menye utkan tentang 2. pengertian* penyakit T% &aru* tanda dan ge!ala serta penye a nya

Keluarga mampu menye utkan T% &aru adalah suatu penyakit yang menular. Tanda dan ge!alanya adalah atuk terusmenerus dan erdahak* sesak nafas* keluar keringat dingin pada malam hari* erat adan menurun. 3. Keluarga menye utkan penye a T % paru adalah: kuman mikr$ akteri

tu erkul$sa . 'etelah di erikan pen!elasan 1(38) keluarga: mengam il keputusan untuk mengatasi masalah T% &aru 1.-elaskan pada keluarga 6y. ' aki at dari penyakit T% &aru 2..$ti/asi keluarga untuk mengam il keputusan 3.Tanyakan kem ali pada keluarga aki at dari penye a T% &aru 4.%erikan kesempatan keluarga untuk ertanya 1..en!elaskan +ara pera#atan T% &aru 2. %erikan +$nt$h menu makanan yang ergi3i 3.Tanyakan kem ali tentang +ara mera#at T% &aru dan menu yang ergi3i 4."iskusikan tentang pentingnya pera#atan di rumah 1..engidentifikasi pengetahuan keluarga tentang lingkungan rumah yang aik 2. .em$difikasi keluarga untuk mengungkapkan kem ali lingkungan 3..em$ti/asi keluarga untuk memanfaatkan fasilitas sesuai kemampuan 0esp$n /er al keluarga mampu men!elaskan kem ali aki at T% &aru dan mengam il keputusan untuk mengatasai T% &aru 1.Keluarga dapat menye utkan aki at dari tidak minum $ at se+ara teratur maka kuman-kuman T% akan ke al didalam tu uh* maka penyakit akan sulit disem uhkan

+. 'etelah 1(38) di erikan pen!elasan* keluarga mampu melakukan tindakan untuk mera#at angg$ta keluarga yang menderita penyakit T% &arudengan men!elaskan +ara pera#atan dan melaksanakannya pada penderita T% &aru d. 'etelah 3(68) kun!ungan keluarga 6y. ' mem$difikasi lingkungan untuk men+egah ter!adinya penularan dengan +ara menye utkan lingkunganlingkungan yang aik agi penderita T% &aru

0esp$n /er al keluarga mampu men!elaskan +ara pera#atan T% &aru

1.Keluarga mampu menye utkan +ara pera#atan penyakit T% &aru adalah: .inum $ at teratur* makan-makanan yang ergi3i* istirahat +ukup* men!aga ke ersihan lingkungan

0esp$n /er al keluarga dapat men!elaskan lingkungan yang dapat mendukung penyem uha n penyakit T% &aru

1.Keluarga dapat menye utkan +ara mem$difikasi lingkungan yang dapat mendukung penyem uhan penyakit T% &aru adalah pen+ahayaan ruangan yang +ukup 2.:entilasi rumah yang +ukup 3.-endela ra!in di uka agar sinar matahari isa masuk kedalam rumah 4..en!emur kasur* antal* minimal 1 minggu sekali

5.Tidak mem uang dahak sem arangan tempat* tapi gunakan kaleng yang didalamnya di isi +airan desinfektan seperti tys$l* air sa un* ay+lin* agar kuman T% dapat mati

I=:8>=>NTASI

Sesuai dari hasil engka%ian tanggal 2 =ei 2,++ dan di identi&ikasi adan$a masalah kesehatan $aitu TB :aru ada Tn.I dan enulis merumuskan masalah ke era!atan serta men$usun eren5anaan "ersama keluarga dengan men$e akati !aktu untuk melakukan tindakan ke era!atan. Im lementasi $ang enulis lakukan untuk mengatasi masalah kesehatan TB aru ada Tn.I ada tanggal +, =ei 2,++ %am ,0.+' @IB* +. =engidenti&ikasi engetahuan keluarga tentang TB aru

3es )n* Tn.I mengatakan TB aru adalah en$akit lek. 2. =em"eri en%elasan ada keluarga khususn$a Tn.I tentang TB aru

3es )n* Tn.I mendengarkan en%elasan $ang di"erikan. #. =engidenti&ikasi engetahuan keluarga tentang en$e"a" TB :aru

3es )n* Tn.I mengatakan en$e"a"n$a karena menghisa ar)ma ent)l k)rek a i ka$u. (. =em"eri en%elasan ada keluarga khususn$a Tn.I tentang en$e"a" TB aru

3es )n* Tn.I mendengarkan en%elasan $ang di"erikan. '. =engidenti&ikasi engetahuan keluarga tentang tanda dan ge%ala TB :aru

3es )n* Tn.I mengatakan tanda dan ge%ala TB aru adalah sesak na&as dan "atuk9"atuk. .. =em"eri en%elasan ada keluarga khususn$a Tn.I tentang tanda dan ge%ala TB :aru

3es )n* Tn.I mendengarkan en%elasan $ang di"erikan. 7. =engidenti&ikasi engetahuan keluarga tentang 5ara enularan TB :aru

3es )n* Tn.I mengatakan 5ara enularan TB aru $aitu %ika kita minum ada gelas $ang sama. A. =em"eri en%elasan ada keluarga khususn$a Tn.I tentang 5ara enularan TB :aru

3es )n* Tn.I mendengarkan en%elasan $ang di"erikan. 0. =engidenti&ikasi engetahuan keluarga tentang 5ara mengetahui sese)rang terkena TB :aru 3es )n* Tn.I mengatakan 5ara mengetahui sese)rang terkena TB aru $aitu dengan 5ara "er)"at ke :uskesmas. +,. =em"eri en%elasan ada keluarga khususn$a Tn.I tentang 5ara mengetahui sese)rang terkena TB :aru 3es )n* Tn.I mendengarkan en%elasan $ang di"erikan. ++. =engidenti&ikasi engetahuan keluarga tentang 5ara en5egahan agar tidak menular ke ada )rang lain 3es )n* Tn.I mengatakan 5ara men5egah agar tidak menular ke ada )rang lain $aitu %angan minum ada gelas $ang sama, nanti "isa menular en$akit TB aru. +2. =em"eri en%elasan ada keluarga khususn$a Tn.I tentang 5ara en5egahan agar tidak menular ke ada )rang lain 3es )n* Tn.I mendengarkan en%elasan $ang di"erikan. +#. =engidenti&ikasi engetahuan keluarga tentang 5ara men5egah dan meng)"ati TB :aru 3es )n* Tn.I mengatakan 5ara men5egahn$a dengan 5ara minum %angan ada gelas $ang sama dan 5ara meng)"atin$a dengan "er)"at ke :uskesmas. +(. =em"eri en%elasan ada keluarga khususn$a Tn.I tentang 5ara men5egah dan meng)"atiTB :aru 3es )n* Tn.I mendengarkan en%elasan $ang di"erikan. +'. =engidenti&ikasi engetahuan keluarga tentang )"at9)"atan TB :aru dan e&ek sam ingn$a 3es )n*Tn.I mengatakan tidak na&su makan dan air ken5ingn$a "er!arna kuning saat minum )"at <AT. +.. =em"eri en%elasan ada keluarga khususn$a Tn.I tentang )"at9)"atan TB :aru dan e&ek sam ingn$a 3es )n* Tn.I mendengarkan en%elasan $ang di"erikan. +7. =engidenti&ikasi engetahuan keluarga tentang aki"at "ila minum )"at tidak teratur atau ter utus

3es )n* Tn.I mengatakan aki"at "ila tidak minum )"at tidak teratur atau ter utus $aitu nanti "isa kam"uh lagi dan makin arah en$akitn$a. +A. =em"eri en%elasan ada keluarga khususn$a Tn.I tentang aki"at "ila minum )"at tidak teratur atau ter utus 3es )n* Tn.I mendengarkan en%elasan $ang di"erikan.

>HA8UASI

Setelah dilakukan tindakan ke era!atan, enulis melakukan e7aluasi sesuai dengan tu%uan, kriteris !aktu, dan standar $ang diteta kan ada eren5anaan. >7aluasi dilakukan ada tanggal +, =ei 2,++, se5ara su"%ekti& Tn. I mengatakan sudah mengetahui masalah TB aru, dan akan eriksa dahak ke :uskesmas. Se5ara )"%ekti& Tn. I da at men$imak en%elasan $ang di"erikan dengan enuh erhatian. Tn. I da at men%elaskan kem"ali tentang TB aru "aik mengenai tanda dan ge%ala, en$e"a", mau un aki"at en$akit TB aru, serta Tn. I akan memeriksakan dahak kem"ali untuk mengetahi a akah Tn. I terkena TB aru lagi atau tidak. Tn. I mengatakan akan mem"uka %endela kamar setia agi dan akan meningkatan enerangan di kamarn$a agar matahari da at masuk kedalam kamar.