Pengaruh pemberian ASI eksklusif pada berkepanjangan dan tinggi anak , berat badan , adipositas , dan tekanan darah

pada usia 6,5 y : ? Bukti dari uji coba secara acak yang besar ?

Antara 3 dan 12 mo usia , bayi yang menerima ASI eksklusif berkepanjangan dan menjadi lebih tipis dan lebih pendek dari orang-orang yang sebagian besar adalah botol -makan , meskipun mantan kelompok sebagian menangkap di tahun kedua kehidupan Tinjauan sistematis dan meta - analisis menunjukkan bahwa bayi ASI memiliki tekanan sistolik rata-rata darah yang sedikit lebih rendah ( pooled estimates : 1,4 mm Hg lebih rendah ) dibandingkan dengan bayi formulafed Studi juga menunjukkan bahwa menyusui mengurangi aterosklerosis dibandingkan dengan pemberian susu formula namun tidak mengurangi risiko kematian penyakit jantung koroner

Unit ( cluster ) dari pengacakan adalah rumah sakit bersalin dan satu poliklinik berafiliasi ( klinik rawat jalan di mana anak-anak yang diikuti untuk baik-anak dan perawatan penyakit ) per rumah sakit , dan pengacakan ganda didasarkan pada kedua tabel nomor random dan lempar koin Intervensi eksperimental didasarkan pada Bayi -Friendly Hospital Initiative , yang dikembangkan oleh WHO dan UNICEF untuk mempromosikan dan mendukung menyusui, khususnya di kalangan ibu-ibu yang telah memilih untuk memulai menyusui Hasil uji coba didasarkan pada total 17 046 bayi yang disusui sehat dari 31 rumah sakit bersalin atau poliklinik ; semua yang lahir pada waktunya , ditimbang 2.500 g , dan terdaftar selama mereka tinggal postpartum Tindak lanjut wawancara dan pemeriksaan pada usia 6,5 y dilakukan oleh 1 dokter anak masing-masing pada 24 dari 31 poliklinik ; dalam 7 klinik - volume tinggi yang tersisa , kunjungan follow-up bersama oleh 2 dokter anak

Semua pengukuran antropometri diperoleh dalam rangkap dua dan rata-rata . Ini termasuk berdiri dan duduk tinggi , diukur dengan stadiometer dinding untuk berdiri tinggi dan seragam , standar bangku kayu untuk duduk tinggi (baik : Medtechnika , Pinsk , Belarus ) ; berat badan , diukur pada skala digital elektronik ( Bella 840 , Seca Corporation, Hamburg , Jerman ) ; dan kepala , pinggang , pinggul , lengan midupper , dan lingkar midthigh , diukur dengan pita kain nonstretchable . Triceps dan ketebalan lipatan kulit subscapular diukur ( juga dalam rangkap ) dengan penggunaan Lange kaliper lipatan kulit ( Teknologi Beta , Santa Cruz , CA ) . Tekanan darah sistolik dan diastolik juga diukur dalam rangkap

dengan menggunakan perangkat oscillometric digital ( M1 , Omron Healthcare , Milton Keynes , Inggris Raya ) . Ketika tekanan darah didapat dengan Omron M1 , klinik sphygmomanometer standar digunakan

Hasil kami konsisten dengan yang baru saja diterbitkan meta - analisis yang dilakukan oleh Owen et al ( 5 ) , dan mereka menyarankan bahwa studi sebelumnya melaporkan perbedaan hasil ini mungkin telah dikenakan bias karena pembaur residual , pemilihan subjek , dan publikasi selektif . Meskipun ukuran sampel yang besar dan tingginya tingkat tindak lanjut dalam penelitian ini , ketepatan perbedaan diamati dalam langkah-langkah tekanan darah antropometri yang lebih pengamat (yaitu , dokter anak ) tergantung hanya sederhana : khususnya , untuk trisep ketak ketebalan dan tekanan darah . Lebar CI dihasilkan tidak hanya dari kesalahan pengukuran acak antara anak-anak diperiksa oleh dokter anak individual , tetapi juga dari perbedaan sistematis antara 38 dokter anak yang berpartisipasi , yang menyebabkan perbedaan sistematis dalam cara ini antropometrik dan pengukuran tekanan darah antara 31 poliklinik .

Intervensi promosi pemberian ASI mengakibatkan peningkatan substansial dalam durasi dan eksklusivitas menyusui , namun tidak mengurangi ukuran adipositas , meningkatkan perawakannya , atau mengurangi tekanan darah pada usia 6,5 y pada kelompok eksperimen . Efek menguntungkan sebelumnya dilaporkan pada hasil ini mungkin merupakan hasil dari pembaur yang tidak terkontrol dan bias seleksi .