BAB I PENDAHULUAN 1.1. LATAR BELAKANG Milia adalah salah satu jenis kista epide !

"id# $an% di&atasi epide !"id dan &e isi !assa ke atin. Milia se in% diju!pai '"n%enital atau lesi dapatan $an% ti!&ul pada &a$i !aupun de(asa. Be&e apa penelitian !elap" kan an%ka kejadiann$a le&ih &an$ak pada (anita dan $an% lain !elap" kan anta a laki)laki dan (anita p e*alensin$a sa!a.+ Milia se in% dite!ukan di a ea !ata khususn$a di kel"pak !ata. Milia di&a%i !enjadi , kel"!p"k# $aitu !ilia p i!e $an% se in% diju!pai pada &a$i dan se in% !en%hilan% sendi i dala! satu sa!pai ti%a &ulan# dan !ilia sekunde $an% ti!&ul !en%ikuti lesi kulit se&elu!n$a. Ke&e sihan atau h$%iene kulit dapat !e!pen%a uhi ti!&uln$a pen$u!&atan sehin%%a !e!pe !udah ti!&uln$a !ilia. Ikli! panas den%an &an$ak ke in%at !e!pe !udah ti!&uln$a !ilia $an% akan !e!&e %a!&a an kista &e upa &intik)&intik ke'il &e (a na putih. Penan%anan !ilia pada &a$i !asih dipe tan$akan# !ilia se in% di&ia kan dan !en%hilan% den%an sendi in$a. Pada de(asa !ilia dapat !en%%an%%u pena!pilan dan pasien se in% !en%eluhkan hal te se&ut# sehin%%a dipe lukan penan%anan $an% tepat te hadap !ilia. 1.,. TU-UAN PENULI.AN Men%etahui de/inisi !ilia# epide!i"l"%i# klasi/ikasi# %ejala klinis# eti"l"%i# dia%n"sa &andin%# pe!e iksaan la&" at" iu!# pe!e iksaan hist"l"%$# te api# k"!plikasi# p "%n"sis dan pen'e%ahan !ilia. BAB II TIN-AUAN PU.TAKA ,.1. DE0INI.I Milia adalah kista epithelial $an% &e asal da i pen$u!&atan salu an kelenja ek in $an% &e isi !assa ke atin. 1 ,.,. EPIDEMI2L2GI Epide!i"l"%i di A!e ika .e ikat !ene!ukan !ilia p i!e palin% &an$ak pada &a$i 3seten%ah da i se!ua &a$i $an% &a u lahi 4. E upsi !ilia !ultiple dan !ilia en pla5ue ja an% !un'ul dala! (aktu &e sa!aan. Tidak ada p edileksi as te tentu untuk !un'uln$a !ilia. P e*alensi sa!a pada !ilia p i!e dan sekunde . E upsi !ilia dan !ilia en pla5ue le&ih se in% dite!ui pada (anita. Milia &isa dite!ukan pada u!u &e apa saja# na!un khas se in% diju!pai pada &a$i.1 Milia dapat dite!ukan pada &e &a%ai p"pulasi dan u!u . Milia p i!e dite!ukan pada &a$i &a u lahi 3+67 da i se!ua &a$i lahi 4 $an% dipe ki akan !e upakan n" !al. Milia sekunde le&ih sedikit dite!ukan pada &a$i tetapi !un%kin akan !un'ul jika ada t au!a pada kulit.8 Milia p i!e se'a a khas dite!ukan di &a$i# tetapi &isa ju%a dite!ukan di anak)anak dan de(asa. Milia sekunde di"&se *asi pada kelainan kulit $an% lepuh dan setelah de !a& asi. Milia en pla5ue dan e upsi !ultiple !ilia adalah hal $an% &e &eda1 ,.8. KLA.I0IKA.I

Milia adalah kista ke'il &e uku an 1 9 , !! &e (a na putih !utia a 3pea l$ (hite4 di pe !ukaan kulit. Milia di&a%i !enjadi , tipe# $aitu tipe p i!e !e upakan k"ndisi n" !al dite!ui pada kulit sehat dan !ilia sekunde $an% se'a a khas dite!ukan di kulit ka ena dipen%a uhi &e &a%ai !a'a! k"ndisi. Milia $an% dite!ukan di lan%it)lan%it !ulut pada &a$i se in% dise&ut Epstein pea ls dan n" !al pada &a$i.1 Milia $an% ti!&ul sekunde da i lesi se&elu!n$a se in% diju!pai pada pen$akit epide !"lisis &ul"sa# p" ph$ ia 'utanea ta da# luka &aka # setelah te api de !a& asi# setelah pen%%unaan lase a&lasi dan setelah pen%%unaan te api t"pi'al %luk"k" tik"id atau te api +)/lu" "u a'il.+ ,.:. PAT20I.I2L2GI Milia adalah kista epide !"is. Kista &e asal da i /"likel se&a'ea. Milia p i!e tu!&uh di kulit (ajah $an% !en%hasilkan /"likel a!&ut *ellus. Milia sekunde te jadi aki&at ke usakan pil"se&a'eus.1 ,.+. GE-ALA KLINI. Milia se in% asi!pt"!atik. Pada anak)anak dan de(asa &iasa !un'ul di a ea sekita !ata. E upsi !ilia &iasan$a "nsetn$a le&ih 'epat &ahkan dala! &e&e apa !in%%u.1 Pada pe!e iksaan kulit# Milia dite!ukan di supe /i'ial kulit# uni/" !# (a na putih !utia a sa!pai kunin% !uda# lesi !e!&entuk ku&ah den%an dia!ete anta a 1 9 , !!. E/l" esensi $an% dite!ukan adalah papula)papula !ilie # !ultiple kadan% &e kel"!p"k. 1 Pada !ilia en pla5ue# !ilia dala! ju!lah le&ih &an$ak !un'ul pada pla5ue e ite!. 1

Dist i&usi di kulit; !ilia p i!e # pada &a$i dite!ukan di (ajah te uta!a di a ea hidun%. Milia ju%a &isa dite!ukan di !uk"sa 3Epstein pea ls4 dan palatu! 3B"hn n"dules4. Milia p i!e di anak)anak dan de(asa &e ke!&an% di (ajah# te uta!a di a ea !ata. Milia se in% dite!ukan den%an dist i&usi linie # !elintan% sepanjan% lekuk hidun% pada &e&e apa anak. Milia sekunde dite!ukan di tu&uh &a%ian !ana saja $an% dipen%a uhi "leh &e !a'a!)!a'a! k"ndisi. E upsi !ilia dite!ukan di kepala# lehe dan tu&uh &a%ian atas.1#, Milia ju%a &isa dite!ukan di lan%it)lan%it !ulut. : L"kasi)l"kasi $an% palin% se in% diju!pai !ilia p i!e pada &a$i;8#: .ekita hidun% .ekita !ata 3pe i" &ital a ea4 Pipi Da%u Dahi L"kasi)l"kasi ja an% diju!pai !ilia pada &a$i# tetapi &isa !un'ul (alaupun ja an%; Badan Tun%kai dan len%an Penis 3k" pus penis4

Me!& ane !u'"sa 3a ea di dala! !ulut48 Milia en pla5ue !e!&e i %a!&a an pla5ue $an% &e &eda di (ajah dan lehe . Pla5ue pe nah dilap" kan te dapat di a ea p"stau i'ula # unilate al atau &ilate al# pipi dan pla5ue su&!andi&ula.1

,.1. ETI2L2GI Milia te &entuk ka ena kelenja !in$ak &elu! te &entuk se!pu na dan kulit tidak !en%elupas se'a a n" !al sehin%%a !en$e&a&kan te pe an%kap di dala! kulit. Milia p i!e dipe 'a$a ti!&ul di kelenja se&a'ea $an% tidak &e ke!&an% se'a a len%kap# hal ini !enjelaskan te jadin$a pada &a$i. Lesi sekunde ti!&ul !en%ikuti t au!a atau kulit lepuh "leh ka ena %an%%uan di duktus ke in%at. Milia se in% dihu&un%kan den%an &e &a%ai !a'a! kelainan# te !asuk pe!phi%"id &ul"sa# ketu unan dan epide !"l$sis &ul"sa dapatan# liken planus &ul"sa# p" ph$ ia 'utanea ta da dan luka &aka . T au!a kulit da i de !a& asi atau adi"te api dapat !en$e&a&kan pe!&entukan !ilia.1 Ke&e sihan atau h$%iene kulit dapat !e!pen%a uhi ti!&uln$a pen$u!&atan pada salu an kelenja ek in sehin%%a !e!pe !udah ti!&uln$a !ilia. Ikli! panas $an% !e!a'u &an$ak ke in%at ju%a !e!pe !udah ti!&uln$a pen$akit. Tidak ada &akte i $an% !en$e&a&kan ti!&uln$a !ilia. +# 1 2 an% de(asa &isa ti!&ul !ilia di (ajah. Kista dan &enj"lan ju%a &isa ti!&ul di &a%ian tu&uh $an% !en%ala!i in/la!asi atau t au!a se&elu!n$a. I itasi kulit "leh ka ena kain atau &aju $an% kasa !un%kin !en$e&a&kan ke!e ahan in%an pada sekita &enj"lan tetapi &a%ian ten%ah &e (a na putih. Milia $an% te i itasi kadan% disalaha tikan <&a&$ a'ne= 3se&ena n$a &ukan &entuk a'ne4. : Milia sekunde &e ke!&an% da i de !atitis k"ntak &ul"sa dan /"t"k"ntak ale %i te hadap sina !ataha i. Milia ju%a se in% !un'ul setelah te api leish!aniasis 'utaneus dan setelah pe!&e ian salep t"pi'al nit "%en untuk pla5ue !$'"sis /un%al. Milia sekunde pe nah dilap" kan ti!&ul setelah pe!akaian k" tik"ste "id t"pi'al. Milia !e upakan kasus ja an% pada %en"de !at"siss 3s$nd "!e Ba>e?)Dup e)@h ist"l4. Milia p i!e dan e upsi !ilia !ultiple telah dilap" kan &e hu&un%an den%an %an%%uan aut"s"!al d"!inant $an% ditu unkan. Eti"l"%i !ilia en pla5ue &elu! diketahui.1 ,.A. DIAGN2.A BANDING A'ne Bul%a is .$ in%"!a T i'h"epitheli"!a Milialike idi"pathi' 'al'in"sis 'utis 3pada pende ita .ind "! D"(n41 ,.C. PEMERIK.AAN LAB2RAT2RIUM Tidak ada pe!e iksaan la&" at" iu! untuk !ilia sede hana. Dia%n"sa pasti den%an pe!e iksaan klinis.: Pe!e iksaan pen$akit $an% !endasa i pentin% untuk !ilia sekunde . Bi"ps$ kulit dilakukan &ila pe lu pada pasien den%an dia%n"sis $an% !asih di a%ukan. -ika 'u i%a adan$a !ilia en pla5ue# &i"ps$ adalah tindakan $an% &ijaksana untuk !en$in%ki kan dia%n"sa lain# sepe ti !u'in"sis /"lli'ula dan t i'h"epitheli"!ata !ultiple. Pada " an% $an% le&ih tua den%an ke usakan kulit aki&at sina !ataha i# sind "! 0a* e)Ra'h"u'het 3n"dul elast"sis pada kulit4 ha us disin%ki kan.1

,.D. PEMERIK.AAN HI.T2L2GI Pe!e iksaan hist"l"%$ !enunjukkan adan$a kista epide !"id# tetapi &esa kista le&ih ke'il. Milia &iasan$a te letak di de !is supe /i'ial dan !e!pun$ai %a is epithelial 3den%an lapisan sel &e % anula4. Kista &e isi ke atin la!ellated dala! ju!lah &e *a iasi. Milia p i!e $an% se in% diju!pai pada &a$i dan anak)anak dite!ukan di a!&ut se&a'ea $an% !en%elilin%i /"likel a!&ut *ellus. Milia sekunde di a ea kulit lepuh dite!ukan pada duktus kelenja ek in ke in%at.1 ,.16. TERAPI Tidak ada te api t"pi'al !aupun siste!ik $an% e/ekti/ untuk !ilia p i!e dan sekunde . Te dapat lap" an tentan% pen%%unaan is"t etin"in t"pi'al# et etinate " al dan !in"'$'line dala! !ene api pasien den%an !ilia en pla5ue.1 Milia dapat di&ia kan &e%itu saja# tetapi jika pasien !e!inta pen%an%katan# insisi den%an ja u! 'uttin%)ed%e dan pen%elua an isi &iasan$a e/ekti/. Tindakan ini dapat dilakukan tanpa anestesi l"'al. Pape 'lip dilap" kan &e hasil di%unakan untuk !en%elua kan isi kista. Milia en pla5ue dapat dite api den%an e/ekti/ den%an elekt "desi''ati"n# lase ka &"n di"ksida# de !a& asi dan ' $"su %e $. 1# + Eksti pasi !ilia den%an tindakan $an% &ena tidak akan !eni!&ulkan s'a pada kulit. : Tindakan &edah $an% dapat dilakukan pada !ilia dianta an$a $aitu;1 Bedah list ik Elekt "lisis Elekt "/ul%u asi ,.11. K2MPLIKA.I Tidak ada k"!plikasi siste!ik $an% dilap" kan. 1# : ,.1,. PR2GN2.I. Milia $an% dite!ukan pada &a$i &iasan$a akan !en%hilan% sp"ntan dala! !in%u) !in%%u pe ta!a.1 Kadan% !ilia akan !enetap sa!pai , 9 8 &ulan. Milia pada anak)anak dan de(asa &iasan$a !enetap. Milia sekunde pada kulit lepuh ja an% se!&uh. 1 ,.18. PEN@EGAHAN Tidak ada pen'e%ahan spesi/ik untuk !ilia. : @a a te &aik untuk pen'e%ahan te hadap !ilia adalah !elindun%i kulit te hadap a%en ki!ia $an% kuat dan !en%hinda i papa an sina !ataha i. Untuk !en%u an%i !ilia di sekita !ata# &ila !en%%unakan &e &a%ai !a'a! ' ea!# hinda i pe!akaian a ea sekita !ata te lalu &an$ak. -u%a# usap (ajah te uta!a a ea sekita !ata den%an halus dan hinda i !en%%"s"k !ata den%an kasa . Bila !en%%"s"k %i%i# usahakan pasta %i%i tetap ada di dala! !ulut# hinda i pasta %i%i te kena a ea sekita !ulut# sehin%%a &isa !en%u an%i i itasi kulit te hadap /lu" ide. Gunakan ta&i su $a apa&ila &epe %ian dala! te ik sina !ataha i dan pilih $an% !en%andun% &ahan titaniu! "?ide atau >in' "?ide. ,

BAB III KE.IMPULAN Milia adalah kista epithelial $an% &e asal da i pen$u!&atan salu an kelenja ek in $an% &e isi !assa ke atin. Milia dapat dite!ukan pada &e &a%ai p"pulasi dan u!u . Milia di&a%i !enjadi , tipe# $aitu !ilia p i!e !e upakan k"ndisi n" !al dite!ui pada kulit sehat dan !ilia sekunde $an% se'a a khas dite!ukan di kulit ka ena dipen%a uhi &e &a%ai !a'a! k"ndisi. Pada pe!e iksaan kulit# Milia dite!ukan di supe /i'ial kulit# uni/" !# (a na putih !utia a sa!pai kunin% !uda# lesi !e!&entuk ku&ah den%an dia!ete anta a 1 9 , !!. E/l" esensi $an% dite!ukan adalah papula)papula !ilie # !ultiple kadan% &e kel"!p"k. Milia p i!e dipe 'a$a ti!&ul di kelenja se&a'ea $an% tidak &e ke!&an% se'a a len%kap. Kelenja !in$ak &elu! te &entuk se!pu na dan kulit tidak !en%elupas se'a a n" !al sehin%%a !en$e&a&kan !assa ke atin te pe an%kap di dala! kulit. Milia se in% dihu&un%kan den%an &e &a%ai !a'a! kelainan# te !asuk pe!phi%"id &ul"sa# ketu unan dan epide !"l$sis &ul"sa dapatan# liken planus &ul"sa# p" ph$ ia 'utanea ta da dan luka &aka . T au!a kulit da i de !a& asi atau adi"te api dapat !en$e&a&kan pe!&entukan !ilia. Tidak ada te api t"pi'al !aupun siste!ik $an% e/ekti/ untuk !ilia p i!e dan sekunde . Milia dapat !en%hilan% sp"ntan. Tindakan &edah $an% dapat dilakukan pada !ilia dianta an$a $aitu &edah list ik# elekt "lisis# elekt "/ul%u asi dan insisi den%an ja u! 'uttin%)ed%e dan pen%elua an isi &iasan$a e/ekti/ tanpa anestesi l"'al.

DA0TAR PU.TAKA 1. @""pe # . et al. Milia. ,66C. http;EEe!edi'ine.!eds'ape.'"!Ea ti'leE16+C618)"*e *ie( ,. An"n$!.Milia.,66A.http;EE(((.&i%skin'a e.'"!EskinFdiseasesE!iliaF'ausesFt eat!ent.p hp 8. An"n$!. Milia. ,66C. http;EE(((.skinsi%ht.'"!Ein/antE!ilia.ht! :. Kaneshi "#NK.Milia.,66D.http;EE(((.nl!.nih.%"*E!edlineplusEen'$Ea ti'leE66181A.ht! +. G"l/. K et al. 0it>pat i'kHs De !at"l"%$ in Gene al Medi'ine Ath editi"n. M' G a(

Hill Medi'al. United .tates I ,66C. Pa%es 161+# ,88D. 1. .i e%a # R... Atlas Be (a na .a ipati Pen$akit Kulit Edisi ,. Pene &it Buku Ked"kte an EG@. -aka taI ,66+. Hal ,1A ) ,1C