Sumber : - ilmu kesehatan anak FKUI - ilmu penyakit anak nelson jlid 1 - www.pediatrik.com FK UN I!

Komplikasi dan penyerta pada "#$ : 1. !enjatan hipo%olemik atau syok Komplikasi ini terjadi karena dehidrasi berat akibat kehilan&an cairan atau plasma yan& men&akibatkan %olume darah berkuran&. 'en&an &ejala denyut jantun& menjadi cepat(denyut nadi cepat(tekanan darah menurun(penderita menjadi lemah dan kesadaran menurun )apatis*. 'an bila terjadi komplikasi seperti ini harus se&era diatasi .Syok karena

dehidrasi akan membaik den&an cepat pada pemberian cairan intra%ena "edoman pemberian cairan : +erikan larutan 'ekstrosa ,- : nacl ../- )1:1* atau larutan !in&er den&an kadar dekstrosa ,- sebanyak 1, ml0k&bb dalam satu jam pertama. #%aluasi setelah 1 jam : +ila ada perbaikan klinis )kesadaran( 1rekuensi nadi dan pernapasan* dan status hidrasi syok disebabkan dehidrasi. Ulan&i pemberian cairan seperti di atas untuk 1 jam berikutnya( kemudian lanjutkan den&an pemberian !esomal0pen&&anti( per oral0naso&astrik( 1. ml0k&bb0jam selama 1. jam( selanjutnya mulai berikan 1ormula khusus )F-2,0pen&&anti*. 3. nemia berat Komplikasi ini bisa timbul jika anemia akibat de1isiensi protein ini disertai den&an in1eksi lain terutama in1eksi parasit.dan kuran&nya protein yan& mempen&aruhi pembuatan &lobin )1raksi hemo&lobin*.

4rans1usi darah diperlukan bila : 5 5 6b 7 8 &0dl 6b 8-9 &0dl disertai distress pernapasan atau tanda &a&al jantun&

4rans1usi darah : : +erikan darah se&ar 1. ml0k&bb dalam ; jam. +ila ada tanda &a&al jantun&( &unakan < packed red cells untuk trans1usi den&an jumlah yan& sama. : +eri 1urosemid 1 m&0k&bb secara i.% pada saat trans1usi dimulai.

"erhatikan adanya reaksi trans1usi )demam( &atal( 6b-uria( syok*. +ila pada anak den&an distres napas setelah trans1usi 6b tetap 7 8 &0dl atau antara 8-9 &0dl( jan&an diulan&i pemberian darah. "enyakit penyerta "#$ 1. 'e1isiensi %itamin Komplikasi ini timbul karena masukan protein yan& rendah kemudian menyebabkan de1isiensi protein karier dan penurunan kadar %itamin +ila ada kelainan di mata( berikan %itamin %it. den&an dosis : : 3...... SI0kali : 1...... SI0kali : ,..... SI0kali plasma.

oral pada hari ke 1( 3 dan 18 atau

sebelum keluar rumah sakit bila terjadi memburuknya keadaan klinis diberikan

= umur > 1 tahun = umur 9 ? 13 bulan = umur . ? , bulan

+ila ada ulkus dimata diberikan : 5 4etes mata khloram1enikol atau salep mata tetrasiklin( setiap 3-; jam selama 21. hari 5 4eteskan tetes mata atropin( 1 tetes ; kali sehari selama ;-, hari 5 4utup mata den&an kasa yan& dibasahi larutan &aram 1aal 3. 'ermatosis Komplikasi ini timbul dipen&aruhi oleh edema dan mempunyai pro&nosis buruk. 'ermatosis ditandai adanya : hipo0hiperpi&mentasi( deskwamasi )kulit men&elupas*( lesi ulcerasi eksudati1( menyerupai luka bakar( serin& disertai in1eksi sekunder( antara lain oleh @andida.+iasanya ditemukan pada ba&ian tubuh yan& serin& mendapatkan tekanan(terutama bila tekanan tersebut terus menerus dan disertai oleh kelembaban seperti kerin&at seperti pada bokon&(1osa poplitea(lutut(buku kaki(paha(lipat paha dan lain-lain. Tatalaksana : 1.Kompres ba&ian kulit yan& terkena den&an larutan kmno8 )K-perman&anat* 1- selama 1. menit 3.+eri salep atau krim )An den&an minyak kastor* ;.Usahakan a&ar daerah perineum tetap kerin& 8.Umumnya terdapat de1isiensi sen& )An* : beri preparat An peroral ;. In1eksi "arasit0cacin& Komplikasi ini dikarenakan kuran&nya protein yan& akan membuat daya tahan tubuh menurun sehin&&a memudahkan terjadinya in1eksi. 'an +eri $ebendasol 1.. m& oral( 3 kali sehari selama ; hari( atau preparat antihelmintik lain.

8. 'iare melanjut 'iobati bila hanya diare berlanjut dan tidak ada perbaikan keadaan umum. +erikan 1ormula bebas0rendah lactosa. Serin& kerusakan mukosa usus dan Biardiasis merupakan penyebab lain dari melanjutnya diare. +ila mun&kin( lakukan pemeriksaan tinja mikroskopik. +eri : $etronidasol 2., m&0k&bb setiap C jam selama 2 hari. ,. 4uberkulosis 6al ini karena &iDi buruk yan& terjadi dapat menurunkan daya tahan tubuh anak yan& akan memudahkan in1eksi baik melauli udara maupun kontak lan&sun& den&an penderita. $aka sebaiknya lakukan tes tuberkulin0$antouE dan !o-1oto toraks. +ila positi1 atau san&at mun&kin 4+( diobati sesuai pedoman pen&obatan 4+. 9. +ronkopneumonia( kibat ter&an&&unya daya tahan tubuh.