NAMA : GHISQY ARSY MULKI NIM : 2011730136 Refrensi : Corwin, Elizabeth J. 2009. Buku Saku Patofisiologi Ed. 3.

. Jakarta: EGC Dorland, W. A. Newman. 2002. Kamus Kedokteran Dorland Ed. 29. EGC G !ton, Arth r C., dan John E. "all. 200#. Buku Ajar Fisiologi $$. Jakarta: EGC %atz n&, 'ertram G. $99#. Farmakologi Dasar dan Klinik Ed. (). Jakarta: EGC *ro+. D,. -ahar -ard.ono, dkk. 200/. Ne rolo&i %lini0 Da0ar. ,ak!at 1!l2ia A. *ri3e, dkk. 200/. *ato+i0iolo&i Ed. /. .akarta: EGC PENATALAKSANAAN EMAM " #AGAIMANA AMPAK PSIKIATRI ARI PENGGUNAAN AM$ETAMIN" A : Air%&' 4 .alan na+a0 5 karena 6ada ka0 0 ke.an& demam )n6 l07in6 l0 radan& dihantarkan ke hi6otalam 0 !an& mer 6akan 6 0at 6en&at r 0 h t b h "i6otalam 0 men&inter6reta0ikan im6 l0 men.adi demam Demam !an& terlal tin&&i meran&0an& ker.a 0!ara+ .arin&an otak 0e3ara berlebihan , 0ehin&&a .arin&an otak tidak da6at la&i men&koordina0i 6er0!ara+an76er0!ara+an 6ada an&&ota &erak t b h. wa.ah !an& membir , len&an dan kakin!a te0entak70entak tak terkendali 0elama bebera6a wakt . Ge.ala ini han!a berlan&0 n& bebera6a detik, teta6i akibat !an& ditimb lkann!a da6at membaha!akan ke0elamatan anak balita. Akibat lan&0 n& !an& timb l a6abila ter.adi ke.an& demam adalah &erakan m l t dan lidah tidak terkontrol. 8idah da6at 0eketika ter&i&it, dan ata berbalik arah lal men! mbat 0al ran 6erna6a0an. 9indakan !an& dilak kan : $. 1em a 6akaian ketat dib ka 2. *o0i0i ke6ala 0ebaikn!a mirin& nt k men3e&ah a06ira0i i0i lamb n& 3. :0ahakan a&ar .alan na+a0 beba0 nt k men.amin keb t han ok0i&en ;. *en&i0a6an lendir har 0 dilak kan 0e3ara terat r dan diberikan ok0i&en. KEGAWAT ARURATAN PA A PASIEN KE!ANG Jakarta: Dian Kedokteran Ed. Jakarta:

E2al a0i : a. )ne+ekti+an .alan na+a0 tidak ter.adi b. Jalan na+a0 ber0ih dari 0 mbatan 3. ,, dalam bata0 normal d. 1 ara na+a0 2e0ik ler # : #re&()in* 46ola na+a05 karena 6ada ke.an& !an& berlan&0 n& lama mi0aln!a lebih $< menit bia0an!a di0ertai a6nea, Na menin&kat, keb t han =2 dan ener&i menin&kat nt k kontrak0i otot 0keletal !an& akhirn!a ter.adi hi6o>ia dan menimb lkan ter.adin!a a0ido0i0. 9indakan !an& dilak kan : -en&ata0i ke.an& 0e3e6at m n&kin Diberikan antikon2 l0an 0e3ara intra2ena .ika klien ma0ih dalam keadaan ke.an&, dit n&& 0elama $< menit, bila ma0ih terda6at ke.an& di lan&i 0 ntikan ked a den&an do0i0 !an& 0ama . &a 0e3ara intra2ena. 1etelah $< menit 0 ntikan ke 2 ma0ih ke.an& diberikan 0 ntikan ke 3 den&an do0i0 !an& 0ama teta6i melal i intram 0k ler, dihara6kan ke.an& akan berhenti. 'ila bel m . &a berhenti da6at diberikan +enobarbital ata 6araldehid ; ? 0e3ara intra2ena. :0ahakan a&ar .alan na+a0 beba0 nt k men.amin keb t han ok0i&en E2al a0i : $. ,, dalam bata0 normal 2. 9idak ter.adi a0+ik0ia 3. 9idak ter.adi hi6o>ia + : +ir,-.&(i/n karena &an&& an 6eredaran darah men&akibatkan hi6ok0ia 0ehin&&a menin&katkan 6ermeabilita0 ka6iler dan timb l edema otak !an& mn&akibatkan ker 0akan 0el ne ron otak. %er 0akan 6ada daerah medial lob 0 tem6orali0 0etelah menda6at 0eran&an ke.an& !an& berlan&0 n& lama da6at men.adi matan& dikem dian hari 0ehin&&a ter.adi 0eran&an e6ile60i 06ontan, karena it 9indakan !an& dilak kan : -en&ata0i ke.an& 0e3e6at m n&kin Diberikan antikon2 l0an 0e3ara intra2ena .ika klien ma0ih dalam keadaan ke.an&, dit n&& 0elama $< menit, bila ma0ih terda6at ke.an& di lan&i 0 ntikan ked a den&an do0i0 !an& 0ama . &a 0e3ara intra2ena. 1etelah $< menit 0 ntikan ke 2 ma0ih ke.an& diberikan 0 ntikan ke 3 den&an do0i0 !an& 0ama teta6i melal i intram 0k ler, dihara6kan ke.an& akan berhenti. 'ila bel m . &a berhenti da6at diberikan +enobarbital ata 6araldehid ; ? 0e3ara intra2ena. ke.an& demam !an& berlan&0 n& lama da6at men!ebabkan kelainan anatomi0 diotak hin&&a ter.adi e6ile60i

A. *en&obatan 6en n.an& 0aat 0eran&an ke.an& adalah : $. 2. 3. ;. @ @ @ @ 1em a 6akaian ketat dib ka *o0i0i ke6ala 0ebaikn!a mirin& nt k men3e&ah a06ira0i i0i lamb n& :0ahakan a&ar .alan na6a0 beba0 nt k men.amin keb t han ok0i&en *en&i0a6an lendir har 0 dilak kan 0e3ara terat r dan diberikan ok0i&en 9idak ter.adi &an&& an 6eredaran darah 9idak ter.adi hi6o>ia 9idak ter.adi ke.an& ,, dalam bata0 normal

E2al a0i :

*ENA9A8A%1ANAAN *enatalak0anaan 0aat 6a0ien di r mah 0akit antara lain: $. 1aat timb l ke.an& maka 6endrita diberikan diaze6am )( den&an do0i0: $. '' A$0 k& do0i0n!a 0,<70,#< m&Bk&''. 2. '' C20 k& do0i0n!a 0,< m&Bk&''. 1etelah 6emberian 6ertama diberikan ma0ih timb l ke.an& $< menit kem dian da6at diberikan inek0i diaze6am 0e3ara )( den&an do0i0 !an& 0ama. A6abila ma0ih ke.an& maka dit n&& $< menit la&i kem dian diberikan in.eki diaze6am keti&a den&an do0i0 !an& 0ama 0e3ara )-. 2. *embeba0an .alan na+a0 den&an 3ara ke6ala dalam 6o0i0i hi6erekten0i mirin&, 6akaian dilon&&arkan,dan 6en&hi0a6am lendir. 3.*emberian ok0i&en, nt k membant ke3 k 6an 6er+ 0i .arin&an. ;. *emberian 3airan )( nt k men3 k 6i keb t han dan mem dahkan dalam 6emberian tera6i )(. <. *emberian kom6re0 din&inBhan&at dikombina0ikan dena&n 6emberian anti6iretik 0e6erti 6rometazon ;7/ m&B%&B''Bhari 4terba&i dalam 3 kali 6emberian5. /. A6abila ter.adi 6enin&katan tekanan intrakranial maka 6erl membaik. #. :nt k 6en&obatan r matan 0etelah terbeba0 dari ke.an& 6a0ka 6emberian diaze6am maka 6erl diberikan obat +enobarbital den&an do0i0 awal 30 m& 6d neonat 0,<0 m& 6d 0ia $ bln7 $2 bln,#< m& )- 6ada 0ia $ tah n keata0.Diberikan obat r matan +enobarbital d& do0i0 diberi 6en&obatan nt k men& ran&i edema oatak 0e6erti de>ameta0on 0,<7$ am6 l 0etia6 / .am 0amo6ai keadaan

6ertama D7$0 m&Bk&B''Bhai 4terba&i dalam 2 kali 6emberian5,hari berik tn!a ;7< m&B%&B''Bhari !an& terba&i dalam 2 E 6emberiaan. D. *en&obatan 6en!ebab. Cara -emberanta0 %e.an& $. 1e&era berika diaze6am )( : do0i0 rata7rata 0,3 m&Bk&B'' mata diaze6am rektal do0i0 '' A $0 %&,<m& F C$0 %&,$0 m&.Jika ke.an& tidak berhenti t n&& $< menit da6at di lan& den&an do0i0 dan 3ara 0ama.1etelah ke.an& berhenti maka diberikan do0i0 awal +enobarbital 0eba&ai berik t : @ Neonat 0 : 30 m& )@ $ bln7$2 bln : <0 m& )-. @ C $ tah n #< m& )-. 2. 'ila diaze6am tidak ter0edia,lan&0 n& di6akai +enobarbital den&an do0i0 awal dan 0elan. tn!a diter 0kan den&an 6en&obatan r mat. *enatalak0anaan 0aat 6a0ien di , mah : $. 1aat timb l 0eran&an ke.an& 0e&era 6indahkan anak ke tem6at !an& aman 0e6erti lantai !an& diberi ala0 l nak ta6i ti6i0,.a h dari benda7benda berbaha!a 0e6erti &ela0, 6i0a ,d0b. 2. *o0i0i ke6ala anak hi6erekten0i,6akaian dilon&&arkan.%ala ata kain. 3. (entila0i r an&an har 0 3 k 6.*int dan .endela dib ka. ;. %ala a anak m l tn!a ma0ih da6at dib ka 0eba&ai 6ertolon&an awal da6at diberikan anti6iretik 0e6erti a06irin den&an do0i0 /0 m&Btah nBkali 4mak0imal 00ehari 3 E5. <. %ala mem n&kinkan 0ebaikn!a oran& t a ata 6en&a0 h di r mah men!ediakan diaze6amB6eran 0 melal i dokter kel ar&a 0ehin&&a 0aat 0eran&an ke.an& anak da6at 0e&era diberikan.Do0i0 6eran 0 < m& nt k '' , $0 %&,kala C $0 %& do0i0 $0 m&.:nt k do0i0 rata7rata 6emberian 6eran 0 adalah 0.;70,/ m&B%&''. /. %ala bebera6a menit kem dian tidak membaik ata tidak ter0edian!a diaze6am,maka anak 0e&era di bawa ke ,1. Efe0 Psi0i&(ris: *0iko0a. *0iko0a akibat am+etamine 0eba&ian be0ar ber 6a 0kizo+renia 6aranoid. tak t lidah anakan menek k ata ter&i&it maka diberikan ton& 06atelBata 0endok !an& dib n&k 0 ka0a

De6re0i. Deri2at am+etamine !an& da6at menimb lkan de6re0i ter tama adalah Gen+l ramin. A&re0i+. (iolen3e adalah tin&kah lak or&anik. Efe0 Ne-r/./*is: Gan&& an ke0adaran. Gan&& an ke0adaran da6at ter.adi 6ada 6en&& naan am+etamine. %oma 6ada am+etamine bia0an!a ter.adi 0etelah ke.an&, teta6i 6ada 6en&& na narkotika koma da6at ter.adi berh b n&an den&an: $. =2erdo0i0, m rni 4.aran&5, 3am6 ran den&an 0edati+. 2. "i6ok0ia, edema 6ar , a06ira0i 6ne miniti0, 6ne moni. 3. "i6o&likemia. ;. *o0tanok0ik en0e+alo6ati. <. 9ra ma. /. %e.an&. #. 1e60i0. D. "e6atik en0e+alo6ati. 9. Gambaran klini0 diba&i men.adi bebera6a 0tadi m: $0. A&ita0i. $$. A&re0i+. $2. *aranoid. $3. "al 0ina0i. $;. Ge.ala +i0ik: $<. *irek0ia. $/. "i6erten0i. $#. 9a3hi3ardi. $D. Aritmia. $9. dilata0i 6 6il. 20. 9remor. 2$. %e.an&. *enatalak0anaan. kha0 ditandai den&an men!eran& 0e3ara a&re0i+ ata memb n h. "al ini da6at di6re0i6ila0i oleh &an&& an mental, 0it a0i +r 0ta0i ata 6en!akit

*enatalak0anaan terhada6 akibat tok0i0ita0 dari am+etamine bert . an nt k men0tabili0a0i + n&0i 2ital, men3e&ah ab0orb0i obat !an& lebih lan. t, men&elimina0i obat !an& telah diab0orb0i, men&ata0i &e.ala tok0ik 06e0i+ik !an& ditimb lkan dan di06o0i0i. 9ok0i0ita0 am+etamine k ran& berh b n&an den&an kadar dalam 0er m, 6enatalak0anaan han!a ber 6a 6erawatan tidak 06e0i+ik berda0arkan &e.ala klinik !an& ditimb lkan. 9indakan emer&en0i dan 0 6orti+. -em6ertahankan + n&0i 6erna+a0an: 9era6i a&ita0i: -idazolam 0,0<70,$ m&B%& )( 6erlahan7lahan ata lahan. 9era6i ke.an&: Diaze6am 0,$70,2 m&Bk& '' )(F *henitoin $<720m&Bk& '' in+ 0 den&an do0i0 2<7<0 m&BmenitF 6an3 roni m da6at di& nakan bila ke.an& tidak terata0i ter tama den&an kom6lika0i a0ido0i0 dan ata rabdomioli0i0. 9era6i 3oma: Awa0i 0 h , tanda 2ital dan E%G minimal 0elama / .am. 9era6i 06e0i+ik dan antidot m, 6ada am+etamine tidak ada antidot m kh 0 0. Dekontamina0i. Dekontamina0i dari 0al ran 3erna 0etelah 6en&& naan am6hetamine ter&ant n& 6ada .eni0 obat !an& di& nakan, .arak wakt 0e.ak di& nakan, . mlah obat dan tin&kat a&ita0i dari 6a0ien. *ada 6a0ien !an& mem6 n!ai &e.ala tok0ik teta6i keadaan 0adar berikan a3ti2ated 3har3oal 307$00 &r 6ada dewa0a dan 6ada anak7anak $72&rBk& '' diik ti ata ditambah den&an 6emberian katartik 0e6erti 0orbitol. 'ila 6a0ien koma lak kan &a0tri3 la2a&e den&an men&& nakan na0o ata oro&a0tri3 t be diik ti den&an 6emberian a3ti2ated 3har3oal. %e0im6 lan. Am+etamine akhir7akhir ini mer 6akan zat ata obat !an& 0erin& di0alah& nakan ter tama 6ada 0ia m da. *ada 6embaha0an diata0 tam6ak bahwa am+etamine da6at menimb lkan &an&& an ne rolo&i0 ber 6a &an&& an 6er&erakan, ke.an& ata 6 n0t. Gan&& an ini da6at timb l 6ada 6emakaian 6ertama kali ata 6 n kroni0. -aka bila ditem kan keadaan ter0eb t ter tama 6ada 0ia m da, am+etamine da6at di6ikirkan 0eba&ai 0alah 0at 6en!ebabn!a, a6ala&i bila di0ertai den&an &e.ala 0i0tematik !an& ditimb lkan oleh am+etamine. 0,$70,2 m&Bk& )-F Diaze6am 0,$70,2 m&Bk& )( 6erlahan7lahanF "alo6eridol 0,$70,2Bk& )- ata )( 6erlahan7