Case Report Session

Konjungtivitis Virus

Oleh:
Abdul Hadie (06120044)

Wilma Venia Rahmat (06923003)

Preseptor dr. Tau i! Hida"at

KEPANITERAAN KLINIK ROTASI TAHAP II FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ANDALAS PUSKESMAS LUBUK BE ALUN PADAN !"#!

BAB I TIN$AUAN PUSTAKA #% De&inisi #$n%un&ti'iti( lebih di!enal (eba&ai )in! e"e* "aitu adan"a in lama(i )ada !$n%un&ti'a atau )eradan&an )ada !$n%un&ti'a* (ela)ut benin& "an& menutu)i ba&ian ber+arna )utih )ada mata dan )ermu!aan ba&ian dalam !el$)a! mata. #$n%un&ti'iti( ter!adan& da)at ditandai den&an mata ber+arna (an&at merah dan men"ebar be&itu ,e)at dan bia(an"a men"ebab!an mata ru(a!. -ebera)a %eni( #$n%un&ti'iti( da)at hilan& den&an (endiri* ta)i ada %u&a "an& memerlu!an )en&$batan. #$n%un&ti'iti( da)at men&enai )ada u(ia ba"i mau)un de+a(a. #$n%un&ti'iti( )ada ba"i baru lahir* bi(a menda)at!an in e!(i &$n$!$!u( )ada !$n%un&ti'a dari ibun"a !eti!a mele+ati %alan lahir. #arena itu (etia) ba"i baru lahir menda)at!an tete( mata (bia(an"a )era! nitrat* )$'idin i$din) atau (ale) antibi$ti! (mi(aln"a eritr$mi(in) untu! membunuh ba!teri "an& bi(a men"ebab!an !$n%un&ti'iti( &$n$!$!al. .ada u(ia de+a(a bi(a menda)at!an !$n%un&ti'iti( melalui hubun&an (e!(ual (mi(aln"a %i!a ,airan (emen "an& terin e!(i ma(u! !e dalam mata). -ia(an"a !$n%un&ti'iti( han"a men"eran& (atu mata. /alam +a!tu 12 (am)ai 40 %am (etelah in e!(i mulai* mata men%adi merah dan n"eri. 1i!a tida! di$bati bi(a terbentu! ul!u( !$rnea* ab(e(* )er $ra(i mata bah!an !ebutaan. 2ntu! men&ata(i !$n%un&ti'iti( &$n$!$!al bi(a diberi!an tablet* (unti!an mau)un tete( mata "an& men&andun& antibi$ti!. !% An'to(i Konjungtiv'

#$n%un&ti'a meru)a!an membran mu!$(a ti)i( "an& membata(i )ermu!aan dalam dari !el$)a! mata dan meli)at !e bela!an& membun&!u( )ermu!aan de)an dari b$la mata* !e,uali ba&ian %ernih di ten&ah3ten&ah mata (!$rnea). 4embran ini beri(i ban"a! )embuluh darah dan berubah merah (aat ter%adi in lama(i. #$n%un&ti'a terdiri dari ti&a ba&ian: 3 3 3 #$n%un&ti'a )al)ebrali( (menutu)i )ermu!aan )$(teri$r dari )al)ebra). #$n%un&ti'a bulbari( (menutu)i (eba&ian )ermu!aan anteri$r b$la mata). #$n%un&ti'a $rni!( (ba&ian tran(i(i "an& membentu! hubun&an antara ba&ian )$(teri$r )al)ebra dan b$la mata). 4e(!i)un !$n%un&ti'a a&a! tebal* !$n%un&ti'a bulbar (an&at ti)i(. #$n%un&ti'a bulbar %u&a ber(i at da)at di&era!!an* mudah meli)at !e bela!an& dan !e de)an. .embuluh darah den&an mudah da)at dilihat di ba+ahn"a. /i dalam !$n%un&ti'a bulbar terda)at (el &$blet "an& men(e!re(i mu(in* (uatu !$m)$nen )entin& la)i(an air mata )re3!$rnea "an& mem)r$te!(i dan memberi nutri(i ba&i !$rnea. )% Epi*e(io+ogi #$n%un&ti'iti( ba!teri adalah !$ndi(i umum di !alan&an !aum muda dan $ran& de+a(a di (eluruh Ameri!a 5eri!at. 4enurut 6erri7( 8lini,al Ad'i($r* bebera)a bentu! !$n%un&ti'iti(* ba!teri dan 'iru(* da)at ditemu!an )ada 1*6 )er(en men%adi 12 )er(en dari (emua ba"i "an& baru lahir di Ameri!a 5eri!at. 4ata ba"i !adan&3!adan& mun&!in bi(a ter!ena bebera)a ba!teri (elama )r$(e( !elahiran. #$n%un&ti'iti( ba!teri %u&a da)at mem)en&aruhi ba"i "an& han"a bebera)a min&&u. #$n%un&ti'iti( ba!teri da)at ter%adi )ada (emua ra( dan %eni( !elamin. Ada !emun&!inan m$rbidita( $!ular "an& (i&ni i!an dalam hal !emerahan di mata* $!ular )ele)a(an dan !etida!n"amanan ba&i ana!3ana! "an& menderita !$n%un&ti'iti( ba!teri. #eban"a!an $ran& Ameri!a &a&al untu! men&enali dan men&$bati )en"a!it ini. 9ni (eriu( da)at men"ebab!an menin&iti( dan (e)(i( dan da)at men&an,am n"a+a. ,% Etio+ogi #$n%un&ti'iti( da)at di(ebab!an $leh berba&ai ma,am hal* (e)erti : 3 3 3 3 in e!(i $leh 'iru( atau ba!teri. rea!(i aler&i terhada) debu* (erbu! (ari* bulu binatan&. irita(i $leh an&in* debu* a(a) dan )$lu(i udara lainn"a: (inar ultra'i$let dari la( li(tri! atau (inar matahari "an& di)antul!an $leh (al%u.

)ema!aian len(a !$nta!* terutama dalam %an&!a )an%an&* %u&a bi(a men"ebab!an !$n%un&ti'iti(.

#adan& !$n%un&ti'iti( bi(a berlan&(un& (elama berbulan3bulan atau bertahun3tahun. #$n%un&ti'iti( (ema,am ini bi(a di(ebab!an $leh: 3 3 3 3 3 entr$)i$n atau e!tr$)i$n. !elainan (aluran air mata. !e)e!aan terhada) bahan !imia. )ema)aran $leh iritan. in e!(i $leh ba!teri tertentu (terutama !lamidia).
6re!uen(i !emun,ulann"a )ada ana! menin&!at bila (i !e,il men&alami &e%ala

aler&i lainn"a (e)erti demam. .en,etu( aler&i !$n%un&ti'iti( meli)uti rum)ut* (erbu! bun&a* he+an dan debu. 5ub(tan(i lain "an& da)at men&irita(i mata dan men"ebab!an timbuln"a !$n%un&ti'iti( "aitu bahan !imia ((e)erti !l$rin dan (abun) dan )$lutan udara ((e)erti a(a) dan ,airan umi&a(i). -% M'ni&est'si K+inis '% T'n*' Tanda3tanda !$n%un&ti'iti(* "a!ni: 3 3 3 !$n%un&ti'a ber+arna merah (hi)eremi) dan memben&!a!. )r$du!(i air mata berlebihan (e)i $ra). !el$)a! mata ba&ian ata( nam)a! men&&elantun& ()(eud$)t$(i() (e$lah a!an menutu) a!ibat )emben&!a!an !$n%un&ti'a dan )eradan&an (el3(el !$n%un&ti'a ba&ian ata(. 3 3 3 3 .% 3 3 )embe(aran )embuluh darah di !$n%un&ti'a dan (e!itarn"a (eba&ai rea!(i n$n()e(i i! )eradan&an. )emben&!a!an !elen%ar ( $li!el) di !$n%un&ti'a dan (e!itarn"a. terbentu!n"a membran $leh )r$(e( !$a&ula(i ibrin (!$m)$nen )r$tein). di%um)ai (e!ret den&an berba&ai bentu! (!ental hin&&a bernanah). ej'+' #$n%un&ti'a "an& men&alami irita(i a!an tam)a! merah dan men&eluar!an !$t$ran. #$n%un&ti'iti( !arena ba!teri men&eluar!an !$t$ran "an& !ental dan ber+arna )utih.

#$n%un&ti'iti( !arena 'iru( atau aler&i men&eluar!an !$t$ran "an& %ernih. #el$)a! mata bi(a memben&!a! dan (an&at &atal* terutama )ada !$n%un&ti'iti( !arena aler&i. ;e%ala lainn"a adalah:

3 3 3 3 3 3

mata berair mata tera(a n"eri mata tera(a &atal )andan&an !abur )e!a terhada) ,aha"a terbentu! !er$)en& )ada !el$)a! mata !eti!a ban&un )ada )a&i hari.

/% Ko(p+i0'si .en"a!it radan& mata "an& tida! (e&era ditan&ani<di$bati bi(a men"ebab!an !eru(a!an )ada mata<&an&&uan )ada mata dan menimbul!an !$m)li!a(i. -ebera)a !$m)li!a(i dari !$n%un&ti'iti( "an& tida! tertan&ani diantaran"a: 3 3 3 3 3 3 &lau!$ma !atara! abla(i retina !$m)li!a(i )ada !$n%un&ti'iti( !ataral ter$ni! meru)a!an (e&ala )en"ulit dari ble ariti( (e)erti e!(tr$)in* tri!ia(i( !$m)li!a(i )ada !$n%un&ti'iti( )urulenta (erin&n"a beru)a ul!u( !$rnea !$m)li!a(i )ada !$n%un&ti'iti( membrana(ea dan )(eud$membrana(ea adalah bila (embuh a!an menin&&al!an %arin&an )erut "an& tebal di !$rnea "an& da)at men&&an&&u )en&lihatan* lama3 !elamaan $ran& bi(a men%adi buta 3 !$m)li!a(i !$n%un&ti'iti( 'ernal adalah )embentu!an %arin&an (i!rati! da)at men&&an&&u )en&lihatan 1% Pen't'+'0s'n''n -ila !$n%un&ti'iti( di(ebab!an $leh mi!r$$r&ani(me* )a(ien haru( dia%ari ba&aimana ,ara men&hindari !$ntramina(i mata "an& (ehat atau mata $ran& lain. .era+at da)at memberi!an intru!(i )ada )a(ien untu! tida! men&&$($! mata "an& (a!it dan !emudian men"entuh mata "an& (ehat* men,u,i tan&an (etelah (etia) !ali meme&an& mata "an& (a!it* dan men&&una!an !ain la)* handu!* dan (a)u tan&an baru "an& ter)i(ah untu! member(ih!an

mata "an& (a!it. A(uhan !hu(u( haru( dila!u!an $leh )er($nal a(uhan !e(ehatan &una men&indari )en"ebaran !$n%un&ti'iti( antar )a(ien. .en&$batan ()e(i i! ter&antun& dari identi i!a(i )en"ebab. #$n%un&ti'iti( !arena ba!teri da)at di$bati den&an (ul $namide ((ul a,etamide 1= >) atau antibi$ti!a (;entam",ine 0*3 >: ,hl$ram)eni,$l 0*= >). #$n%un&ti'iti( !arena %amur (an&at %aran& (edan&!an !$n%un&ti'iti( !arena 'iru( )en&$batan terutama ditu%u!an untu! men,e&ah ter%adin"a in e!(i (e!under* !$n%un&ti'iti( !arena aler&i di $bati den&an antihi(tamin (anta?idine 0*= >* ra)a?$line 0*0= >) atau !$rti!$(ter$id (mi(aln"a de@ameta?$ne 0*1 >). .enan&anann"a dimulai den&an edu!a(i )a(ien untu! mem)erbai!i hi&iene !el$)a! mata. .ember(ihan !el$)a! 2 (am)ai 3 !ali (ehari den&an arti i(ial tear( dan (ale) da)at men"e&ar!an dan men&uran&i &e%ala )ada !a(u( rin&an. .ada !a(u( "an& lebih berat dibutuh!an (ter$id t$)i!al atau !$mbina(i antibi$ti!3 (ter$id. 5i!l$)le&i! han"a dibutuh!an a)abila di,uri&ai adan"a iriti(. .ada ban"a! !a(u( .redni($l$n a(etat (.red $rte)* (atu tete(* A9/ ,u!u) e e!ti * tan)a adan"a !$ntraindi!a(i. A)abila eti$l$&in"a di,uri&ai rea!(i 5ta)h"l$,$,,u( atau a,ne r$(a(ea* diberi!an Tetra,",line $ral 2=0 m& atau er"thr$m",in 2=0 m& A9/ .O* ber(ama den&an )emberian (ale) antibi$ti! t$)i!al (e)erti ba,itra,in atau er"thr$m",in (ebelum tidur. 4etr$nida?$le t$)i!al (4etr$&el) diberi!an )ada !ulit T9/ %u&a e e!ti . #arena tetra,",line da)at meru(a! &i&i )ada ana!3ana!* (ehin&&a !$ntraindi!a(i untu! u(ia di ba+ah 10 tahun. .ada !a(u( ini* di&anti den&an d$@",",line 100 m& T9/ atau er"thr$m",in 2=0 m& A9/ .O. Tera)i dilan%ut!an 2 (am)ai 4 min&&u. .ada !a(u( "an& di,uri&ai* )emeri!(aan B3ra" dada untu! men"in&!ir!an tuber!ul$(i(. 2% Prognosis 4ata da)at ter!ena berba&ai !$ndi(i. bebera)a diantaran"a ber(i at )rimer (edan& "an& lain ber(i at (e!under a!ibat !elainan )ada (i(tem $r&an tubuh lain* !eban"a!an !$ndi(i ter(ebut da)at di,e&ah bila terdete!(i a+al dan da)at di!$ntr$l (ehin&&a )en&lihatan da)at di)ertahan!an. -ila (e&era diata(i* !$n%un&ti'iti( ini tida! a!an membaha"a!an. Camun %i!a bila )en"a!it radan& mata tida! (e&era ditan&ani<di$bati bi(a men"ebab!an !eru(a!an )ada mata<&an&&uan dan menimbul!an !$m)li!a(i (e)erti ;lau!$ma* !atara! mau)un abla(i retina.

BAB II LAPORAN KASUS 1. 9dentita( .a(ien a. Cama<#elamin<2mur b. .e!er%aan<.endidi!an ,. Alamat : 5uarni<.erem)uan<42 tahun : .C5<51 : .ara! Da+eh* .adan&

2. Datar bela!an& ($(ial3e!$n$mi3dem$&ra i3lin&!un&an !eluar&a a. 5tatu( )er!a+inan b. 1umlah ana!<(audara : 4eni!ah : 4<ana! !e 3 dari = ber(audara

,. 5tatu( e!$n$mi !eluar&a : 4am)u. .en&ha(ilan !eluar&a lebih !uran& R) 4.000.000*3 )er bulan d. #e. #$ndi(i rumah : .a(ien tida! men&&una!an #: .a(ien tin&&al di rumah )ermanen* den&an 3 buah !amar tidur* 1 !amar mandi* )e!aran&an ,u!u) lua(. Di(tri! ada* 'entila(i dan )en,aha"aan ,u!u)* (umber air minum dari ./A4* buan& air be(ar di %amban dalam rumah* (am)ah di%em)ut $leh )etu&a( (am)ah (e!ali (ehari. #e(an: h"&iene dan (anita(i bai!. . #$ndi(i lin&!un&an !eluar&a : .a(ien tin&&al di )in&&iran !$ta* lin&!un&an )erumahan tida! terlalu )adat dan ,u!u) ber(ih. 1umlah )en&huni rumah 6 $ran&: )a(ien* (uami )a(ien* dan !eem)at ana! )a(ien. 3. A()e! )(i!$l$&i( di !eluar&a: 3 Hubun&an den&an !eluar&a bai! 3 6a!t$r (tre(( dalam !eluar&a (3) 4. Ri+a"at .en"a!it /ahulu<.en"a!it #eluar&a: 3 .a(ien tida! )ernah (a!it (e)erti ini (ebelumn"a 3 5uami )a(ien (ebelumn"a men&eluh!an hal "an& (ama (e)erti )a(ien 3 .a(ien tida! memili!i ri+a"at )en"a!it a(ma atau)un ri+a"at aler&i

=. Ri+a"at .en"a!it 5e!aran& 3 #eluhan utama : mata !anan merah dan berair (e%a! 2 hari "an& lalu 3 4ata !anan merah dan berair (e%a! 2 hari "an& lalu. A+aln"a )a(ien men&&$($!3&$($!
mata !anann"a berulan& !ali* !emudian mata )a(ien merah dan berair. 3 4ata !anan tera(a )erih dan di(ertai ra(a &atal. 3 .a(ien tida! men&eluh!an )en&lihatan !abur. 3 4ata !anan merah* men&eluar!an (e!ret ,air benin&* terutama bila !ena debu dan di&$($!* !$t$ran (3) 3 5ilau (aat ter!ena ,aha"a (E)3 Ri+a"at mata !ema(u!an benda a(in& di(an&!al 3 4ata (ebelah !iri tida! ada !eluhan 6. .emeri!(aan 6i(i! 5tatu( ;enerali(:

3 3 3 3 3 3 3 3

#eadaan 2mum : -ai! #e(adaran : 8$m)$( menti( !$$)erati Cadi T/ -T: 02 @< menit : 120<00 mmH& : =0 !& : 160 ,m : 5tatu( $)htalmi!u( : Tida! ditemu!an !elainan : n$rm$,he(t* )erna a(an (imetri( !iri dan !anan* retra!(i (3)* (uara na a( 'e(i!uler di !edua la)an&an )aru 1antun&: 9!tu( !$rdi( teraba 1 %ari medial D485 R98 V* irama teratur* bi(in& (3) Ca a( : 10 @< menit 5uhu : 3F*4$8

4ata #ulit Th$ra! : .aru

Abd$men : .erut tida! tam)a! membe(ar* he)ar dan lien tida! teraba* )er!u(i tim)ani* bi(in& u(u( n$rmal G!(tremita( : a!ral han&at* )er u(i bai! #;: Tida! ditemu!an )embe(aran #;-

5tatu( O)htalmi!u(

St'tus Op3t'+(i0us Vi(u( tan)a !$re!(i Vi(u( den&an !$re!(i Re le! undu( 5ilia< 5u)er(ilia .al)ebra (u)eri$r .al)ebra in eri$r 4ar&$ )al)ebra A)arat la!rimali( #$n%un&ti'a tar(ali( #$n%un&ti'a $rni!( #$n%un&ti'a bulbi

OD =<= 3 Tida! di)eri!(a 4adar$(i( (3)* Tri!ia(i( (3) 2dem (3) 2dem (3) H$rde$lum (3)

OS =<= 3 Tida! di)eri!(a 4adar$(i( (3)* Tri!ia(i( (3) 2dem (3) 2dem (3) H$rde$lum (3)

#hala?i$n (3) #hala?i$n (3) Hi)erla!rima(i Da!rima(i n$rmal Hi)eremi( (E)* .a)il (3)* 6$li!el Hi)eremi( (3)* .a)il (3)* 6$li!el (E) #hem$(i( (3) Hi)eremi( (3) #hem$(i( (3) 9n%e!(i Hi)eremi(

(E)*

(3)*

9n%e!(i

#$n%un&ti'a (E)* 9n%e!(i 5iliari( #$n%un&ti'a (3)* 9n%e!(i 5iliari( (3)* 5e!ret (E) (er$(a 5,lera .utih #$rnea -enin& #amera $!uli anteri$r Tida! di)eri!(a 9ri( Ru&ae (E)* ,$!lat .u)il -ulat* diameter 3 mm* re le@ (E) Den(a -enin& 6undu(: Tida! di)eri!(a 3 3 3 .a)il $)ti!u( Retina 4a,ula C$rmal ()al)a(i) -eba( !e (e&ala arah C$rmal ()al)a(i) -eba( !e (e&ala arah (3)* 5e!ret (3) .utih -enin& Tida! di)eri!(a Ru&ae (E)* 8$!lat -ulat* diameter 3 mm* re le@ (E) -enin& Tida! di)eri!(a

3 Aa<V' retina Te!nan bulbu( $!uli ;era!an bulbu( $!uli

F. Dab$rat$rium: Tida! dila!u!an 0. /ia&n$(i( #er%a 5u(). #$n%un&ti'iti( 'iral $!uli de!(tra 9. /ia&n$(i( -andin& #$n%un&ti'iti( ba!teriali( 10. 4ana%emen a. .re'enti :

- Hindari men&&$($!3&$($! !el$)a! mata dan daerah di(e!itar mata "an& (a!it %i!a

tera(a &atal 3 Hindari men"entuh mata "an& (ehat (elama ma(a )en&$batan
- 4en%a&a !eber(ihan tan&an den&an ,ara men,u,i tan&an

b..r$m$ti : 3 Gdu!a(i !e)ada )a(ien tentan& )en"a!itn"a dan ,ara3,ara )enularann"a 3 Gdu!a(i !e)ada )a(ien men&enai !eber(ihan diri dan lin&!un&an ,. #urati :
- Antibi$ti! t$)i,al )ada mata: 8hl$ram)heni,$l (al 1> 436@<hari* (elama = hari - Antihi(tamin: 8T4 tablet 4 m& 3@1<hari

d. Rehabilitati :
- #$ntr$l teratur !e .u(!e(ma(. 1i!a ter%adi &an&&uan !eta%aman )en&lihatan atau

(e!ret !ental* ma!a (e&era !$n(ul!an !e )u(!e(ma( atau R5 terde!at.

Dinas Kesehatan Kodya Padang Puskesmas Lubuk Begalung Dokter: Hadie Tanggal : 10 November 01 tube / No( 1 / No( 1

!" #hloram$heni%ol 1 & sal' ) u e *+-, -"hari.

-----------------------------------------------------!" #T0 tab + mg ) 2 dd tab 1

-----------------------------------------------------Pro : )uarni

3mur : + tahun 4lamat : Parak La5eh6 Padang

D'&t'r Pust'0' 1. 9l"a( 5. 9lmu )en"a!it mata. Gd 3. 1a!arta: -alai )enerbit 6#29. 2009 2. 9l"a(* 5idarta* Tan?il* 4u?a!!ir* 5alamun* A?har* Hainal. Sari Ilmu Penyakit Mata. -alai .enerbit 6#29* 1a!arta: 2000. 3. V$u&han* /aniel ;* A(bur"* Ta"l$r. Ri$rdan3G'a* .aul. Oftalmologi Umum (General Ophthalmology). Gd. 14. Wid"a 4edi!a* 1a!arta : 2000. 4. Wi%ana* Cana 5./. Ilmu Penyakit Mata. Abadi Te&al* 1a!arta: 1993. 423=0.14. 9l"a(* H. 5idarta .r$ . dr. 5)4. Ilmu Penyakit Mata. 1a!arta: 6#29: 2003* hal 2* 134.1=. .ut?* R. I .ab(t R. Sobotta. 1ilid 1. Gdi(i 21. 1a!arta: G;8* 2000