Anti virus (antiviral)

MbEk
03
Jan 2010
Virus (dalam bahasa latin dan sanskerta : visham = racun) merupakan mikr!
r"anisme hidup #an" terkecil $ den"an ukuran 20 dan 300 mikrn% &i luar tubuh
manusia kerap kali virus berbentuk seperti kristal tanpa tanda hidup$ san"at ulet #aitu
tahan asam dan basa$serta tahan suhu!suhu rendah dan tinn"i sekali% 'aru (ika
keadaan sekitarn#a baik$ seperti dalam tubuh manusia atau he)an$ kristal tersebut
bern#a)a kembali dan memperban#ak diri%
*en"emban"an anti virus baik seba"ai pence"ahan maupun terapi belum dapat
mencapai hasil #an" diin"inkan $ karena bat anti virus selaian men"hambat dan
membunuh virus$ (u"a merusak sel!sel hspes dimana virus berada%+e(umlah bat anti
virus sudah ban#ak dikemban"kan tetapi hasiln#a belum memadai karena
tksisitasn#a san"at tin""i% ,an#a beberapa anti virus #an" saat ini di"unakan$ antara
lain idksuridin pada pen""unaan tpical dan herpes simple- cn"(utivitis serta
asiklvir%
Asiklovir
.bat ini berkhasiat terhadap herpes simple- dam herpes /ster$ tanpa men""an""u
0isil"i sel!sel tuan rumah% Aktivitasn#a (auh lebih kuat dibandin"kan virus statistika
lain%
Asiklvir akti0 terhadap virus herpes tetapi tidak bisa memusnahkana#a dan han#a
e0ekti0 bila di"unakan pada a)al pen#akit% *en""unaan asiklvir meliputi pen"batan
sistemik dan tpical$ termasuk herpes "enitalis% Asiklvir dapat merupakan bat
pen#elamat ba"i pasien herpes simple-% E0ek sampin" pada pen""unaan parenteral
adalah trmb0lebitis di tempat suntik$ kaan"!ladan" mual$muntah$ tremr dan
kekacauan% +ecara lcal ter(adi rasa n#eri dan terbakar% 1idak bersi0at karsin"en dan
karsin"enik%
Idoksuridin (IDEU)
'erkhasiat virus static terhadap se(umlah virus kelmpk &2A% Memiliki e0ek
sampin" #an" san"at tksis ba"i hspes maka han#a di"unakan secara lcal seba"ai
salep dan tetes mata%
Sediaan, kontra indikasi dan efek samping
1. Asiklovir
3ndikasi :herpes simple- dan varisella /ster
4ntra indikasi :"an""uan 0un"si "in(al$ kehamilan dan men#usui
E0ek sampin" :ruam kulit$ "an""uan saluran cerna$ sakit kepala$ "an""uan neurl"is
+ediaan :ac#clvir ("enerik) $ tabl 200 m"$ 500 m"
2 Idoksurudin
3ndikasi :terapi keratitis pad herpes simple- secar tpikal
Rabu, 11 April 212
Antibiotik dan Antivirus
A213'3.134
1% &e0inisi
Antibitik adalah /at!/at kimia #an" dihasilkan leh 0un"i dan bakteri$ #an" memiliki
khasiat mematikan atau men"hambat pertumbuhan kuman$ sedan"kan tksisitasn#a
ba"i manusia relative kecil%
2% 4elmpk Antibitik
a% *en""ln"an *enisillin
1%) 6at!/at spectrum sempit : *enisilin!V dan 'en/ilpenisilin
2%) 6at!/at tahan7laktamase : Asam kluavulanat$ +ulbaktam
3%) 6at!/at spectrum luas : Ampisilin$ Am-i-ilin%
5%) 6at!/at anti *seudmnas : 1ikarsilin$ *iperasilin
b% *en""ln"an +e0alsprin
1%) 8enerasi ke!1 : +e0adrksil$ +e0a/lin$ +e0altin
2%) 8enerasi ke!2 : +e0urksim$ +e0aklr$ +e0meta/l%
3%) 8enerasi ke!3 : +e0pera/n$ +e0taksin%
5%) 8enerasi ke!5 : +e0epim$ +e0irm%
c% *en""ln"an Amin"liksida
1%) +treptmisin
2%) 4anamisin den"an turunann#a amikasin$ debikasin$ "entamisin dan turunann#a$
netilmisin dan tbramisin
3%) 2eumisin$ 0ramisetin dan parmmisin%
d% 1etrasiklin : 1etrasiklin$ dksisiklin$ minsiklin%
e% Makrlida dan 9inkmisin : Eritrmisin$ a/itrmisin$ spiramisin$ linkmisin$
klindamisin%
0% *lipeptida : *limiksin '$ 'asitrasin$ "ramisidin%
"% Antibitik lainn#a : klram0enikl : turunann#a tiam0enikl$ vankmisin$ asam
0usidat$ mupirsin$ spektinmisin%
3% .bat!.bat Antibitik
a% Asam 4lavulanat
1%) Mekanisme 4er(a : Memblkir dan men"inakti0kan laktamase berasal dari
sa0ilkk dan kuman "ram ne"ative (E% ;li$ *rteus dan ,% 3n0luen/a)
2%) 3ndikasi : *en""unaann#a pada in0eksi saluran kemih%
3%) &sis : 3!5 dd 2<0!<00 m" ac
b% Ampisilin
1%) 3ndikasi : 'eker(a pada kuman "ram psiti0%
2%) &sis : 3!5 dd 2<0!<00 m" ac
c% +e0adrksil
1%) 3ndikasi : &i"unakan pada in0eksi saluran kemih rin"an dan seba"ai bat pilihan
kedua pada in0eksi saluran perna0asan dan kulit #an" tidak be"itu serius dan bila
terdapat aler"i untuk penisilin%
2%) &sis : 1!2 dd 0$<!1 " : anak sehari 2<!<0 m"=k" '' dl 1!2 dsis
d% +treptmisin
1%) Mekanisme ker(a : 'erdasarkan da#an#a untuk mempenetrasi dindin" bakteri
dan men"ikat diri pada ribsm di dalam sel%
2%) 3ndikasi : &i"unakan seba"ai bat!bat tuberkulsa% *en""unaann#a pada terapi
1'; seba"ai bat pilihan utama%
e% 1etrasiklin
1%) Mekanisme 4er(a : 'erdasarkan di"an""un#a sintesa prtein kuman%
2%) 3ndikasi : &i"unkan pada in0eksi saluran na0as dan acne$ (u"a di"unakan pada
in0eksi saluran kemih%
3%) &sis : 5 dd 2<0!<00 m": anak sehari 20!50 m"=k" ''
0% Eritrmisin
1%) Mekanisme ker(a : Melalui pen"ikatan reversible pada ribsm kuman$ (u"a
sintesis prteinn#a dirintan"i%
2%) 3ndikasi : 'eker(a bakteristatis% &i"unakan pada in0eksi paru!paru$ in0eksi usus$
pada in0eksi lain (saluran na0as$ kulit dan lain!lain)$ khusus di"unakan seba"ai pilihan
kedua%
3%) &sis : 2!5 dd 2<0!<00 m": anak!anak 20!50 m"=k" ''% *erhari selama
maksimum > hari%
"% A/itrmisin
1%) Mekanisme 4er(a : Melalui pen"ikatan reversible pada ribsm kuman$ (u"a
sintesis prteinn#a dirintan"i%
2%) 3ndikasi : &ian(urkan pada in0eksi saluran na0as$ kulit dan tt$ in0eksi saluran
kemih dan (u"a pada in0eksi den"an mikbakterium%
3%) &sis : 1 dd <00 m" 1(am ac atau 2 (am pc selama 3 hari%
h% +piramisin
1%) Mekanisme ker(a : melalui pen"ikatan reversible pada ribsm kuman$ (u"a
sintesis prteinn#a dirintan"i%
2%) 3ndikasi : &ian(urkan untuk in0eksi ditempat!tempat #an" serin"kali sukar
dicapai leh antibitic lain%
3%) &sis : 5 dd 0$<!1 " $ anak!anak <0!100 m"=k"=hari selama < hari$ pada
tksplasmsis selama 3!5 min""u%
i% *limiksin '
1%) 3ndikasi : &i"unakan pada in0eksi usus den"an kuman "ram ne"ative untuk
terapi setempat%
2%) &sis : .ral 3!5 dd 1!2 tablet dari 1$< M? ((uta ?%3)
(% 4lram0enikl
1%) Mekanisem ker(a : 'erdasarkan perintan"an sintesa plipeptida kuman%
2%) 3ndikasi : 3n0eksi tipus$ men"initis$ in0eksi anerb #an" sukar dicapai bat%
3%) &sis : *emula 2 ": emudian 5 dd 1 " selama 5 min""u ( tipus)
k% 1iam0enikl
1%) Mekanisme ker(a : 'erdasarkan perintan"an sintesa plipeptida kuman%
2%) 3ndikasi : &i"unakan selain pada in0eksi tipus dan salmnella$ (u"a di"unakan
pada in0eksi saluran kemih dan saluran empedu leh kuman #an" resisten untuk
antibitic lain%
3%) &sis : 1ipus perut 5 dd 2<0!<00 m" selam maksimum @ hari$ di atas A0 tahun 2
dd <00 m"$ anak!anak 20!30 m"=k"=hari% 8nrrhea 1 B 2$< "%
+?9C.2AM3&A
+ul0namida merupakan kelmpk /at antibakteri den"an rumus dasar #an" sama$
#aitu ,22!;A,5!+.22,D$ dan D adalah bermacam!macam substituent% *ada
prinsipn#a$ sen#a)a!sen#a)a ini dapat di"unakan untuk men"hindari berba"ai
in0eksi% 2amun setelah ditemukann#a /at!/at antibitika$ maka se(ak tahun 1E@0!an
indikasi dan pen""unaan#a semakin berkuran"% Meskipun sen#a)a ini pentin" karena
merupakan kelmpk bat pertama #an" du"unakan secara e0ekti0 terhadap in0eksi
bakteri%
+ul0namida adalah kemterapeutika berspektrum luas #an" di tahun1E<0!an sampai
den"an 1E>0!an ban#ak di"unakan terhadap bermacam!macam pen#akit in0eksi leh
baik kuman 8ram!psiti0 maupun 8ram!ne"ati0 den"an sukses%
ME4A23+ME 4EDJA
.bat!bat ini memilki ker(a bakterstatis #an" luas terhadap ban#ak bakteri "ram!
psiti0 dan "ram!ne"ati0: terhadap pseudmnas$ prteus dan strepcccus 0aecalis
tidak akti0%
Mekanisme ker(an#a berdasarkan pence"ahan sintesis (dihidr) 0lat dalam kuman
den"an cara anta"nis sain"an den"an *A'A% 'an#ak (enis bakteri membutuhkan
asam 0lat untuk memban"un asam!asam intin#a &2A dan D2A% asam 0lat ini
dibentukn#a sendiri dari bahan 7pan"kal *A'A (= *ara Aminben/ic Acid) #an"
terdapat dimana!mana dalam tubuh manusia% Dumus *A'A F,22!;A,5!;..,G
men#erupai rumus dasar sul0namide% 'akteri keliru men""unakan sul0a seba"ai
bahan untuk mensintesa asam 0latn#a$ sehin""a &2A atau D2A tidak terbentuk la"i
dan pertumbuhan bakteri terhenti%
4.M'32A+3 +?9C.2AM3&A
a% 1risul0a
b% 4trimksa/l
c% 4mbinasi sul0adksin H pirimetamin
d% 4mbinasi sul0namide H penisilin
e% +ul0asala/in
*E288.9.28A2
+etiap sul0namide mempun#ai ban#ak perbedaan men#an"kut metablisme (asetilasi
dan "lukrnidasi di dalam hati) dan ekskresin#a% 'erdasarkan ini$ sul0namida dapat
diba"i dalam /at!/at den"an ker(a sin"kat (t I J 25 (am) dan /at!/at den"an ker(a
pan(an" (t I ! 25!A< (am)$ sul0namide usus dan sul0namide untuk pen""unaan
lcal%
a% sul0namide shrt!actin" : sul0ameti/l$ derivate!iska/l (sul0a0ura/l$
!metksa/l)$ derivate!ksa/l (sul0amksl)$ dan derivate pirimidin (sul0adia/ine$
!mera/in$ !meta/in$ sul0asmidin)% +ul0ameti/l dab sul0a0ura/lcepat resrpsin#a
dari usus den"an da#a larut dalam urin asma atau netral lebih baik dibandin"kan
den"an sul0a lainn#a$ sedan"kan asetilasin#a dalam hati lebih rin"an% ,al ini
men#ebabkan kadarn#a dalam urin san"at tin""i hin""a mencapai khasiat bekterisid%
.leh karena itu /at!/at ini khusus di"unakan pada in0eksi saluran kemih tanpa
kmplikasi$ terutama #an" disebabkan leh E% cli dan pada c#stitis% +ul0namida
lainn#a (u"a di"unakan terhadap in0eksi r"an lainn#a%
b% +ul0namide ln"!actin" : sul0adksin dan sul0alen% 6at!/at ini resrpsin#a baik
pula$ tetapi ekskresin#a lambat sekali akibat **!n#a #an" tin""i dan pen#erapan
kembali pada tubuli "in(al% 4euntun"an praktisn#a adalah dapat di"unakan seba"ai
dsis tun""al sehari$ sehin""a dahulu ban#ak di"unakan$ misaln#a sul0adimektksin
dan sul0ametksipirida/in% 1etapi khasiatn#a lebih lemah daripada sul0a lainn#a$
sedan"kan kadar plasma dari sul0a bebas (akti0) relative rendah pada dsis la/imn#a%
E0ek!e0ek sampin"n#a berupa er#thema multi0rme #an" a"ak hebat (sindrm
+tevens!Jhnsn$ demam den"an luka pada muksa mulut$ anus$ r"an kelamin) lebih
serin" te(adi% .leh karena itu$ di keban#akan 2e"ara 'arat semua sul0a ln"!actin"
telah ditarik dari pe0edaran $ kecuali kmbinasin#a den"an pirimetamin atau
trimetprim%
c% +ul0namide usus : sul0a"uanidin dan sala/sul0apiridin% .bat!bat ini han#a
sedikit sekali (<!10K) diresrpsi leh usus$ sehin""a men"hasilkan knsentrasi bat
#an" tin""i di dalam usus besar% +ul0a"uanidin tern#ata lebih baik resrpsin#a$
sampai lebih kuran" <0K$ an sebaikn#a (an"an di"unakan untuk pen"batan in0eksi
usus berhubun" e0ek sistemisn#a% &ahulu sul0a ini ban#ak di"unakan untuk
mensterilkn usus sebelum pembedahan$ tetapi untuk maksud ini sudah terdesak tuntas
leh antibitika bakterisid seperti nemisin dan basitrasin #an" (u"a tidak diserap
usus % +ul0a"uanidin$ 0talil! dan suksinilsul0atia/l dahulu ban#ak dimasukkan dalam
sediaan kmbinasi antidiare$ tetapi kini praktis tidak di"unakan la"i%
d% +ul0namide lcal : sul0asetamida$ sul0adikramida$ dan silver!sul0adia/in% 4edua
bat pertama ban#ak di"unakan secara tpical dalam sediaan salep dan tetes mata$
sedan"kan #an" terakhir dalam salep untuk luka bakar%
6A1!6A1 1ED+E2&3D3
1% +ul0ameti/l : +ul0ametiltidia/l$ L?r 2ebacetin
&erivat tidia/l ini **!n#a ca E0K den"an plasma!t I 1!2 (am% da#a larutn#a dalam
urin (asam) baik$ Ekskresin#a cepat sekali dan men"hasilkan kadar tin""i dalam
kemih%
M 3ndikasi : Dadan" kadun" kemih
M &sis : pada 3+4$ ral 3!5 dd 0$< 7 1 " selama 3!< hari$ seba"ai
prpilaksis 2 dd 1" selama 3 hari
?r 2ebacetin = sul0ameti/l 2$5 " H 2emisinsul0at
52@ m"=30 ml suspense
2% +ul0ametksa/l : L4trimksa/l$ L 'actrim
bat ini merupakan derivate sul0isksa/l den"an absrpsi dan ekskresi lebih lambat%
M 3ndikasi : 3n0eksi saluran kemih$ in0eksi sistemik
M &sis : ktrimksa/l ( = sul0ametksa/l 500 m" H
trimetrpim @0 m" ) umum 2 dd 2 tablet ktrimksa/l radan" kandun" kemih tanpa
kmplikasi pada )anita : 2 dd 2 tablet selama 3 7 > hari pada ti0us dan in0eksi parah 2
dd 3 tablet selama maksimum 15 hari
3% +ul0adia/in : +ul0apirimidin$ Ltriace0t$ L 1emasud
absrpsi di usus ter(adi cepat dan kadar maksimal dalam darah dicapai dalam )aktu
3!A (am sesudah pemberian dsis tun""al%
M 3ndikasi : disentri basiler$ menin"itis$ pilihan kedua untuk in0eksi saluran kemih
M &sis : permulaan 2!5 "$ kemudian 5!A dd 1 "
5% +ul0adksin : +ul0amet-ine$ L Cansidar
sul0adksin adalah sul0namide den"an masa ker(a >!E hari% bat ini di"unakan dalam
kmbinasi tetap den"an pirimetamin%
M 3ndikasi : pen"batan malaria akibat *% Calciparum #an" resisten terhadap
klrkuin: pence"ahan pneumnia pada pasien A3&+
M &sis : Cansidar = sul0adksin <00 m" H pirimitamin 2< m" pada
tksplasmse : 1 - 2 tablet semin""u sampai 5!A min""u setelah sembuh%
<% +ul0ala/in : +ala/sul0apiridin$ +ulcln$ +ala/lpirin
+en#a)a a/ ini dari < 7 aminsalic#lic acid (<!asa) den"an sul0apiridin ber)arna
kunin" kecklat!cklatan dan berkhasiat anti radan"%
M indikasi : anti radan"$ pen"batan clitis ulserati0 dan enteritis re"inal dan
rematid ardtritis
M &sis : pada rema 1 dd <00 m" d%c selama <!> hari$ dinaikkan setiap <!> hari
den"an <00 m" sampai 2 " sehari maksimum 3 " per hari%
pada clitis 5 dd 0$<!1$< " d%c selama 3 min""u lalu pemeliharaan 1!2 " perhari
A% +ul0asetamid : 2!Asetilsul0asetamid$ Albucit
8aram natrium dari sul0a ini tidak bersi0at alkalis seperti "aram natrium dari sul0a
lainn#a%
M 3ndikasi : untuk in0eksi mata dalam tetes mata (10 K)$ dan salep mata (10K)
M &sis : pada in0eksi krnis diberikan 1!2 tetes setiap 2 (am untuk in0eksi #an"
berat atau 3!5 kali sehari untuk pen#akit krnik%
>% +ilverdia/in : Clamm/ine$ &arma/im$ +ilvadene
8aram perak dari sul0adia/ine ini berkhasiat bakterisid terhadap ban#ak bakteri
termasuk E%;lli 4lebsiella dan *rteus dan tidak diinakti0kan leh *A'A%
M 3ndikasi : +an"at e0ekti0 untuk men"bati luka parah terutama bila terin0eksi
den"an *seudmnas
M &sis : &alam bentuk krim 1!3 K
A213V3D?+
Virus adalah (asad bil"is$ bukan he)an$ bukan tanaman$ tanpa struktur sel dan tidak
berda#a untuk hidup dan memperban#ak diri secara mandiri% Mikrr"anisme harus
men""unakan s#stem en/im dari sel tuan rumah untuk sintesis asam nukleat$prtein!
prteinn#a$ dan perkemban"biakann#a% +elan(utn#a virus adalah mikrr"anisme
hidup #an" terkecil (besarn#a 20!300 mikrn) kecuali prin #aitu pen#ebab pen#akit
sapi "ila '+E dan *%
3n0eksi virus
*enularan virus dimulai den"an pelekatan virus pada dindin" sel$ #an" dihidrlisa
leh en/im!en/im% 9alu &2A atau D2A memasuki sel$ sedan"akan salut prteinn#a
ditin""alkan diluar% &idalam sel virus bertindak seba"ai parasit dan men""unakan
prses!prses asimilasi sel #an" bersan"kutan untuk membentuk vrin!vrin baru%
&en"an demikian perban#akan (replikasi) tidak berlan"sun" melalui pembelahan
vrin induk seperti bakteri% *ada prses ini sel!sel #an" dimasukin#a dirusak tetapi
"e(ala!"e(ala pen#akit baru mulai tampak bila perban#akan vrin sudah mencapai
puncakn#a%
*en""ln"an Virus
Virus #an" palin" serin" men"akibatkan pen#akit pada manusia dapat diba"i dalam
dua kelmpk besar$ #akni virus &2A dan virus D2A$ den"an masin"!masin" &2A
dan D2A di dalam intin#a%
a% Virus &2A meliputi antara lain kelmpk herpes : herpes simple- (pen#ebab
antara lain pen#akit kelamin)$ herpes /ster (pen#ebab sinanna"a$ Nshin"lesO)% &an
varicella /ster (cacar air)% Ju"a virus Epstein!'arr (demam kelen(ar=Okissin"
diseaseO= mn 7nucleusis in0ectisa)$ parvvirus$adenvirus ("astrenteritis)$
variila ( cacar$ Nsinallp-O)$ dan c#tme"alvirus= ;MV (pada pasien A3&+)
termasuk kelmpk virus ini (u"a% ,uman papillmavirus (,*V)$ #an" men(adi
pen#ebab kutil "enital dan kanker cervi-$ menurut perkiraan ditularkan secara
seksual%
b% Virus D2A terpentin" adalah ,3V (pen#ebab A3&+)$ virus!virus hepatitis
(pen#akit kunin")$ rhinvirus ( salesma) dan pli virus ( pen#ebab lumpuh pada
anak!anak pli m#elitis)% 'e"itu pula virus in0luen/a (0lu)$ rtavirus (diare)$ virus
rubella (rde hnd)$ bermacam!macam param#-virus : virus rubela= mrbili
(campak=OmeaslesO) dan virus be"uk (NmumpsO) serta berba"ai 0lavivirus (#ell)
0ever= demam kunin"$ den"ue = demam berdarah)%
*en"batan in0eksi virus
1% +aluran pernapasan
A% Amantadin dan rimantadin%
4hasiatn#a beberapa bat antivirus ber"una seba"ai bat pr0illaktik misaln#a
amantadin dan derivatn#a rimantadin menun(ukan sama e0ektivn#a dalam mence"ah
in0eksi in0luen/a A% (Amantadin (u"a e0ekti0 untuk pen"batan beberapa kasus
pen#akit *arkinsn$ diketahui bah)a antivirus amantadin #an" di"unakan dalam
pen"batan in0luen/a berpen"aruh pula seba"ai antiparkinsn dimana 0un"sin#a
menin"katkan sintesis$ pen"eluaran atau ambilan dpamine dari neurn #an" sehat%
Mekanisme ker(an#a$ mekanisme antivirus #an" tepat untuk amantadin dan
rimantadin belum diketahui pasti% 'ukti!bukti terakhir menun(ukan pen"hambatan
terhadap prtein membrane matrik dari virus$ M2 #an" ber0un"si seba"ai saluran in%
+aluran ini diperlukan untuk 0usi beberapa membrane virus den"an membrane sel
#an" kemudian membentuk endsm% ( terbentuk bila virus masuk sel den"an cara
endsitsis)%
E0ek sampin" amantadin seba"ian besar berhubun"an den"an ++*% 8e(ala neurl"i
rin"an termasuk imsnia$ pusin" dan ata-ia% E0ek #an" lebih berat pernah dilaprkan (
Misaln#a halusinasi$ ke(an")% .bat harus diberikan hati!hati pada pasien den"an
masalah psikaterik$ atersklersis tak$ "an""uan "in(al atau epileps#% Dimantadin
men#ebabkan reaksi ++* lebih sedikit karena tidak ban#ak melintasi sa)ar tak
darah% Amantadin dan rimantadin harus di"unakan hati!hati pada )anita hamil dan
men#usui$ karena terbukti bersi0at embritksik dan terat"enik pada tikus%
'% Dibavirin
4hasiatn#a di"unakan untuk men"bati ba#i dan anak!anak den"an in0eksi D+V #an"
berat% Derspn #an" baik dari hepatitis A akut dan in0luen/a A dan in0luen/a '%
ribavirin dapat menurunkan mrtalitas dan viremia demam lassa%
;ara ker(a bat ini dipela(ari han#a untuk in0luen/a% Dibavirin pertama diubah
men(adi derivate prima!phs0at$ hasil pertama berupa sen#a)a ribavirin triphs0at
(D1*)$ #an" di phstulasikan bersi0at antivirus den"an men"hambat sintesis MD2A
virus%
E0ek sampin" : e0ek sampin" dilaprkan pada pen""unaaan ral atau suntiakn
ribavirin termasuk anemia ter"antun" dsis pada penderita demam lassa% *enin"katan
bili rubin (u"a telah dilaprkan% Aersl dapat lebih aman meskipun 0un"si
pernapasan pada ba#i dapat memburuk cepat setelah permulaan pen"batan aersl
dan karena itu mnitrin" san"at perlu% 4arena terdapat e0ek terat"enik pada he)an
percbaan$ ribavirin dikntara indikasikan pada kehamilan%
2% *en"batan in0eksi virus ,erpes
A% Asiklvir
Merupakan bat antivirus #an" palin" ban#ak di"unakan karena e0ekti0 terhadap virus
herpes%
;ara ker(a : suatu anal" "uansin #an" tidak memilki "u"us "luksa$ men""alami
mn0s0rilasi dalam sel leh en/im #an" dikde herves virus$ timidin kinase%
4arena itu$ sel!sel #an" di in0eksi virus san"at rentan% Anal" mn 0s0at diubah ke
bentuk di!dan tri0s0at leh sel pen(amu% 1ri0s0at asiklvir berpacu den"a
deksi"uansintri0s0at ( d81*) seba"ai suatu substrat untuk &2A pl#merase dan
masuk kedalam &2A virus #an" men#ebabkan terminasi rantai &2A #an" premature%
3katan #an" ireversibel dari tempelate primer #an" men"andun" asiklvir ke &2A
pl#merase melumpuhkan en/im% 6at ini kuran" e0ekti0 terhadap en/im pen(amu%
3% *en"batan pen#akit de0isiansi imun didapat (aids)
A% 6idvudin
+alah satu abat #an" palin" e0ekti0 dan terakhir disetu(ui untuk pen"batan in0eksi
,3V dan A3&+ adalah anl" pirimidin$ ti"a!a/id!ti"a!dekcitimidin ( A61)%
;ara ker(a : A6t harus diubah men(adi nuklesid tri0s0at #an" sesuai den"an timidin
kinase pen(amu utnuk mendapatkan akti0itas antivirusn#a% A61!tri0s0at kemudian
dimasukkan ke dalam rantai &2A virus #an" bertumbuh ( tetapi bukan iti pren(amu)
leh cadan"an transcriptase% 4arena A61 tidak memiliki hidrksil pada psisi 3P$
kaitan <P sampai 3P 0s0diester lain tidak terbentuk% Akibatn#a sintesis rantai &2A
terhenti dan re0likasi virus tidak ter(adi%kekuran"an relative transcriptase reverse virus
ini disebabkan karena masukn#a A61 keadalam prses #an" dikatalisasi virus : &2A!
plimerase selular lebih e0ekti0% +elain itu 0s0rilase asanm deksitimidilat ( d1M*)
men(adi di0s0at ( d1&*) dihambat leh a/id!timidin!mn0s0at ( A61!M*)%
E0ek sampin" : meskipun kelihatann#a bersi0at spesi0ik A61 tksik terhadap sumsum
tulan"% Misalna# anemi dan $leucpenia berat dapat ter(adi pada pasien #an"
mendapat dsis tin""i% +akit kepala (u"a dapat serin" ter(adi% 4e(an" telah dilaprkan
pada pasien A3&+ lan(ut% 1ksisistas A61 diperkuat (ika "lukurnidasi berkuran"
karena pemberian bat!bat seperti prbenesid$ asetaminphen$ klra/epam$
indmetasin dan cimitidin%
5% 3tervern
3tervern merupakan "likprtein #an" ter(adi alamiah (ika ada peran"san"an dan
men""an""u kemampuan virus men"in0eksi sel% Meskipun 3ntervern men"hambat
pertumbuhan ber"ba"ai virus invitr$ akti0itas inviv pada virus men"ece)akan% *ada
)aktu ini itervern disintesis den"an teknl"i &2A rekmbinan% Ada ti"a (enis
inter0ern #aitu al0a$ beta dan "amma salah asatu dari 1< (enis al0a intervern$ al0a 2 '
telah disetu(ui untuk pen"batn hepatitis ' dan ;$ dan terhadap kanker seperti
leukemia sel berambut dan sarcma 4apsi% Mekanisme ker(an#a men#an"kut
induksi en/im sel pen(amu ( misaln#a: suatu prtein kinase$ 2P$ <P! li"adenilat
sintase dan 0s0diesterase) #an" men"hambat translasi D2A virus dan akhirn#a
men#ebabkan de"radasi mD2A dan tD2A itervern diberikan secraa intravena dan
masuk ke cairan sumsum tulan"% E0ek sampin" termasuk demam$ letra"i$ depresi
sumsum tulan"$ 0"an""uan kardivaskular seperti "a"al (antun" kn"estiv dan reaksi
hipersensiti0 akut% 8a"al hati dan in0iltrasi paru (aran"%